健康教育在慢性病预防控制中的作用

徐永新 于令利

【摘 要】 目的：观察实施健康教育在慢性疾病预防控制工作中的作用。方法：选取我院国家基本公共卫生服务项目管理的慢性病常住居民1000例作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组与对照组各500例，其中对照组患者实施对症治疗，为其宣传常规注意事项，不进行其他干预，干预组患者则在积极治疗的同时，从生活、作息及饮食等方面对患者进行健康教育。结果：干预组与对照组健康知识知晓率、疾病控制率与不良生活方式改善水平比较，干预组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育活动的开展对于预防控制慢性疾病可以起到非常重要的作用。

【关键词】 健康教育;慢性病;预防控制

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-038-02引言

近些年来，我国慢性病的患病率不断提升，在导致患者生活质量及生命健康受到影响的同时，也增加了家庭与社会的负担。因此，临床上逐渐提升了对慢性病进行预防与控制的重视程度，通过多种措施对慢性病进行预控。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2018年3月-2019年2月我国家基本公共卫生服务项目管理的慢性病常住居民1000例，男性565例，女性435例;年龄43～77岁，平均（51.24±5.37）岁;病程1～14年，平均（5.2±2.6）年。1000例慢性病患者的慢性疾病类型主要为高血压、糖尿病，其中198例（1 9.8%）同時患有两种疾病。在所有患者知情同意的情况下，按照随机数字表法分为干预组与对照组各500例，两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），见表一。

1.2 方法 对照组实行对症治疗，并针对常规注意事项进行宣教，不进行其他干预，干预组在积极治疗的同时，从生活、作息及饮食等方面，给予患者全面的、详细的健康教育，具体内容包括如下几方面。（1）健康教育的方式。①针对患者疾病类型进行个性化健康教育，并对其发放相关的健康手册，让患者及家属阅读，对于文化水平不高的患者，医护人员给予耐心讲解，从而提高患者对疾病相关知识的知晓率。②组织专家定期开展各类疾病健康知识讲座，邀请患者及家属积极参加，对相关慢性病知识进行普及，提高患者的疾病意识，鼓励患者在疾病防控中收集各种难题，并在讲座中对其进行讲解与解答。③建立健康咨询处。为患者提供定点咨询的地方，如在小区内，通过张贴宣传画、宣传条幅及播放视频材料等增加患者的防控知识。（2）健康教育内容：慢性病患者的生活习惯有利于其疾病的防控。冠心病、高血压和糖尿病等患者要更加注意自己的日常饮食，饮食以清淡、营养丰富的食物为主，尽可能不吃辛辣、油腻等食物，同时要对糖分和食盐的摄入量予以控制，控制体重。就有吸烟饮酒习惯的患者来说，应对其进行鼓励，让其戒烟戒酒，若是不能彻底戒掉，也应尽可能减少吸烟饮酒的量。鼓励患者在日常生活中积极参与运动，多进行太极、散步等有氧运动，使其自身免疫力得到增强。但不能进行剧烈运动或过度运动，特别是冠心病和高血压等患者。（3）行为干预（1）统一填写调查问卷。经体格检查、健康入户检查，调查并收集慢性病患者的信息，调查人员均为社区健康服务中心医护工作者，这些人员经过健康教育培训后，以统一方式进行调查，健康教育选项包括高血压、糖尿病及冠心病等慢性病知识，调查健康教育实行前后的具体情况。共计发放调查问卷1000份，回收1000份，回收率为100.0%，对各项调查数据和资料进行统计分析。（2）定期测量慢性病患者血压、血糖，针对存在高危因素患者的不良行为进行干预，并叮嘱患者马上戒烟戒酒，注意减少饮食中盐的含量，有效控制体重，并适当进行体育锻炼。

1.3 效果判定 比较两组健康知识知晓率、疾病控制率和不良生活方式的改善情况。健康知识知晓率利用自制调查问卷统计患者知晓健康知识的情况;疾病控制率统计包括显效、有效和无效，判定患者治疗的有效率;不良生活方式包括吸烟、饮酒、运动锻炼、食盐摄入等方面内容，评估患者改善不良生活方式的情况，满分100分，<6 0分为改善效果不佳。

1.4 统计学处理 各项指标数据均录入软件Excel中，采用SPSS19.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

通过观察两组慢性病患者相关预防控制指标可以发现，干预组与对照组健康知识知晓率分别为88.6%和23.8%，差异有统计学意义（P<0.0 5）;干预组与对照组疾病控制率分别为8 5.2%、5 9.0%，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.0 5）;干预组与对照组不良生活方式改善程度分别为（53.25±11.73）分、（84.52±11.56）分，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.0 5），见表二。

3 讨论

慢性病属于一种涉及生命安全，影响患者生活质量的一种疾病，是当前影响人们生活质量的主要因素之一，主要包括高血压、糖尿病等，已经成为全世界范围内的一项主要公共卫生问题。对于慢性疾病来说，健康教育本身也是治疗方式的一种，这种治疗方式与药物治疗相比，体现出投入低、收效高的特点，因此对人们尤其是慢性疾病患者实行健康教育，可以达到有效防治慢性疾病的重要作用。本研究结果显示，实行健康教育后干预组健康知识知晓率、疾病控制率和不良生活方式改善情况均明显优于对照组。提示对慢性疾病患者进行治疗的同时，加大健康教育力度，加强对患者生活方式的干预，是非常重要的。如大力开展社区健康教育活动，深入调查患者的生活方式与饮食习惯，有针对性的进行慢性病健康知识的宣导与指导，帮助患者建立起合理的、科学的、正确的生活行为方式，能有效促进慢性病患者的预防与控制。

总之，运用健康管理教育模式有利于患有慢性病患者的有效管理，可以显著提高慢性病患者的治疗依从性，有效控制患者的病情。

参考文献

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