药剂科药品不良反应监测管理存在的问题分析

王丽萍

【摘 要】目的：讨论药剂科药品不良反应监测管理存在的问题。方法：于2018年1月-2019年2月，随机选取我院服药后发生不良反应的200名患者作为此次研究观察对象，而后对其所产生的不良反应类型进行归纳及分析。结果：服药后发生不良反应的200名患者中，常见的药品不良反应类型包括有头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、荨麻疹、红疹、心律失常及胃肠道反应，其中头痛头晕不良反应发生率最高为85%，心律失常不良反应发生率最低为7%。对200例药品不良反应患者实施相关干预手段后，均有所好转。结论：加强药剂科药品不良反应监管力度，将降低患者发生不良反应的机率，应引起医院的重视。

【关键词】药剂科;药品不良反应;监测管理

药品不良反应是指：患者在服用相关合格药品的过程中，受药理作用、服药时间及联合用药禁忌症等因素的影响，而致使患者出现无法预期特异性反应的一种临床用药现象[1]，不良反应的出现将降低患者的药物治疗效果，其不仅将造成患者病情的延误，且有可能会加重其病情，所以，加强药剂科药品不良反应的监测管理工作具有十分重要的意义。本文对药剂科药品不良反应监测管理存在的问题及相应的解决措施进行了详细的分析与报告，如下。

1 资料与方法致使其并未完全性

1.1 一般资料

于2018年1月-2019年2月，随机选取我院服药后发生不良反应的200名患者作为此次研究观察对象，其中男女比例为115：85，年龄为8-70岁，平均年龄为（42.0±6.5）岁。

1.2 方法

对本研究所选患者在患病期间所产生的不良反应进行详细的记录与分析，例如恶心呕吐、头痛头晕、腹泻、荨麻疹、心律失常以及相关胃肠道反应等。

1.3 药剂科药品不良反应监测管理存在的问题

1.3.1 药师对药品不良反应事件的监管力度不严

临床上对于不良反应监管工作的专业性要求较高，监管工作较为复杂，加之，当前，临床上的部分药师对于专业医药知识的缺乏，致使其并未完全对药品的不良反应进行了解，导致监管工作存在有一定的难度。当前我国各大医院药剂科药品不良反应监管人员职责不够明确，对于药品不良反应的监测多由临床医务人员进行，导致药师无法保障患者临床用药的安全性及合理性[2]。

1.3.2 药剂科医务人员对药品不良反应的认识度

临床药剂科医护人员对药品不良反应的认识度不足，且大部分药品监管人员并不清楚自身的工作职责，致使其不知如何进行药品监管，此外，存在有部分药品监管人员对药品不良反应的认识存在有一定的偏差，导致其对于药品不良反应的监管工作存在有一定的抵触心理情绪。

1.3.3 药剂科药品不良反应监管记录完整性缺失

医院药剂科中存在有药品监管记录不完整以及监管程序混乱等不良现象，同时存在有監管人员未与患者建立有效的联系的现象，致使其无法连续性的对患者的服药情况进行指导及监督，致使将增加患者发生服药后不良反应的机率[3]。

1.3.4 药剂科药品不良反应上报时间不及时

部分医院即使设置有药品不良反应管理制度及委派监管人员，但是仍会存在有对于药品不良反应发生时间不及时进行上报等问题，若不及时对其进行上报，将延长药品不良反应时间的处理时间及过程，且存在有监管人员因觉得上报麻烦，而出现对其实施冷处理方式的现象[4]，此外，还存在有因医学人员专业素质能力较低，而致使其对于药品不良反应的掌握情况较低，出现上报情况有误以及无法做出有效判断而拖延上报的现象[5]。

1.4 对药剂科药品不良反应监测管理存在问题的改进措施

1.4.1 强化并完善药剂科药品不良反应的监管制度

药剂科应结合国家的有关规定并结合于临床上实际的用药情况来制定完备的药品不良反应监管制度，确定负责药品监管工作人员的职责及工作内容，设立监管小组，该小组成员由各临床科室医务人员组成，由其负责对药剂科药品不良反应的检查及评估工作，设立科学合理的考核奖惩制度，使之提高药剂科工作人员对药品不良反应监管工作的热情程度[6]。

1.4.2 提高药剂科药品不良反应的监管意识

药品监管工作人员应强化自身的责任意识及监管意识，积极学习药品专业知识，熟练掌握各类药品不良反应所出现的临床表现、特殊药物的毒副作用以及同种药物用于不同病症的治疗中所产生的差异性等，严格落实药剂科药品不良反应的监管制度，并督促监管工作人员严格按照相关规章制度完成工作，使之提高其第药品不良反应的监管能力。

1.4.3 鼓励药师利用自身专业知识来完善药品不良反应的监管工作

医院中对各类药品的认识，最数药剂师专业，其对于各类药品应用后所产生不良反应的理论知识掌握情况最为全面，且可以准确的对患者所发生的不良反应提出与之对应的干预措施，所以，药师应加强对患者病情的监测及了解，跟踪患者的用药情况，及时对其服药后出现的不良反应进行干预处理。此外，药剂师应加强对新出现药物及一些进口药的研究，详细的了解这类药物的药理作用及不良反应等，根据患者的具体服药后的情况建议并指导医师对给予患者的用药方案进行调整，使之保障患者的科学合理用药。

1.4.4 实施药品不良反应监管信息反馈机制

药剂科作为医院中主要用药监管部门，其应积极发挥其监管作用，同时，建立并实施药品不良反应监管信息的反馈机制，告知医护人员反馈药品的监测信息，使之及时有效的为临床药品不良反应做出警示，降低患者用药后发生不良反应的机率，保障其用药安全性[7]。

1.5 观察指标

观察200例患者发生药品不良反应的具体情况。

2 结果

服药后发生不良反应的200名患者中，常见的药品不良反应类型包括有头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、荨麻疹、红疹、心律失常及胃肠道反应，其中头痛头晕不良反应发生率最高为85%，心律失常不良反应发生率最低为7%，详情见表1。

对200例药品不良反应患者实施相关干预手段后，均有所好转。

3 讨论

近些年来，我国的医疗事业取得了飞速的发展，使得广大患者治疗安全意识不断提高，以致于其对临床用药安全性提出了更高的要求，基于此，医院中的药剂科应积极顺应大时代潮流，优化自身的工作流程，将传统单纯性的药品供应工作转为人性化的药学管理模式，不断提高临床用药工作的安全性及合理性。

患者用药后所发生的不良反应一般是在多因素的影响下产生，具体包括有药物因素、机体因素以及药物服用方法等，对于药物本身因素来说，药品自身的药理机制、化学作用以及分解产物等将导致患者服药后发生不良反应。对于一些非药物影响因素来说，这些影响因素的产生大多与药剂科监管力度欠缺、科室工作人员专业素质能力较低以及缺少一定的责任意识等有很大的关系，这些因素将导致患者服药后产生不良反应，致使对患者病症的治疗产生一定的影响。为有效提高患者的用药安全性，药剂科应结合自身情况，制定科学合理的药品不良反应监管制度，保障科室工作人员工作职责清晰，并使其充分的认识到药品不良反应监督工作的现实性与重要性，从源头上降低患者发生不良反应的机率。此外，药剂师应不断提升自身的专业素养及临床实践水平，使之具备良好的审方能力、安全用药指导能力以及药物咨询能力等，并定期为患者提供一定的安全用药健康宣教，以此保障患者临床安全用药的安全性及有效性。服药时间对用药的安全性也具有一定的影响，所以，药剂师应根据药物的相关特性来告知医护人员及患者最佳的服药时间，例如在给予患者糖皮質激素类药物时，应叮嘱患者在清晨进行一次性服药;给予患者孟鲁司特药物时，应叮嘱患者在睡前及午夜进行药物的服用，指导患者在科学的时间范围内服药可降低服药后发生不良反应的机率，并最大可能的促使药物发挥其应有作用[8]。

综上所述，加强药剂科药品不良反应监管力度，将降低患者发生不良反应的机率，应引起医院的重视。

参考文献

[1]徐洪良，许银银，孟烨.药剂科中药不良反应监测管理现状与对策[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：86-87.

[2]蓝鹏.探析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（31）：7-8.

[3]刘齐林.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].中国卫生产业，2018，15（03）：141-142.

[4]黄玲.浅析药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：7110.

[5]金倩倩，姚奇华.药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志，2017，25（01）：81-83.

[6]梁丽君.药剂科在药品不良反应监测管理中存在的问题与对策研究[J].海峡药学，2015，27（12）：283-284.

[7]王尧.分析药剂科在药品不良反应监测管理中存在的问题及对策[J].大家健康（学术版），2015，9（14）：22.

[8]张立志.药剂科药品不良反应监测管理问题与对策[J].中国卫生产业，2014，11（03）：180+182.