大剂量氨溴索佐治老年重症肺炎合并COPD的疗效分析

罗珍珍　姜和

【摘 要】目的：探讨抗生素联合大剂量氨溴索对老年重症肺炎合并COPD（慢阻肺）治疗的临床疗效。方法：入组对象选自2018年1月-2018年12月期间本院诊治的71例老年重症肺炎合并COPD患者，随机将患者分成两组，对照组35例，采用抗生素联合常规剂量氨溴索治疗，观察组36例，采用抗生素联合大剂量氨溴索治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者肺功能情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。经过治疗，两组患者的CAT积分明显降低，且观察组降低更加明显，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有出现严重的不良反应，治疗活动顺利开展，两组患者在不良反应发生方面相比无显著差异（P>0.05）。结论：对老年重症肺炎合并COPD患者来说，采用抗生素联合大剂量氨溴索进行治疗，效果显著，值得临床推广。

【关键词】抗生素;大剂量氨溴索;老年;重症肺炎;COPD;疗效;预后

伴随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人数量增多，老年重症肺炎合并COPD的发病率逐年提升，成为临床上常见疾病，发病之后患者会出现咳嗽、呼吸困难等症状，需要及时采取有效方法进行治疗[1-2]。为了探究抗生素联合大剂量氨溴索对老年重症肺炎合并COPD患者的治疗效果，本文选取了2018年1月-2018年12月期间本院诊治的71例老年重症肺炎合并COPD患者作为研究对象，进行深入探究，详细情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年1月-2018年12月期间本院诊治的71例老年重症肺炎合并COPD患者，随机将患者分成对照组（35例）和观察组（36例），两组采用不同的治疗方案。对照组中，男性和女性患者的数量分别是19例和16例，年龄上限为82岁，下限为62岁，平均（68.53±8.24）岁;观察组中，男性和女性患者的数量分别是20例和16例，年龄上限为83岁，下限为61岁，平均（68.55±8.21）岁。两组患者在一般资料上平均分配，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者在入院之后，均积极进行抗菌治疗，在此基础上，对照组患者采用常规剂量氨溴索（云南龙海天然植物药业有限公司（国产），国药准字H20094223）治疗，取30ml盐酸氨溴索注射液和100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液，混合均匀，静脉滴注，每天2次，连续治疗一周时间。观察组采用大剂量氨溴索治疗，取90ml盐酸氨溴索注射液和100ml濃度为0.9%的氯化钠溶液，混合均匀，静脉滴注，每天2次，和对照组一样，连续治疗一周时间，观察治疗效果。

1.3 观察项目

（1）观察两组治疗后肺功能情况。

（2）观察两组治疗前后CAT慢阻肺症状积分。总分为40分，分数越低，表示治疗效果越好[3]。

（3）观察两组不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者肺功能情况对比分析

治疗后观察组患者肺功能情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后CAT积分比较分析

经过治疗，两组患者的CAT积分明显降低，且观察组降低更加明显，与对照组相比有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较

两组患者均没有出现严重的不良反应，治疗活动顺利开展，两组患者在不良反应发生方面相比无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，主要的发病人群为老年人，病程比较长，容易复发，常见的临床症状为胸闷、咳嗽、气喘等，严重降低了患者的生活质量，尤其是合并重症肺炎患者，生活质量更差[4-5]。因此，需要及时采取有效方法进行治疗。对重症肺炎合并慢阻肺患者，临床上主要是采用抗菌方法进行治疗，但是效果不好[6]。我院对诊治的部分患者在抗生素治疗的基础上采用大剂量盐酸氨溴索注射液进行治疗，取得了较好的效果。

盐酸氨溴索注射液对患者肺泡表面的活性物质具有刺激作用，可以促使其合成和分泌，缓解患者存在的支气管高反应性症状，提高患者的肺部功能。同时还可以抑制炎性介质的合成和分泌，缓解肺部炎性反应，松弛呼吸道平滑肌，保护患者的呼吸道系统[7-8]。

通过本文的研究发现，采用抗生素联合大剂量氨溴索进行治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，观察组患者肺功能情况明显优于对照组（P<0.05），CAT积分明显降低更加明显，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。另外，两组患者均没有出现严重的不良反应，治疗活动顺利开展，两组患者在不良反应发生方面相比无显著差异（P>0.05）。

综上所述，对老年重症肺炎合并COPD患者来说，采用抗生素联合大剂量氨溴索进行治疗，效果显著，可以明显改善患者肺功能，缓解患者的慢阻肺症状，并且不会导致患者出现严重的不良反应，具有重要的临床应用价值，值得临床推广。

（通讯作者：姜和）

参考文献

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[4]张怡，朱鹏，刘莉.大剂量氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效[J].实用老年医学，2017，31（11）：1028-1031.

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