育龄妇女宫内放置节育环不良反应分析

刘玉　赵鹏玉　张晓艳

【摘 要】目的：探究不同宫内放置节育环的手术效果及不良反应情况。方法：以我院2018年4月至2019年6月行宫内节育环的208例育龄妇女作为研究对象，分为I组和II组，其中I组行圆形环展开手术，II组T形展开手术，比较分析两组患者手术效果、不良反应情况。结果：经宫内放置节育环手术，I组有效率91.9%，II组有效率90.5%，经组间比较，具有统计学差异（P>0.05）。在宫内放置节育环之后，I组出现因症取出、腰部腹痛、不规则出血的患者占比明显低于II组，经组间比较，具有统计学差异（P<0.05）。结论：在育龄妇女宫内放置节育环的手术中，行圆形环展开手术的效果优于T形展开手术，值得临床推广。

【关键词】育龄妇女;节育环;不良反应;防治措施

在避孕措施中，宫内放置节育环的方法在我国应用广泛，并且安全性高、经济性。在临床研究中发现，部分育龄妇女在宫内放置节育环之后，仍出现有妊娠或是节育环不良反应的发生，在很大程度上影响到妇女的身心健康。因此，提高宫内节育环放置的手术效果，降低不良反应的发生率，是提高宫内节育环放置手术效果的重要保障。本文以我院收治的208例行T形展开手术的育龄妇女为例，经整理分析，现将研究结果作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料选择2018年4月至2019年6月行宫内节育环的208例育龄妇女。现将研究对象随机分为I组和II组，其中I组124例行圆形环展开手术，患者年龄24-45岁，平均（33.4±6.7）岁。II组84例行T形展开手术，患者年龄24-46岁，平均（33.7±6.9）岁。在宫内房子节育环之前，進行妇科常规检查，均为出现异常，且无禁忌症。所有患者均在月经后1周内进行手术，并避免手术前进行房事。两组患者在一般临床资料方面，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

I组患者行圆形环展开手术，将节育环放置于放环器之上，沿着人体子宫方向送至宫腔底部;II组患者行T形状展开手术，将T形环横臂向下折叠放置套管之后，插入套管芯，之后人体宫腔放入节育环。

1.3 评价诊断标准

比较分析两组妇女行节育环放置术后的并发症发生情况，主要涉及脱落、不规则出血及腰腹部疼痛等指标值。比较分析手术情况，主要分为显著、有效和无效。其中，显效——妇女术后未妊娠，且未出现腹痛、经期紊乱及出血等情况;有效——患者术后未妊娠，但出现一定腹痛及不规则出血，但症状不明显，很快消失;无效——妇女术后出现妊娠。

1.4 统计学方法

本文数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者手术有效率情况

经宫内放置节育环手术，I组有效率91.9%，II组有效率90.5%，经组间比较，具有统计学差异（P>0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者手术不良反应情况

在宫内放置节育环之后，I组出现因症取出、腰部腹痛、不规则出血的患者占比明显低于II组，经组间比较，具有统计学差异（P<0.05），具体见表2所示。

3 讨论

在我国，宫内放置节育环的方式，是一种常用的避孕方式，具有安全高、经济性好等特点。在育龄妇女行宫内放置节育环手术中，由于个体差异、手术路径不同等因素影响，导致术后出现腰部腹痛、不规则出血及因症取出等不良反应，对妇女的身心健康形成了较大影响。因此，在宫内放置节育环的手术中，选择合适的手术路径及实施规范的手术操作，都是提高手术效果的重要基础，避免不良反应的发生。本文以我院行宫内节育环的208例育龄妇女作为研究对象，以探究不同手术方式，所形成的手术效果及不良反应情况。

本文数据显示，经宫内放置节育环手术，I组有效率91.9%，II组有效率90.5%（P>0.05）。这说明，不同的手术方式，所形成的手术效果一致，均能获得较好的手术效果。在不良反应方面，I组出现因症取出、腰部腹痛、不规则出血的患者占比明显低于II组（P<0.05），这表明行圆形环展开手术能够降低不良反应症状的发生，减少术后不良反应对妇女身心健康的影响。在宫内放置节育环手术中，需要在熟手检查子宫形态特征，科学选择合理的节育环，并于术后做好定期检查，是否出现节育环脱落等情况。

在出现术后不良反应情况之后，需要及时进行有效处理。

（1）腰部腹痛。出现腹痛整症状之后，需要及时进行检查，查看是否出现感染等情况。若出现感染，则需要进行抗感染质量;若非感染，则可能是手术中对子宫形成一定损伤，以至于腹痛等症状的发生;

（2）不规则出血。对于出血情况，要具体分为术中出血和术后出血。对于大多数妇女而言，在节育环放置手术初期，均会出现一定程度的出血等症状，无需进行特别处理;

（3）月经紊乱。术后出现月经延长等情况，可适当进行药物干预，若月经紊乱未得到有效干预，则考虑取出节育环。

综上所述，宫内放置节育环手术，是一种常见的避孕方式。但由于个体差异、手术路径不同等影响，会形成不同程度的不良反应。在手术中，应规范手术操作，做好并发症防护等措施，并开展健康宣传教育，叮嘱术后应强化个人卫生。

参考文献

[1]杨增芳.对1408例放置宫内节育器的女性发生不良反应的情况及相关因素的分析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：120-122.

[2]王婷婷.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的对比研究[J].中国社区医师，2017，33（3）：62-63.

[3]彭晓明.宫内安放节育环后临床所见副作用类型、病因及治疗新探讨[J].四川医学，2018，22（11）：1057-1058.

[4]罗晓梅，马娜.宫内节育器不良反应情况调查及社区干预模式研究[J].中国医药导刊，2016，18（5）：539-540.

[5]刘江坤，周瑞争，张素芝，等.河北省12775例宫内节育器不良反应发生情况及影响因素调查[J].中国妇幼保健，2015，30（8）：1226-1229.