外用重组人表皮生长因子对慢性宫颈炎治疗后创面愈合的影响

【摘 要】目的：探究外用重组人表皮生长因子对慢性宫颈炎治疗后创面愈合的影响。方法：选取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宫颈炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法，分为对照组和研究组，各43例，对照组治疗单纯物理干预治疗，研究组治疗后给与外用重组人表皮生长因子进行干预治疗，对两组患者临床治疗效果、2个月后创面愈合情况以及阴道流血时间和流血量。结果：对照组患者临床治疗有效率明显低于研究组（P<0.05）;经过两个月的干预治疗，对照組患者的创面愈合时间及流血时间明显长于研究组（P<0.05），并发症的发生率高于研究组（P<0.05）。结论：对慢性宫颈炎治疗后患者使用外用重组人表皮生长因子进行干预治疗，可显著提高临床有效率，加速创面的愈合，降低并发症的发生，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】外用重组人表皮生长因子;慢性宫颈炎;创面愈合;临床有效率;流血情况

慢性宫颈炎已成为近年来妇科临床上常见疾病之一，属于生殖道炎症的一种，主要是由于在治疗急性宫颈炎时治疗不合理或不彻底逐渐转变而成的，在患者宫颈黏膜内隐藏着病原体进而发展成慢性宫颈炎[1]。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理分型，同时也是以往对慢性宫颈炎的惯称，但目前国外相关期刊和教科书已将这一惯称废弃，改称为宫颈内膜异位。相关研究结果显示，宫颈癌与宫颈糜烂之间存在着一定的关联，若患者患有宫颈糜烂则发生宫颈癌的概率为0.73%，而无宫颈糜烂患者发生宫颈癌的概率仅为0.1%，所以对于宫颈糜烂患者应及早进行合理治疗[2]。对宫颈炎患者进行及时有效的治疗，可显著改善其生殖健康状况。在目前临床上针对慢性宫颈炎的治疗主要采用局部单一物理治疗方案，其效果并不理想，尚有不足之处。我院对慢性宫颈炎治疗后采用外用重组人表皮生长因子进行干预治疗，取得十分满意的效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宫颈炎患者作为此次研究对象，按照随机分配的方法，分为对照组和研究组，各43例，对照组患者年龄25-48岁，平均年龄（33.6±5.4）岁，研究组患者年龄26-49岁，平均年龄（34.2±4.7）岁，其中74例宫颈Ⅱ度糜烂，12例Ⅲ度糜烂，42例单纯型，31例乳突型，13例颗粒型。纳入标准：①患者经临床诊断均为慢性宫颈炎;②患者糜烂程度均为Ⅱ-Ⅲ度;③患者神智清晰，可进行正常沟通交流;④患者无传染性疾病。排除标准：①患者无肾脏或其他方面的严重疾病;②患者处于妊娠期或哺乳期;③患者临床资料不全;④或者依从性较差或拒绝参与此次研究;⑤对此次研究所用药物存在过敏现象。患者对此次研究均知情且同意，一般资料无可比性差异（P>0.05），同时经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者术后均给与常规的生命体征检测，包括体温、血压、心率等。对照组在此基础上进行物理治疗，服用抗感染药物（阿莫西林），一次0.5g，一天3-4次，根据患者的具体情况进行调整。研究组给与外用重组人表皮生长因子进行治疗，将消毒棉球喷洒上外用重组人表皮生长因子，并将其敷于创面，将全部病变组织浸润，同时注意防止将正常组织浸润，以后每隔5-7天对药物进行一次更换，并喷一次药，连续上药3次，同时服用抗感染药物（阿莫西林）用法用量同对照组。患者需在医护人员的监督下服用药物，并询问患者有无异常情况，无异常情况在离开，并叮嘱患者保持良好的心态以及饮食问题，按时对患者进行相关疾病的健康教育。

1.3 观察指标

对两组患者的临床疗效进行比较，显效：患者经治疗创面已完全愈合，无流血情况，表面光滑无疤痕，治疗期间未出现任何不良反应;有效：患者经治疗流血情况已得到明显改善，但阴道仍有少量淡黄色排液，表面无明显疤痕，治疗期间未出现明显不良反应;无效：患者治疗前后无明显差异，甚至更为严重。临床有效率=（显效+有效）/例数×100%。

对两组患者治疗期间的流血量、流血时间以及并发症的发生率进行比较，流血量越少流血时间越短并发症的发生率越低治疗效果越显著[3]。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS20.0进行分析，其中，（%）计数，行X2检验检测;（）计量，行T检验检测， P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

对照组临床有效率明显低于研究组（P<0.05），具体见表1。

经过两个月的干预治疗，对照组患者的创面愈合时间及流血时间明显长于研究组（P<0.05），并发症的发生率高于研究组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

慢性宫颈炎属于妇科临床常见疾病之一，该疾病具有多发性的特点，其育龄期女性为该病的高发人群[4]。慢性宫颈炎主要的一种病理改变疾病就是宫颈糜烂。根据相关研究结果显示，慢性宫颈炎的发生于女性的不良性生活、多次流产以及分娩成正相关性。在目前临床上，慢性宫颈炎治疗主要以局部治疗为主，其治疗方案也较多包括，手术治疗，药物治疗以及物理治疗，而物理治疗在临床上得到广泛应用。电熨法是以往较为常用的治疗方法，近年来随着医疗科技的进步发展越来越多的治疗方案运用到临床中，例如，红外线凝结治疗、微波疗法、激光治疗以及冷冻治疗。但治疗方法均无明显区别，患者在经过相关治疗后阴道内均会出现较多的分泌物、愈合时间较长还有会出现大量的水样排液，易使盆腔内的生殖器发生感染[5]。在目前妇科临床上的首要问题就是如何对加速物理治疗后宫颈创面的愈合速度。

此次研究对慢性宫颈炎患者治疗实施外用重组人表皮生长因子，针对流液较多、愈合时间长以及阴道出血等相关问题进行研究。外用重组人表皮生长因子具有增殖分化、趋化以及合成分泌物的作用，对于表皮细胞来说外用重组人表皮生长因子的增殖和生长是十分重要的。根据相关研究结果显示，对于烧伤、手术创面以及角膜修复均可采用表皮生长因子。该药物对胶原细胞的增殖具有促进效果，同时对其分化成熟进行刺激，进而对伤口的在上皮化进行推动[6]。此次研究结果显示，经过两个月的干预治疗，对照组患者的创面愈合时间及流血时间明显长于研究组（P<0.05），并发症的发生率高于研究组（P<0.05）。

综上所述，对慢性宫颈炎治疗后患者使用外用重组人表皮生长因子进行干预治疗，可显著提高临床有效率，加速创面的愈合，降低并发症的发生，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]司玉红.重组人干扰素α-2b凝胶与保妇康栓联合辅助微波治疗宫颈炎患者的疗效及对创面愈合的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（11）：1317-1317.

[2]唐金玲，何谢玲，汤建萍，et al.康复新液联合重组人表皮生长因子外用溶液（Ⅰ）对儿童口腔黏液囊肿治疗后创面的影响[J].药学服务与研究，2018，18（02）：56-59.

[3]何志红，戴琼.复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（12）：90+96.

[4]刘淑贞.阴道镜下宫颈活检联合检测表皮生长因子受体、P16、P53、Ki67对宫颈疾病诊断的研究[J].中国全科医学，2017，5（S2）：160-162.

[5]李敏，王瑶.重组人表皮生长因子滴眼液对老年性白内障超声乳化手术患者角膜的保护作用[J].医学理论与实践，2018，31（08）：95-97.

[6]周秀琴，王智玲，彭丽娟.消炎生肌膏联合重组人表皮生长因子对肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[J].四川中医，2017，9（07）：164-166.

作者简介

李丛珍，女，现供职于湖北省赤壁市第三人民医院妇产科。