延续性护理对改善乳腺癌患者术后心理压力及生活质量的效果观察

赵群群 徐秀端 何美娟

（厦门大学附属妇女儿童医院＜福建省厦门市妇幼保健院＞ 福建 厦门 361000）

在临床治疗中，乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤的一种，其有临床发病率高、危害程度高的特点。一般而言，尽早及时的发现乳腺癌对于治疗预后有重要的意义，先当今对于该类疾病一般采用手术治疗，本次研究中采用的术式是改良根治术，能够有效切除病灶的同时有效延长患者的生存时间。对于乳腺癌患者而言，术后化疗的依从性与自我管理十分必要，能对于病症的控制与治疗起着至关重要的作用[1]。患者出院后由于顺便没有相关护理人员的监督，其自我管理能力与疾病认知水平极为重要，一旦缺失便容易造成康复治疗效果的低下。本次研究旨在讨论延续性护理在改善乳腺癌改良根治术患者术后的干预效果与对患者的影响，现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月－2018年11收治的100例乳腺癌患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。两组患者均确诊为乳腺癌患者，研究组50例，平均年龄（44.20±8.30）岁；对照组50例，平均年龄（43.87±9.12）岁。对比两组患者在年龄、学历及性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。入选标准：①无精神类型疾病②年龄大于18周岁③确诊为乳腺癌并进行改良根治术。排除标准：①有相关严重并发症。

1.2 观察方法

对照组患者采用常规护理方法，住院时给予基础疾病知识普及、环境与心理护理、饮食搭配与禁忌等基础护理知识；出院前告知注意事项，叮嘱患者复查时间并发放宣传手册，定期进行常规的电话回访等[2]。研究组患者在此基础上加用延续性护理，主要由以下几点构成：1、建立患者健康档案，该类患者出院前一天对其基础资料进行建档归类，对于其留存的问题进行跟踪随访。2、对于患者出院指导，对于该类患者进行疾病知识与自我管理方法以及生活习惯的知识指导，细致说明相关知识，巩固其学习效果，并留下相关人员联系方式随时沟通。3、护理人员进行定期电话回访，次/7d，进行对于患者或其家属的病情询问，同时叮嘱注意事项与记录患者口服情况，对于患者的询问给予详细解答并根据其情况进行策略指导，同时疏解患者情绪等。4、定期上门家庭随访，次/30d，对于患者情况进行面对面分析，同时给予心理干预、讲解家庭支持重要性等[3]。

1.3 观察指标

在本次试验中，主要观察患者护理前后的负面情绪水平与生活质量水平的变化。负面情绪水平通过我院自制的负面情绪水平调查表进行调查，满分为20分，分数越高，患者的负面情绪水平越高。对于患者生活质量水平通过我院自制的生活质量评分表进行评价100分满分，得分越高则患者生活质量水平越高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的负面情绪水平与生活质量水平对比

护理结束后，研究组患者负面情绪水平与生活质量水平数据明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1、2。

表1 两组患者的负面情绪水平对比（±s，分）

表1 两组患者的负面情绪水平对比（±s，分）

患者治疗后负面情绪水平得分研究组5017.21±1.215.73±3.25对照组5017.24±1.1915.24±3.64 t-0.7529.144 P-＞0.05＜0.05组别n患者治疗前负面情绪水平得分

表2 两组患者生活质量水平对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量水平对比（±s，分）

组别n患者出院时生活质量得分患者出院后半年生活质量得分平均提升率（%）研究组5055.88±1.3990.23±6.8736.83±7.48对照组5055.87±1.2764.35±7.3512.78±8.37 t-0.8329.45512.873 P-＞0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

在目前临床医学对于乳腺癌的治疗中，乳腺癌改良根治术是目前最常用也是最有效的方法。随着社会生产力的进步，人们的生活节奏加快，该类疾病的发病率也是逐年增加。由于该术式手术创伤较大的同时还要进行化疗防止其复发与转移，副作用较大，对于患者术后的影响较大，极易产生负面情绪，出院后依从性也容易降低，生活质量也容易受到影响。有国内文献中提出[4]，合适的术后护理干预能够有效改善患者生活质量与负面情绪水平。但是由于患者术后在家中休养，对于医嘱行为的遵行不及时或者对于相关知识的缺乏，及其容易导致自我管理意识与的缺乏，导致预后的预期效果无法达到，治疗与康复效果大打折扣。

本次研究中采用的延续性护理属于整体护理工作的一部分，是对于出院患者的延伸护理[5]。目的在于提供高效果低成本的健康干预，旨在提升患者的健康知识水平与相关病理知识的掌握度，其中包括知识普及、家庭随访、康复指导、自我管理主要性、相关饮食禁忌与家庭监管重要性等方面。

综上所述，针对乳腺癌改良根治术患者，采用延续性护理提升其生活质量缓解患者负面情绪，值得临床应用。