预见性护理在烧伤整形植皮患者术后恢复中的价值分析

朱芳 任豪 李瑞华 白倩

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

在患者皮肤大面积烧伤的情况下，机体皮肤失去保护，血液循环能力降低，易于发生休克的症状[1]。针对于大面积烧伤患者而言，需要实施植皮手术，取患者身体健康位置的皮肤，覆盖烧伤、瘢痕的位置[2]。植皮手术中移植的皮肤较薄，患者术后易于出现各类并发症，影响其整体治疗的效果。为了深入研究预见性护理在烧伤整形植皮患者护理期间使用的价值，文章将2017年1月－2019年4月在本院实施烧伤整形植皮的44例患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开论述，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月－2019年4月在本院实施烧伤整形植皮的44例患者视为研究对象，将其纳入常规组和实验组（n=22）。入选患者均符合《临床诊疗指南烧伤外科学分册》[3]中重度烧伤的标准，常规组男女数量比值为11∶11，年龄范围20～65岁，均龄为（45.51±2.26）岁。实验组男女数量比值为12∶10，年龄范围20～67岁，均龄为（45.46±2.22）岁。组间一般资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，观察患者创面情况，检查切口状态等。实验组接受预见性护理，具体方式如下。

1.2.1 创面护理 患者植皮后创面湿润位置存在大量渗出液，易于发生细菌感染症状。每日消毒剂消毒1h，严格遵循无菌消毒理念。创面换药期间需要注意动作轻柔，与患者交流，转移患者注意力。

1.2.2 健康指导 为患者介绍相关的知识，比如烧伤后可能会出现营养不良的症状，发生胃肠道水肿、溃疡症状，避免患者恐慌。口服营养液，适当实施肠外营养支持治疗。为患者介绍口服抗生素的意义。耐心解答患者及其家属的提问，以通俗的语言实施健康教育,缓解患者的心理压力与负面情绪，使患者对自身的情况有所了解，能够正确面对身体的一些症状，配合治疗。

1.2.3 预防护理 （1）预防出血：切口较深则易于损伤血管，需要加压包扎，指导患者卧床休息。（2）预防休克：患者大面积烧伤后血液流失，易于出现休克症状。观察患者生命体征，如果患者出现焦躁、心率加快等症状，需要及时通知医生，适当口服盐水或者静脉输液，预防患者休克。

1.3 评价标准

比较两组患者的临床指标恢复情况（血小板计数恢复正常时间、发热消失时间、创面愈合时间）及并发症发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组与常规组患者的时间指标对比

与常规组患者比较，实验组患者的血小板计数恢复正常时间、发热消失时间及创面愈合时间均相对较低，两组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与常规组患者的时间指标对比（±s,d）

表1 实验组与常规组患者的时间指标对比（±s,d）

组别n血小板计数恢复正常时间发热消失时间创面愈合时间实验组224.01±0.348.09±2.3718.45±4.15常规组227.23±1.1416.21±3.4123.71±5.72 χ25.847.447.06 P 0.0060.0000.000

2.2 实验组与常规组患者的并发症发生率比较

实验组术后发生1例并发症，常规组术后出现5例并发症，数据间差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表2 实验组与常规组患者的并发症发生率比较（例）

3.讨论

烧伤后患者体液渗出，血容量减少，易于发生休克、感染等症状，危及患者生命[4]。预见性护理在明确了解相关并发症的基础上，为患者实施针对性护理干预。在健康教育、切口护理等方式下，尽可能降低各类不良问题发生率，以便于快速恢复。

本结果显示，实验组血小板计数恢复正常时间、发热消失时间及创面愈合时间均相对较低。在预见性护理干预方式下，患者的恢复效果更加理想，恢复速度较快。实验组术后发生1例并发症，常规组术后出现5例并发症。预见性护理可控制患者并发症发生率，对患者生活质量的快速提升也能够产生重要影响。

综上，预见性护理在烧伤整形植皮患者术后恢复中的应用，能够快速恢复患者身体指标，控制术后并发症发生率，临床护理干预价值较高，建议在烧伤整形植皮患者术后恢复期间应用。