中医延续性护理应用于中风恢复期临床效果分析

秦艳莉 周宗玉（通讯作者）

（1 重庆市丰都县中医院 重庆 丰都 408200）

（2 重庆市中医院 重庆 400000）

随着人们生活压力增大、饮食及生活习惯改变，脑卒中发病概率不断增高，病后可能会出现不同程度肢体、语言等障碍，严重威胁患者身体健康及生命安全。中医认为，此疾病属于中风范畴，通过情志、针灸、按摩等干预，能够有效改善康复效果，降低并发症发生，促使病情早日康复。本文观察组旨在探讨中风后恢复期利用中医整体观，采取中医理疗的康复效果，为实际工作提供理论基础。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年6月脑中风恢复期患者98例，男50例，女48例；年龄44～47岁，平均年龄（62.3±5.4）岁；病程21～54天，平均病程（41.4±7.5）天。研究已经由医院伦理委员会批准认可并获得患者和家属知情同意。随机分为对照组（n=47）和研究组（n=48），通过对两组一般资料的比较分析，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组行常规的延续性护理（1）饮食干预，患者通常需长期卧床，加之年龄较大、免疫力不足，其脏腑功能可见一定程度衰退，饮食应注意清淡易消化，适当增加高蛋白、纤维素摄入，控制脂肪、盐摄入，高脂血症应避免食用动物内脏及胆固醇含量较高的食物，肝肾不足者，可选择黑木耳、红枣等食物，口角歪斜者行健侧进食，便于食物下咽。（2）心理指导，由于老年中风患者大多行动障碍甚至出现偏瘫，认为自身给家人带来沉重的负担，极其容易出现焦躁、抑郁等情绪。护理人员要理解患者，积极与患者交流，根据患者的情绪与兴趣播放音乐与视频，转移患者的注意力，缓解患者不良情绪。（3）康复护理，采用耳穴压豆，取神门、皮质下、枕、交感穴位等，将局部常规消毒，然后将耳穴药豆贴片，对准穴位帖敷，嘱患者每天自行按压，每天四至五次，每次三到五分钟，三天更换一次；因长期卧床，患者可见局部血液循环障碍，为预防压疮发生等，予以艾灸缓解此类现象，操作时，注意温度适宜，动作应保持稳定，不可随意移动，以防烧伤皮肤，配合中医按摩，活血通络，改善局部血液循环，同时，协助患者行主动、被动关节活动，完成关节内收、外展、屈伸等动作，注意频率不可过快。

1.2.2 研究组在对照组基础上通过辨证施护，引入中医护理措施，在医生参与下制定具有针对性的中医延续性护理方案。出院前，健康宣教同常规对照组，发放医院自制的《中风常用中医护理技术》，并实地演示，正确指导患者及家属操作，纠正错误手法，通常情况下，执行半个小时的中频治疗，将患者摆放良肢位后休息半个小时；介绍中药服用方法及注意事项；给予中医护理技术操作，如艾条灸、中药熏洗、中药湿热敷等。出院时给予患者综合护理评估，再次强化训练患者和家属关于中风恢复期相关中医护理技术操作，强调注意事项和肢体锻炼的重要性，电话随访追踪出院后护理方案的实施情况，对于实施中的具体困难和问题予以解决，同时，在医生参与下进行家庭访视，通过调查评定中医护理方案的执行情况和护理效果，注意每次访视后对患者下一步康复治疗给予正确指导。

1.3 统计学方法

借助SPSS20.0软件分析与处理各项数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者出院后生活质量分析

对比两组患者出院后的生活质量，发现研究组患者的生活质量评分高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者出院后生活质量评分比较

2.2 两组患者总体护理效果比较

研究组患者总体护理效果为48%，对照组的患者总体护理效果为42%，研究组患者总体护理效果高于对照组，组间对比差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者总体护理效果比较

3.讨论

祖国医学认为，中风多因气血逆乱、脑脉痹阻或情志郁怒，暴怒伤肝，气火俱浮，或操劳过度，阴血耗损，水亏于下、火旺于上等诱因而引发，患者常常出现肢体麻木、半身不遂、口舌斜歪等症状。

对中风患者恢复期进行中医延续护理，在一定程度上克服了中风偏瘫所造成的后遗症，最大程度地恢复病患者身体机能，提高患者生活质量，减轻患者家庭经济压力和社会负担。中医延续护理通过辩证施护，利用中医理论采用多种中医技能对病人进行护理。心理护理能够鼓励病人，让患者找回自信，改善病人的精神面貌，同时，病人拥有积极向上的情绪，也能提高自身的免疫系统；穴位按摩能够舒展病人的脉络，使病人经脉畅通，血液流动顺畅；饮食护理能够对病人进行补精益气，运用食物本身具备的药理特点配合病人的身体需求，提高病人的护理治疗效果。

综上所述，将中医护理技术应用到中风恢复期延续护理中，能促使患者对健康的稳定发展，增强其战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，也能提高患者的护理满意度。