单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停检测低通气指数及血氧饱和度的价值分析

吴丽

（湖北省第三人民医院 湖北 武汉 430033）

睡眠疾病包含了鼾症与SAHS，而SAHS又分为阻塞型、中枢型以及混合型三种。单纯型鼾症与混合型SAHS作为临床中常见的睡眠呼吸障碍，其均是由于上气道狭窄所致，具有一定的潜在危险性；根据临床研究表明[1]，患者的睡眠质量与其自身情绪、睡眠体位以及睡眠呼吸暂停低通气指数等因素有关。本次研究了40例单纯型鼾症患者以及40例SAHS患者，分析了单纯型鼾症与混合型SAHS多导睡眠检测分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择40例单纯型鼾症患者设为单纯组，以及40例SAHS患者设为混合租，所有患者均为2014年1月－2019年1月于本院就诊的患者。其中，单纯组40例患者中，男性26例，女性14例，患者的年龄在21～40岁；平均年龄（30.64±4.58）岁；混合组40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年龄在22～39岁；平均年龄（28.19±4.61）岁；纳入标准：患者鼾声响度在60～79分贝，PSG检查均为正常即为单纯型鼾症者；每晚7h睡眠中，呼吸暂停情况出现30次以上，或AHI超过5次以上即为SAHS；在此基础上患者口鼻呼吸气流停止10s以上，且前半部分没有胸腹运动，后半部分出现胸腹运动的情况即为混合型SAHS；排除标准：排除所有合并基础疾病、严重心、肝脏器损伤者以及无法配合接受治疗者；两组患者在年龄、性别等资料中均没有显著差异。

1.2 研究方法

两组患者均采用床垫式睡眠呼吸监测系统进行检测：将床垫铺在患者的病床上，患者在睡眠的过程中除去血氧指套外不需要安放其他电极。于每天22点～次日7点自动记录患者的各项睡眠指标，使用该系统提供的软件对所有原始数据进行分析，并进行人工复合修正。

1.3 评定标准

对比两组患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）以及两组患者血样饱和度（SaO2）[2]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

检测后，单纯组患者AHI与SaO2水平均与正常水平没有显著差异；而混合组患者在AHI水平中显著高于单纯组，SaO2水平显著低于单纯组（P＜0.05）。见表。

表 两组患者睡眠期AHI水平与SaO2水平对比（±s）

表 两组患者睡眠期AHI水平与SaO2水平对比（±s）

组别nAHISaO2单纯组402.56±1.7586.86±6.57混合组4070.27±17.6666.06±10.51 t 24.130710.6136 P 0.00000.0000

3.讨论

SAHS主要是指患者由于各种因素使得睡眠状况出现反复呼吸暂停与低通气的情况，进而使得患者在睡眠过程中出现低血氧症与高碳酸血症[3]。根据患者睡眠过程中胸腹的运动情况，SAHS可以分为中枢型、阻塞型以及混合型三种。其中，中枢型主要是指患者在呼吸暂停时胸腹部运动消失；阻塞型则是患者呼吸暂停时胸腹部运动仍旧存在；混合型主要是指患者呼吸暂停的前半部分属于中枢型，后半部分属于阻塞型。根据相关研究表明[4]，单纯型鼾症患者在睡眠过程中虽然没有缺氧的情况，但存在睡眠结构异常的情况，对于患者的睡眠质量与睡眠结构均有着一定的影响。而混合型SAHS患者的睡眠结构与单纯型鼾症患者的变化规律较为相似，可能是由于患者睡眠期间由于缺氧而导致血氧饱和度降低的因素有关[5]。在本次研究中：与单纯组患者相比，混合组患者AHI水平呈现显著增高的趋势，而SaO2水平则显著降低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此也能够表明，患者AHI水平与SaO2水平能够作为混合型SAHS患者的重要指标；同时也表明了混合型SAHS患者PSG检查结果的病情程度类似于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的情况来进行病情的评估，为混合型SAHS患者的临床治疗工作提供有效的依据。

综上所述，相比于单纯型鼾症患者，混合型SAHS患者AHI与SaO2水平均与其有显著差异，能够作为患者诊断的评判标准。