无创双水平正压通气用于重症支气管哮喘患者的辅助治疗效果研究

高凯

（重庆市江津区中心医院重症医学科 重庆 402260）

支气管哮喘属于一种非常多见疾病，发病原因与多种炎症细胞相关，临床表现症状为咳嗽、喘息气急等，该病有轻度、中度、重度以及危重之分。其中重症患者会出现明显的呼吸困难等症状，若治疗不及时会危及患者生命安全。本研究探讨了无创双水平正压通气用于重症支气管哮喘患者的辅助治疗效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月－2019年4月我院收治的100例重症支气管哮喘病患作为本实验研究对象，随机分为两组，每组50例。其中对照组男27例，女23例，年龄为25～60岁，平均年龄为（49.2±9.9）岁，病程为1～15年，平均病程为（7.9±4.1）年；实验组男28例，女22例，年龄为25～61岁，平均年龄为（49.5±10.5）岁，病程为1～16年，平均病程为（8.4±4.8）年。两组病患一般资料上没有显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规治疗,所有患者入院后进行病情的全面评估，然后根据患者具体病情给予抗炎、平喘等对症治疗,采用甲泼尼龙抗炎、布地奈德联合博利康尼雾化吸入,行静脉滴注氨茶碱平喘。实验组患者在此基础上给予无创双水平正压通气进行治疗,选用S/T通气治疗模式,，将无创双水平正压呼吸机频率设置成每分钟16～20次,设置吸气压力为12～15cm H2O,呼气压力为2～5cmH2O,设置氧气吸入流量为3～5L/min,机械通气治疗时间为16～20h/d,一天两次，后期根据患者病情变化适当进行调整。两组治疗周期均为14天。

1.3 观察指标

比较治疗前后两组患者血气指标水平，前者主要包括氧合指数、SaO2、PaO2和PaCO等。

比较治疗前后患者哮喘症状评分以及并发症发生情况，其中哮喘症状评分界于0～5分，得分越高代表哮喘症状越严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后两组患者血气指标水平比较

患者治疗前氧合指数、SaO2、PaO2以及PaCO2均不存在显著性差异，治疗后均为实验组显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果结果比对（±s）

表1 两组患者治疗效果结果比对（±s）

组别例数氧合指数（mm Hg）SaO2（%）PaO2（mm Hg）PaCO2（mm Hg）治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后实验组50175.6±9.4244.3±13.761.1±5.698.3±1.352.0±6.189.3±8.080.6±5.242.6±3.7对照组50176.4±9.9228.7±11.960.0±5.592.1±2.252.0±5.584.6±7.680.0±5.947.8±4.0 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 治疗前后患者哮喘症状评分以及并发症发生情况比较

治疗前两组哮喘症状评分无显著性差异，在治疗后均降低，且实验组显著低于参照组，差异显著(P＜0.05)。治疗后实验组患者并发症发生率（4.0%）显著低于对照组（18.0%），见表2。

表2 治疗前后患者哮喘症状评分以及并发症发生情况比较

3.讨论

本研究对100例重症支气管哮喘患者常规治疗基础上辅以无创双水平正压通气治疗，结果显示：患者治疗后氧合指数、SaO2、PaO2以及PaCO2均为实验组显著优于对照组，患者治疗前两组哮喘症状评分无显著性差异，在治疗后均有多降低，且实验组显著低于参照组，治疗后实验组患者并发症发生率（4.0%）显著低于对照组（18.0%）。

综上所述，无创双水平正压通气用于重症支气管哮喘患者的辅助治疗可有效提升患者的治疗效果，减少并发症的同时减轻哮喘症状，值得应用。