血清生化指标及凝血酶原时间(PT)在妊娠期肝病患者检测中的价值

李小爱

【摘  要】目的：血清生化指标及凝血酶原时间（PT）在妊娠期肝病患者检测中的价值。方法：回顾性选取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作为观察组，另选取同期进行体检的健康妊娠期产妇40例作为参照组。进而对两组产妇的血清生化指标、凝血酶原时间（PT）进行比较。结果：观察组产妇在血清生化指标、凝血酶原时间（PT）的比较上，同参照组产妇之间存在显著差异，该差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期肝病患者，进行血清生化指标及凝血酶原时间检验，有助于实现对妊娠期肝病患者的早期诊断。因此，该种检测方法值得临床推广应用。

【关键词】 血清生化指标;及凝血酶原时间;妊娠期肝病

【中图分类号】R715   【文献标识码】A   【文章編号】1004-7484（2019）10-0172-02

众所周知，妊娠期是女性一个极为特殊的生理阶段，受这一阶段生理变化的影响，产妇很容易为此出现一系列的并发症，而妊娠期肝病便是其中较为常见的一种。临床实践表明，罹患妊娠期肝病的患者若得不到及时的救治，便会对母婴的安全造成极为不利的影响。故而，早期诊断对于妊娠期肝病产妇来讲，有着重要的意义。有研究指出[1]，妊娠期肝病产妇的血清指标、凝血酶原时间同未合并肝病的妊娠产妇存在有显著的差异，而这个差异如今已经成为了临床诊断妊娠期肝病的重要依据。基于此，本次实验将围绕血清生化指标及凝血酶原时间（PT）在妊娠期肝病患者检测中的价值进行相关探究，具体分析报告如下：

1 资料方法

1.1  研究资料  回顾性选取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作为观察组，另选取同期进行体检的健康妊娠期产妇40例作为参照组。这中间，参照组产妇年龄23-30岁，平均年龄（27.51±1.32）岁;观察组产妇年龄23-31岁，平均年龄（27.93±1.84）岁;通过比对发现，两组患者之间的研究资料，并不存在统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 两组妊娠期产妇均进行血清生化指标、凝血酶原时间的检测。期间，采集检验对象的静脉血1.8毫升，并将血液样本置入到抗凝血管内，抗凝管内包括有0.2毫升的枸缘酸钠，在将其混合均匀后，对其进行离心处理，采用全自动凝血分析仪对血浆进行全面的检查，全部的血液样本均在2h内检测完成[2]。

1.3 观察指标 对两组产妇的血清生化指标及凝血酶原时间进行横向的考量比较，期间， 血清生化指标包括血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）。

1.4 统计学方法 此次实验SPSS17.00软件进行统计学分析，计量资料运用均数±平方差（±s）的方式表示，卡方检验，计数资料采用x2检验，并以百分比表示。在P<0.05时，差异便具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的血清生化指标比较 统计结果表明，观察组产妇的TBA、ALT水平显著高于参照组产妇，CHE水平则低于参照组，该对比差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组产妇的凝血酶原时间比较 统计结果表明，观察组产妇在活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的比较上，均高于参照组，该差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2：

3  讨论

妊娠期肝病属于妇产科合并症中常见的一种疾病，而该病的发生则较为凶险，往往会对母婴安全带来极为不利的影响。这中间，主要以急性脂肪肝、重症肝炎等最为严重。医学研究指出[3]，上述情况的存在会导致患者为此出现纤溶功能、凝血功能的异常，严重时还会使产妇发生昏迷以及肾衰竭的情况。可见，对妊娠期肝病进行早期诊断，对于保证母婴的安全来讲有着极为重要的意义。

现代医学研究表明[4]，凝血机理同人体的肝脏疾病有着紧密的联系，所以，临床建议多以凝血实验来考量肝细胞的损害程度，进而对肝病进行诊断界定。首先是TBA，其为肝功能中敏感性最高的指标，罹患肝癌、急性肝炎的患者，TBA水平会出现显著的升高。CHE水平则为肝脏产生的一种血清胆碱酯酶，其主要存在于中枢神经系统以及红细胞中，当人体的肝细胞受损后，患者的肝脏合成功能便会出现相应的障碍，这便会导致CHE合成的减少，继而降低人体中CHE的水平。最后是ALT，其主要存在于肝细胞的胞浆之中，但在肝细胞出现损伤之后，ALT的水平就会有显著的增高。而在凝血酶原时间上，妊娠期肝病患者也会为此呈现出明显的差异。故而，其通常又会被当做检测肝病的重要敏感指标。总之，在对妊娠期肝病患者进行早期临床诊断的过程中，可以尝试着应用血清生化指标、凝血酶原时间，对妊娠期肝病进行合理界定，从而为接下来的临床治疗提供良好的前提基础。

本次研究结果表明，观察组产妇的TBA、ALT水平显著高于参照组患者，CHE水平则低于参照组，该对比差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组产妇在活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的比较上，均高于参照组，该差异具备统计学意义（P<0.05）。由此可见，对妊娠期肝病患者，采用血清生化指标及凝血酶原时间进行早期的临床诊断，有助于实现疾病的早期治疗。这对于妊娠期肝病患者的治疗来讲，有着重要的意义。

综上所述，对妊娠期肝病患者，进行血清生化指标及凝血酶原时间检验，有助于实现对妊娠期肝病患者的早期诊断。因此，该种检测方法值得临床推广应用。

参考文献

[1] 任雪， 宋娟芳. 妊娠期肝病诊断中血清生化指标及凝血酶原时间检测的r应用价值[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（24）：141-142.

[2] 王宏亮. 妊娠合并肝病患者凝血指标及肝功能的检测研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17（22）：96-97.

[3] 周毛才让. 血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中的应用价值[J]. 中国保健营养， 2018， 28（6）：59-60.

[4] 丁书军. 妊娠期高血压患者妊娠晚期检测血小板参数与凝血功能指标的临床价值[J]. 实验与检验医学， 2018，36（6）：981-982+1028.