乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征及预防措施探讨

石妍

【摘  要】目的： 乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征，探究乙型病毒性肝炎发病情况及流行趋势，为制定下一步乙肝控制策略提供科学依据。方法：采取描述性流行病学的方式对我区2018年1月以来乙型病毒性肝炎疫情资料进行充分的分析与研究。结果： 乙型病毒性肝炎在不同的年龄组都存在发病的情况，10岁前的发病率比较低，在15岁以后的发病率呈现上升的发展趋势，30—40岁为最高，乙肝在10岁以下的发病率比较低，15—65岁是乙肝的高发期。总体发病呈波动上升趋势，高峰聚集在30—40年龄段，家政、家务及待业人群发病构成顺位上升明显。结论： 乙型病毒性肝炎的发病率逐年呈现下降的态势，但是，还存在较高的水平，因此，必须进一步加强乙型病毒性肝炎的防控工作。

【关键词】乙型病毒性肝炎;发病情况;流行趋势

【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0152-02

乙型病毒性肝炎（乙肝）是已知各種病毒性肝炎中危害最严重的一个类别，自实施乙肝疫苗免疫接种以来，虽然我国许多地区儿童乙肝发病得到有效控制，但乙肝总体发病仍呈上升趋势。病毒性肝炎[1]主要是由多种不同的嗜肝病毒所引发，是以肝脏出现炎症以及坏死导致病变为主要内容的一种传染性疾病，具有较强的传染性、较为复杂的传播途径、较高的发病率等特点，是一种对人类的健康有着严重威胁的疾病。现阶段，随着甲肝疫苗、乙肝疫苗为主要的综合防治措施的不断落实，病毒性肝炎的流行规律也出现了较大的变化。现本文就对我区2018年1月以来乙型病毒性肝炎的发病情况以及流行趋势进行充分的分析，为了防控措施的合理制定提供有效的依据。具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料  病毒性肝炎疫情的主要资料来自于2018年1月以来中国疫病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统的资料中。

1.2 方法  采用描述性流行病学的方法对病毒性肝炎的发病情况以及流行趋势进行充分的分析。

1.3 统计学分析 对所有数据采用Excel与SPSS进行整理与分析，所有数据均采用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

乙型病毒性肝炎在不同的年龄组都存在发病的情况，10岁前的发病率比较低，在15岁以后的发病率呈现上升的发展趋势，30—40岁为最高，乙肝在10岁以下的发病率比较低，15—65岁是乙肝的高发期。总体发病呈波动上升趋势，高峰聚集在30—40年龄段，家政、家务及待业人群发病构成顺位上升明显。

3 乙肝病毒性肝炎预防措施

3.1 资料法  这种方法主要是对区域的人口资料进行调查，并且建立一个完善的医疗资料库，主要是采用表述的方法进行预防和控制[1]。

3.2 预防控制法

3.2.1疫苗接种  当前最常见最重要的一种预防措施就是接种疫苗，目前我国卫生部已经将疫苗纳入了免疫管理体系，并且对所有的新生儿进行疫苗的接种，以前这种疫苗和接种的费用需要由家长进行支付，当前在进行新生儿接种的过程中，疫苗以及接种的费用已经进行了免除。这种疫苗的接种对象主要是新生儿，其次是年龄比较小的幼儿和高危人群[2]。

3.2.2接种程序  一般来说疫苗的接种需要进行三次，接种的时间一般在16个月以内，在接种过程中需要保证间隔时间的准确性，而且在新生儿出生24小时内需要进行接种，一般是在上臂进行接种[3]。

3.2.3接种禁忌及反应  如果接种人群出现发热或者是存在急性和慢性疾病，就不能进行接种，而且对疫苗存在过敏现象的人群也不能进行接种。在接种的过程中，如果出现了不良反应，就需要对其进行处理。

3.2.4接种效果评价  在进行疫苗接种之后，还需要对免疫效果进行评价，并且通过评价结果来完善预防措施。一般来说很多儿童在接种疫苗之后都会产生抗体。在接种的过程中，不能与免疫蛋白同时使用，而且在接种的过程中需要阻断母婴的传播途径，才能提高疫苗的免疫效果。

32.5接种前后  在接种之前需要对疫苗进行筛查，并且对疫苗的成本效益进行评价，而且需要对幼儿进行检测，确保接种过程的安全性。在接种之后依然需要对接种人群进行检测，并且对接种人群是否产生抗体进行检测，确保接种人群能够受到保护。

3.2.6加强免疫  在进行接种之后需要实行一定的保护措施，才能加强免疫效果，一般人群不需要进行免疫监测或者加强免疫，但是对于一些高危人群需要通过检测，并且采取一定的措施来提高免疫效果，才能保证疫苗接种的可靠性。

3.2.7接种暴露预防  一旦人群接触到病毒感染者的血液或者是体液，应该对其血清进行检测，并且对其是否感染病毒进行检测，在检查之后，感染人群需要在三个月或者是六个月之内进行复查，通过被动免疫来增强效果。如果感染人群已经接种过疫苗，可以不进行特殊的处理，但是如果没有接种过疫苗，就需要对其进行疫苗的注射，并且提高免疫效果。

3.2.8切断传播途径  所有的医疗服务机构都需要采取相应的措施，杜绝病毒的传播，并且对相关的器具进行管理，需要做好器具的消毒工作，医疗服务人员应该严格的按照感染管理标准进行器具的处理。在进行医治的过程中，医疗服务人员应该佩戴手套，严禁出现病毒的传播，而且病毒携带者在进行日常生活的过程中，应该明确自身病毒的严重性，还需要做好自身的管理，才能切断传播途径。

3.2.9加强传播者管理  医疗服务人员在诊断出这种病毒的携带患者时，应该对于患者的家人进行检测，并且对患者平时接触的人群进行相关的检测，需要对患者的感染程度进行确定，并且对检测过程中的医疗器具进行处理。一般来说携带病毒的患者不能从事特殊的职业，在日常生活的过程中还需要通过回访的形式，对病毒携带者进行管理，才能防止病毒的大规模传播。

3.2.10规范医疗服务行为  国家需要对医疗服务人员进行管理，通过规范医疗服务人员的日常行为来切断感染源，并且提高当前的医疗服务水平，才能对这些病毒进行更好的预防。

4 讨论

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平得到不断的提高，卫生条件也随之不断的完善，国家免疫规划的相关程序也得到有效的落实。本研究中的乙型病毒性肝炎的发病水平存在下降的趋势，但是其发病水平还是比较高，所以，必须要采取相关的措施进行有效的防控。

综上所述，必须要对乙型病毒性肝炎的流行情况进行有效地分析，有效的宣传健康知识，加强宣传乙肝疫苗免疫的接种，同时，也要加强血液制品等的有效管制，只有这样，才能加强对乙型病毒型肝炎的有效防控。

参考文献

[1] 王常智，马国静.探讨乙型病毒性肝炎的预防控制措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：166.

[2] 綦振滇，魏峰.乙肝病毒性肝炎的预防控制策略研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：31-32.

[3] 母月香.乙肝病毒性肝炎预防控制的策略研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：253.