清代名医范文甫与黄芪

胡献国

范文甫，清代著名中医，有“医林怪杰”之称。

曾有一女性患者，产后肿胀，腹大如鼓。病初起于腹，后渐及全身，按之没指。诸医有认为水肿者，有认为气胀者，有认为血臌者，迭经治疗，无一效验，反出现气急喘促，乃请范文甫出诊。范文甫看视患者，诊脉近芤，重按极虚，舌苔淡红。思之良久，苦无良法。后来想起《冷庐医话》中治產后肿胀方，遂用黄芪30克水煎取汁，加糯米半杯煮粥，每日服食，5天后水肿奇迹般消失。这则医案令人称奇。现代名医岳美中也喜用黄芪煮粥，治疗慢性肾炎蛋白尿甚效。

黄芪为豆科多年生草本植物黄芪和内蒙古黄芪的根。中医认为，黄芪味甘、性微温，入脾、肺经，有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。适用于肺脾气虚、中气下陷、表虚不固、汗出异常及平素易感冒等。黄芪为补气药，早在《神农本草经》中，已将其列为上品药材，言其“主痈疽久败疮，排脓止痛”，《本草备要》言其“益元气，壮脾胃”。凡是内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、脏器下垂、妇女崩带等气衰血虚之证，均可使用。现介绍几则治疗方，供选用。

1.黄芪生脉饮（中成药） 方由黄芪、党参、麦冬、五味子等组成。可益气滋阴，养心补肺。适用于气阴两虚、心悸气短的冠心病患者及老年虚弱等症。

2.黄芪口服液（中成药） 方由黄芪、丹参等组成。可益气活血。适用于病毒性心肌炎、冠心病、心功能不全、病毒性肝炎、慢性肾炎及肾衰竭等疾病。

3.阿胶黄芪口服液（中成药） 方由阿胶、当归、黄芪、党参、桑葚、珍珠粉等组成。可改善营养性贫血和胃肠道功能（润肠通便）。适用于各种贫血。

4.补虚正气粥 炙黄芪30～60克，人参3～5克（或党参15～30克），大米100～150克。将人参、黄芪切为薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煮沸，再改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水如上法煎取二汁，去渣，将一二煎药液合并，分两份于每日早晚同大米适量煮至粥熟即可。亦可将人参研粉，调入黄芪粥中服食。可补正气，疗虚损，健脾胃，抗衰老。适用于劳倦内伤、五脏虚衰，年老体弱、久病消瘦、心慌气短、体虚自汗、慢性泄泻等气衰血虚所致的病症。

5.复方黄芪粥 生黄芪、生薏苡仁、糯米各30克，赤小豆15克，鸡内金10克，金橘饼2枚。将鸡内金研为细末备用。先以水60毫升，煮黄芪20分钟，去渣，加薏苡仁、赤小豆，煮30分钟，再加入鸡内金、糯米及清水适量，煮至粥熟，分两次服食，食后嚼服金橘饼1枚，每日1剂。此方出自《岳美中医案集》，有健脾益肾的功效，对慢性肾炎、肾盂肾炎残存的水肿疗效较好，消除尿蛋白亦有效。此方在肾阳虚、肾气虚的情况下使用最为适宜。肾阴虚、脉细数、舌质红绛者不宜用。

6.玉屏风汤 黄芪、防风、白术各10克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁饮服，每日1剂。可补肺益气，适用于体虚感冒，主要表现为平素易感冒，气温稍有变化时畏寒流清涕等。