患儿危重病护理评分法应用于危重病患儿护理中的效果观察

方圆香

随着健康意识的增强,越来越多的家长对孩子的身体健康极为关注,患儿生病比较复杂、年龄小而且病情不稳定,情况变化多端,所以医院对患儿这方面的治疗也是很有难度的。这些严重复杂的病威胁着患儿的生命,很多患儿因为病情严重、治疗难度大、无法治愈而死亡。因此无论是家长还是医院发现患儿有病重情况要及时关注并且尽快送医院,不要耽误患儿的治疗时间,从而使患儿的病情加重,送到医院医生会对患儿的病情做出一个及时准确的判断并且及时的做出治疗的方案和措施。为了提高患儿的治愈率提前做好准确的判断,患儿危重病护理评分法是非常必要的,其不仅是对患儿病情的一种评估,也是院方的医疗技术和水平的一种评估［1-3］。本研究分析了危重病患儿危重病护理评分法应用于危重病患儿护理中的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年1 月～2019 年5 月收治的100 例危重病患儿,随机分为观察组和对照组,各50 例。观察组男33 例,女17 例；年龄1～8 岁,平均年龄(6.36±2.96)岁。对照组男26 例,女24 例；年龄1～10 岁,平均年龄(6.52±2.22)岁。两组患儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规护理方法,具体如下。向患儿的家长详细的说明患儿的病情状况,讲解病情的基本情况和平时需要用的一些措施,给家长树立积极治病的信心,告知家长如果患儿出现任何突发的情况不要慌乱,及时的向医生或者护士禀告。

1.2.2 观察组 患儿在护理的过程中运用患儿危重病护理评分法,患儿入院后,院方应用患儿危重病护理评分法对其病情进行科学的评估,对病情比较严重的患儿要引起高度的重视,要不间断的对患儿进行监测,针对监测结果的不同对患儿的护理也分为不同等级的护理,以100 分为评分的标准进行划分,具体的方法如下。①如果评分在91～100 分,应用常规护理方法对患儿进行护理。②如果评分在70～90 分,需要对患儿的各项生命体征进行24 h 的监测,将患儿安置在儿科重症监护室。生命体征监测重点：a.心脏监护。对患儿开展动态心电活动监测,一旦发生患儿出现较为明显的心率变化,应用双极胸前导联进行监护；b.呼吸量和通气量的监护。患儿完成治疗后,针对需要应用机械通气进行治疗的患儿,在其呼吸机管道上连接压力传感器,方便准确的控制和调节通气参数,缓解患儿并发症的产生；c.经皮血气监护。应用氧电极对患儿的皮肤进行升温,促进患儿局部的微循环血管进一步扩张。应用微型电极对患儿的血氧分压和二氧化碳分压进行测定。在测定过程中,患儿一旦发生异常,立即上报医生,及时采取相应的方法进行处理。③如果评分0～69 分,需要将患儿安置在儿童重症监护室中,在24 h 动态监护的基础上采取加强监护的方法对患儿进行监护。加强监护的主要内容：时刻密切关注患儿病情变化,为抢救工作做好充分的准备。一旦发现患儿病情发生变化,及时上报医生并且配合医生对患儿进行抢救,根据患儿的实际情况做好预案,以便更好的对其进行抢救。对患儿进行抢救时必须做好基础护理工作,特别是保证患儿呼吸通畅,适当隔离避免院内发生交叉感染。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿的临床治疗效果及护理满意度。疗效判定标准：治疗后,患儿各项指标恢复正常,患儿饮食正常,转入普通病房为显效；治疗后,情况有所好转,但是各项指标还没有恢复正常,还要进一步的观察和监测,饮食情况一般为好转；经过抢救和治疗后没有任何的好转,患儿病情依然加重,各项指标都没有改善,饮食情况受限为无效；死亡。治疗总有效率=显效率+好转率。采用本院自制调查问卷调查患者的护理满意度,分值为0～100 分,91～100 分为满意,60～90 分为较满意,0～59 分为不满意,护理满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果比较 观察组患儿的治疗总有效率86.00%高于对照组的66.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿的护理满意度比较 观察组患儿的护理满意度96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿的临床治疗效果比较(n,%)

表2 两组患儿的护理满意度比较(n,%)

3 讨论

随着医学的不断进步和发展,对危重病患儿病情的评估和治疗的措施也有所改善。根据制定的《小儿危重病例评分法(草案)》［4］中的患儿的血压、心率、脉搏等生命体征指标的变化情况院方会采取不同级别的护理,数据的准确性会给患儿一个什么等级的护理,不会再是以前的主观判断而耽误患儿的病情,这种护理的改进不仅对患儿的病情控制有一定的意义,还为院方制定准确的治疗方案奠定了一定的基础［5-7］。其次患儿的年龄、性别不在护理评分的内容里面,医院就是根据血压、心率和脉搏的数据判定患儿病情的发展情况,并且对不良发展情况会做出预测并且采取一定的办法进行临床治疗,数据的准确性大大的提高了护理工作的新高度［8］。

在对危重病患儿进行护理的过程中,为了保证患儿危重病护理评分法干预可以充分的发挥作用,需要做好以下工作。①保证病情评估务必精准,可以采取多次评估的方法避免误评和漏评的发生,保证所有患儿都可以及时得到合理的治疗。②提高护理质量。为了有效提高护理质量,定期对护理人员开展培训,提升其专业技能水平,可有效提高患儿病情评估的准确性,切实提高护理质量。③健康教育和心理指导。为了强化患儿家属的护理意识,提高患儿配合度,院方注意应该全面、详细的将护理干预的方法及其重要性介绍给患儿家属,通过恰当的护理方法安抚患儿情绪,避免情绪不稳发生严重的哭闹影响治疗效果。另外,耐心的护理也可以提高患儿的依从性,让患儿更加配合治疗和护理过程。

患儿危重病护理评分法不以患儿的性别、年龄,而以心率、血压、脉搏等客观因素的综合分数来评估患儿病情的轻重程度,考虑治疗条件,分值越高表明患儿病情越轻,分值越低表明患儿病情越严重,需要护理人员对患儿加强护理和监护工作,出现突发情况时要采取必要的措施［9］。患儿的心率、血压、脉搏等数据最有效,可以准确确诊患儿的病症情况,为护理工作奠定了基础和提供了前提条件［10］。经过多次的临床实验证明患儿危重病护理评分法可以确切的评估危重病患儿的病情。本研究结果显示,观察组患儿的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,危重病患儿护理中应用患儿危重病护理评分法效果显著,受到患儿家属的高度评价,引起院方的高度重视,值得临床广泛应用。