2018年东阿县农村妇女两癌筛查结果分析

吴延芹

[

【摘 要】目的：研究分析东阿县2018年农村妇女两癌筛查结果。方法：分析2018年1月至2018年12月东阿县农村妇女两癌筛查结果，对其临床资料进行分析。结果：2018年东阿县宫颈癌筛查共19356人，其中筛查出高级别鳞状上皮内病变5人，低级别鳞状上皮内病变9人，ASC-H 7人，AGC-N 1人，ASC-US 388人，中（重）度炎癥376人，滴虫性阴道炎221人，真菌感染135人，细菌性阴道炎341人，2人确诊为宫颈微小浸润癌;乳腺癌筛查共19380人，其中钼靶转诊20人，纤维瘤83人，导管内乳头状瘤8人。结论：通过两癌筛查技术，有助于农村妇女尽早发现乳腺癌和宫颈癌，保障了农村妇女的生殖健康。

【关键词】东阿县;农村妇女;宫颈癌;乳腺癌;筛查

文章编号：WHR2019012061

近几年，随着东阿县进一步加强两癌检查知识相关宣传以及普及力度，有利于本县农村妇女两癌筛查工作顺利开展。宫颈癌以及乳腺癌是临床中十分常见的一种女性恶性肿瘤，其不但影响着女性的生殖健康，严重时还会威胁女性群体的生命安全。我国农村妇女发生宫颈癌以及乳腺癌的风险极高，这通常与其生活习惯以及饮食习惯有着密切的关系。相较于城市妇女，多数农村妇女发现宫颈癌以及乳腺癌时均已经进展为中晚期，此时患者的治疗难度加大，其病死率极高，这通常与患者身处农村地区以及文化水平、健康意识有着密切的联系。通过在农村积极开展两癌筛查，有助于农村妇女早发现、早确诊以及早诊断宫颈癌和乳腺癌，能够有效降低农村妇女的死亡率以及发病率，保障了农村妇女的生殖健康。本文作者对2018年东阿县农村妇女两癌筛查结果进行分析，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2018年12月东阿县范围内的适龄农村妇女，对其参加两癌筛查结果以及临床资料进行回顾性分析。本次两癌筛查对象均为东阿县农村适龄妇女，年龄35～64周岁，平均年龄（39.11±0.89）周岁。所有筛查的农村妇女均在接受了本院对两癌筛查详细讲解的背景下，自愿参与到本次的两癌筛查中。

纳入标准：1）入选对象年龄均>35周岁;2）入选对象均无血液系统疾病;3）入选对象均无精神疾病史;4）入选对象均能够正常沟通。

排除标准：1）排除合并其他恶性肿瘤的对象;2）排除高血压、冠心病以及糖尿病合并的对象;3）排除妊娠期女性;4）排除哺乳期女性;5）排除中途退出的对象。

1.2 方法

1.2.1 宫颈癌筛查方法 对所有入选对象均实施妇科常规检查，同时给予其HPV检查、阴道分泌物检查以及宫颈脱落细胞检查（TCT）。当入选对象在接受宫颈脱落细胞检查后，其检查结果提示异常，此时则需要再次对该名对象实施阴道镜检查，若此时阴道镜检查结果也提示为异常或可疑时，则需要对其再次实施组织病理学诊断。

1.2.2 乳腺癌筛查方法 对所有入选对象实施乳腺临床诊断以及乳腺彩色多普勒检查。当入选对象在接受乳腺彩色多普勒检查时，其检查结果提示异常可疑或提示为阳性时，则需要对其再次进行钼靶X线检查。

1.3 观察指标

对入选对象的检查结果以及临床资料进行回顾性分析。

1.4 数据分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2018年东阿县宫颈癌筛查共19356人，其中筛查出高级别鳞状上皮内病变5人，筛查率为0.03%;低级别鳞状上皮内病变9人，筛查率为0.05%，ASC-H 7人，筛查率为0.04%;AGC-N 1人，筛查率为0.005%;ASC-US 388人，筛查率为2.00%;中（重）度炎症376人，筛查率为1.94%;滴虫性阴道炎221人，筛查率为1.14%;真菌感染135人，筛查率为0.70%;细菌性阴道炎341人，筛查率为1.76%;2人确诊为宫颈微小浸润癌，筛查率为0.01%。乳腺癌筛查共19380人，其中钼靶转诊20人，筛查率为0.10%;纤维瘤83人，筛查率为0.43%;导管内乳头状瘤8人，筛查率为0.04%。本次东阿县宫颈癌筛查率共为7.67%，乳腺癌筛查率共为0.57%。

3 讨论

对本次研究结果进行分析，本次参与东阿县农村妇女两癌筛查的人数众多，较往年有显著提升，其中宫颈癌筛查率为7.67%，乳腺癌筛查率为0.57%，说明东阿县农村妇女两癌筛查参与度明显提高，也进一步说明了宫颈癌以及乳腺癌受到了东阿县农村妇女的广泛重视。目前很多临床研究表明，对于宫颈癌以及乳腺癌患者来说，其如果能够在早期发现并确诊，有助于患者尽早接受临床对症治疗，使得患者死亡率大大降低，且患者的预后一般较好，生存周期明显延长[1]。筛查以及普查是临床在早期发现宫颈癌以及乳腺癌的重要手段，同时也是降低宫颈癌以及乳腺癌死亡率的重要措施。当前宫颈癌在临床上的筛查手段较多，常用的有巴氏涂片法、HPV筛查以及宫颈脱落细胞检查、阴道分泌物检查等[2]。随着近几年我国临床医学技术的不断发展，宫颈癌筛查技术也在相应的不断革新，细胞检测技术的应用价值越来越高，给宫颈癌筛查提供了极大的便利[3]。但是在进行单一方法筛查的时候，依然有较多的病变会发生漏诊以及误诊情况，此时有临床研究提出，可以将HC2 DNA检查技术与宫颈脱落细胞检查技术相结合，可以极大的提升宫颈癌早期筛查诊断的准确性，降低患者的漏诊率以及误诊率[4]。但是该检查技术也存在一定的弊端，其检查费用较为昂贵，且操作技术要求较高，这对于一些农村妇女两癌筛查工作展开来说有着极大的困难，推广前景较低[5]。在此，本院选择对东阿县农村妇女给予宫颈癌检查的过程中，选择了将宫颈脱落细胞技术与TBS细胞学分类诊断技术相结合，同时对检查结果异常、可疑的患者则再次给予阴道镜活检检查，该检查方案费用合理，操作技术相对较低，在东阿县农村有着一定的可行性[6]。乳腺癌作为妇科恶性肿瘤发病率较高的一种，其通常与患者自身的生活习惯以及饮食习惯有着密切的关系，与宫颈癌筛查有着相似之处，在进行乳腺癌筛查的过程中，如果单一的采用一种方式检查，患者的漏诊率以及误诊率会相应的提升，因此本院选择了将彩超以及临床病理学检查相结合的方式，极大的提升了患者的筛查准确性，且费用相对较低，符合农村妇女经济水平要求。

综上所述，农村妇女生殖健康受到社会的广泛重视，通过两癌筛查技术，能够及时发现农村妇女生殖疾病，有助于宫颈癌、乳腺癌患者尽早接受对症治疗，同时也有助于加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌的防治意识。

参考文献

[1] 郑丹，唐玉娇，米兰，等.2012～2014年贵阳市农村适龄妇女两癌筛查结果分析[J].中国农村卫生，2018，（23）：66-67，71.

[2] 秦正秀.农村妇女“两癌”筛查技术在宫颈癌和乳腺癌防治中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（89）：67-68.

[3] 沈锦红，肖淑君，陈静，等.清远市农村贫困妇女宫颈癌筛查情况分析[J].现代医院，2018，18（10）：1478-1480.

[4] 邵云霞，史敏.农村“两癌”筛查2例乳腺癌漏诊临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：11-12，14.

[5] 敬雯，王楠，高宝珠，等.2012～2013年新疆生产建设兵团妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析[J].中国妇幼保健，2018，33（12）：2649-2651.

[6] 何海燕.农村适龄妇女宫颈癌筛查依从性现状及其影响因素分析[J].护理实践与研究，2018，15（11）：82-84.

[2] 孙天琦，和方，马海燕.钼靶X线摄影对乳腺肿块类疾病的诊断价值分析[J].医学信息，2015，（18）：330.

[3] 范小萍.钨铑靶X线DR摄影对乳腺肿块类疾病的诊断价值分析[J].影像技术，2016，28（01）：58-59.

[4] 戴孟胜.数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化探究[J].大家健康（下旬版），2015，（05）：62-63.

[5] 郭芬.数字放射照相技术在乳腺成像中的应用及DR质量控制检测方法[J].中国实用医药，2017，12（30）：64-65.