抗生素联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的效果观察

曹绍芳

【摘 要】目的：探讨抗生素联合痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的效果。方法：选取2015年11月至2018年11月在本院就诊的54例老年社区获得性肺炎患者，随机分为两组。对照组只采取抗生素疗法，观察组将抗生素以及痰热清注射液联合使用进行治疗。记录两组的住院时间和气促、咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的住院时间和气促、咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：抗生素联合痰热清注射液对于老年社区获得性肺炎具有比较满意的治疗效果。

【关键词】抗生素;痰热清注射液;老年社区获得性肺炎

文章编号：WHR2019054021

社区获得性肺炎指的是在医院外患有的一种感染性肺部实质炎症疾病，并且包括入院之后在平均潜伏期間发病的情况，主要是由于非典型病原体、细菌或者病毒等感染而引发[1]。老年人因为身体的免疫功能比较低，各种重要脏器的功能均会出现不同严重程度的减退，而且大多数老年人均合并多种基础疾病，呼吸道受到感染时，极易发展成为肺炎。痰热清注射液具有抗病毒、抗炎、清热解毒、抗氧化以及保肝等多种临床作用，主要被应用于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺炎等肺部疾病的治疗。本研究将抗生素左氧氟沙星以及痰热清注射液进行联合使用，分析其对老年社区获得性肺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2015年11月至2018年11月在本院就诊的54例老年社区获得性肺炎患者，随机分为两组。观察组27例，男15例，女12例;年龄60～87岁，平均（69.32±7.24）岁;病程1～5d，平均（2.57±0.63）d;肺下叶13例，肺中叶10例，肺上叶4例。对照组27例，男16例，女11例;年龄60～87岁，平均（68.49±6.34）岁;病程1～5d，平均（2.54±0.59）d;肺下叶14例，肺中叶10例，肺上叶3例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组只采取抗生素疗法，即静脉滴注盐酸左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。观察组将抗生素以及痰热清注射液联合使用进行治疗，即在对照的基础上静脉滴注痰热清注射液，每次20mL，每天1次。均治疗10d。

1.3 观察指标

比较两组的治疗有效率，评判标准，显效：患者的呼吸困难、气促、肺部湿啰音、咳痰和咳嗽等症状消失，体温恢复正常，心率大致恢复至正常水平，X线表明肺部的阴影已经消失;有效：患者的咳嗽减轻，肺部湿啰音显著改善，心率减缓，气促舒缓，心率大致恢复至正常水平，X线表明肺部的阴影已经基本消失;无效：患者的症状无缓解或出现加重。记录两组的住院时间和气促、咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组症状消退时间对比观察组的住院时间和气促、咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前我国已经进入到了老龄化社会，因为老年人普遍免疫功能比较低、细菌耐药性升高、呼吸系统的解剖生理会发生变化、病原体变迁、器官功能逐步出现退化以及免疫损害的宿主不断增加等因素的影响，老年社区获得性肺炎发病时的病情往往较为严重，病死率和并发症率比较高[2]。但是频繁采取抗生素治疗容易造成细菌耐药的问题。祖国传统医学认为，老年社区获得性肺炎归属于“咳嗽”、“风温肺热”、“喘证”以及“痰饮”等范畴，其发生是由于感受风热毒邪而导致的急性外感热病，宜以清肺化痰为大法治之，症状主要表现为咳嗽、发热、喘息和咯痰等[3]。痰热清注射液是按照祖国传统医学温病理论研制而成，通过采取现代先进的制剂方法，把熊胆粉、黄芩、山羊角、连翘和金银花等多种中药进行加工，而制成的一种在临床上被广泛使用的注射用新剂型，具有化痰、清热和解毒等多种效果[4]。痰热清注射液是临床上治疗呼吸系统疾病和热病的常用药物，其中黄芩是痰热清注射液的君药，可以产生泻火解毒以及清热燥湿的效果;熊胆粉以及山羊角是痰热清注射液的臣药，可以产生化痰和清热解毒的效果;金银花是痰热清注射液的佐药，佐助黄芩产生清热解毒以及宣肺化痰的效果，把上述的多种中药药物进行配伍，药效可以得到有效的协调。现代药理学研究表明，痰热清具有比较显著的抗病毒、抗菌、抗炎、化痰止咳以及退热等多种药理效果，可以明显抑制乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌等，并且可以有效抑制病毒和嗜血流感杆菌，该药所包含的山羊角酸水解物具有镇静、解热以及调节免疫等临床效果，连翘以及金银花的有效成分具有较强的抗菌效果，能使巨噬细胞以及中性粒细胞的抗炎能力大大增强[5]。本研究结果表明，将抗生素以及痰热清注射液联合使用进行治疗，能明显提高有效率，缩短老年社区获得性肺炎患者的住院时间和气促、咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间。

综上所述，抗生素联合痰热清注射液对于老年社区获得性肺炎具有比较满意的治疗效果。

参考文献

[1] 姜轶飞，杨猛，莫伟强.PCT及hs-CRP在评估老年社区获得性肺炎严重程度中的应用价值[J].中国医药导报，2017，14（02）：110-113.

[2] 包丽娜，沈红燕.头孢替安联合氨溴索注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及其安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（09）：8-9.

[3] 黄楚栓，冯丽，周锐，等.基于中医传承辅助平台探讨治疗老年社区获得性肺炎方剂的组方规律[J].广州中医药大学学报，2018，35（06）：184-188.

[4] 陶芳.痰热清注射液联合抗生素对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（02）：159-161.

[5] 宋媛媛，周越.痰热清注射液治疗老年急性支气管炎的临床疗效及对气道炎症和呼吸功能的影响[J].中药材，2017，40（01）：220-222.