健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果

曹志平 郑威 刘丽爽 由德辉

【摘 要】目的：研究健康教育路径应用在乳腺癌手术患者护理中的效果。方法：本研究选择的研究对象均为本院2017年4月至2018年9月收治的乳腺癌手术患者，共选择80例作为研究对象，按随机方法分为常规护理组和健康教育组，每组平均为40例，分别对两组患者配合相对应的护理，对两组患者护理效果进行比较。结果：常规护理组治疗有效率为67.50%（27/40），健康教育组为92.50%（37/40），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组并发症发生率为37.50%（15/40），健康教育组为15.00%（6/40），P<0.05，差异存在统计学意义。结论：乳腺癌手术患者在护理时，为患者配合健康教育路径进行护理指导能有效地改善患者对健康知识的知晓率，促进患者治疗依从性的提高，对改善患者的病情，降低并发症发生率具有重要意义。

【关键词】健康教育路径;乳腺癌手术;护理效果

文章编号：WHR2019012601

乳腺癌患者因缺乏对病情的认识和了解，导致治疗依从性相对较差，因此会对患者总体治疗效果产生一定的影响，还容易导致多种并发症发生[1-2]。所以分析健康教育路径应用在乳腺癌患者手术护理中的效果很重要，本文作者将主要研究情况进行如下的報告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的所有研究对象为本院在2017年4月至2018年9月收治的乳腺癌患者，选择80例按照随机方法分为常规护理组和健康教育组，每组平均40例。常规护理组当中存在已婚患者36例，未婚患者4例，平均年龄（35.8±10.4）岁;健康教育组当中已婚患者33例，未婚患者7例，平均年龄（34.8±11.4）岁。两组患者均被诊断为乳腺癌，所有研究对象均符合乳腺癌诊断标准，排除合并其他脏器损害和精神病症以及认知障碍的患者，所有研究对象签署知情同意书，符合伦理委员会的标准。采用统计学软件检验所有研究对象的一般资料，两组患者无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

在护理的时候对本文的常规护理组配合常规护理，需要观察患者的生命体征配合医生进行相关的手术操作，做好并发症的护理工作和饮食指导，为患者制定康复训练计划，按常规护理原则为患者进行护理。而对健康教育组则配合健康教育路径进行指导，具体护理如下：

1）健康路径表的制定：需要成立护理小组，护理小组的相关成员必须经过严格的考核，具有较强的健康知识技能，通过查阅资料明确乳腺癌手术存在的问题和注意事项，并了解患者的需求，为患者根据实际状况制定健康路径干预表格，路径的内容需包括健康教育的方式、时间，也要涉及到健康教育的内容和效果评价，为患者进行相关的签名。

2）健康路径的实施：在患者入院当天，需对患者详细介绍医院的环境和设施，使患者明确管理制度和医护人员的信由德辉为本文通讯作者息，为患者发放健康路径表;手术前应协助患者完善各项检查工作，讲解治疗的流程，并叮嘱患者相关注意事项，使患者对手术的护理内容具有一定的认识和了解，详细地为患者说明各项术前治疗和化疗的目的以及作用，也要使患者明确不良反应的相关内容，叮嘱患者如果出现不适感，需及时告知护士;手术前1日，应对患者说明手术的流程和注意事项，使患者明确需要配合的事宜;手术结束后1～3日，指导患者正确的进行体位选择，为患者进行相关的引流，保证引流液的通畅，讲解手术的注意事项，并告知患者早期功能锻炼的方式。术后4～7日，指导患者进行引流管的拔除;术后8～12日，鼓励患者进行相关日常的活动，积极主动的刷牙进食，10日以后指导患者进行手指爬墙训练;患者出院以前应指导患者进行相关的肘关节和肩关节功能练习，叮嘱患者近期避免过度操劳，避免患肢进行静脉注射和采血。

3）强化沟通：主要告知患者手术以后综合治疗的必要性，强化对患者自我检查方式的规划，叮嘱患者定时用药，并做好定期复查，避免复发。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

常规护理组的健康知识知晓率为70.00%（28/40），健康教育组为95.00%（38/40），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组的治疗依从性为75.00%（30/40），健康教育组为97.50%（39/40），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组治疗有效率为67.50%（27/40），健康教育组为92.50%（37/40），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组并发症发生率为37.50%（15/40），健康教育组为15.00%（6/40），P<0.05，差异存在统计学意义。详情参见表1所示。

3 讨论

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织当中的一种恶性肿瘤，临床上原位乳腺癌并不会导致患者出现生命危险，但因为乳腺癌细胞不存在肠细胞的特性，因此很容易脱落，这样就会导致游离癌细胞随着血液容易进行全身性的传播，形成了一种转移，因此会危及到患者的生命安全[3-4]。乳腺癌对于女性的身心健康会产生严重的威胁，临床在治疗的过程当中常采用手术方案进行治疗，术后为患者辅助化疗，可以取得理想的效果，但是因为药物存在毒副作用等，就会导致患者在治疗期间存在多种不适症状[5]。本文作者分析对于乳腺癌患者落实健康教育路径所取得的效果，通过结果可以看出健康教育组的护理效果优于常规护理组。主要是因为对患者进行健康路径教育可以使患者的路径教育更加的有规划，通过相关路径表格为患者细化了每日的相关干预工作，合理的对患者进行健康宣教，控制患者的情绪，注意对各项指标的把控，对患者的病情恢复具有重要意义，提升治疗的依从性。

综上所述，对乳腺癌手术患者在护理时，为患者配合健康教育路径进行护理指导能有效的改善患者对健康知识的知晓率，促进患者治疗依从性的提高，对改善患者的病情，降低并发症发生率具有重要意义。

参考文献

[1] 张运群.尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程，2015，23（02）：96-97.

[2] 卢春艳.乳腺癌手术患者护理中应用心理护理的价值分析[J].世界最新醫学信息文摘，2015，15（25）：197.

[3] 韩冰.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（01）：286.

[4] 田锋燕.循证护理干预在乳腺癌手术患者心理护理中的效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（18）：166，168.

[5] 杨永兰.心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，06（18）：105-106