南京朗诗五马渡养老中心适老性设计研究

文/南京航空航天大学艺术学院 廉喻哲 李 伟

0 引言

据统计，截至2018年底，我国养老服务机构近3万个，养老服务床位746.4万张。为激发养老市场活力，推进养老服务提质增效，2019年2月，民政部推出全面放开养老服务市场的重大举措，取消了养老机构设立许可的准入门槛。在我国养老机构迅猛发展之际，研究探索养老机构适老性设计显得尤为重要。

1 南京朗诗五马渡养老中心适老性设计应用

南京朗诗五马渡养老中心结合周边环境，创造性地推出一套机构养老设计体系，其主要特点如下。

1.1 选址：得天独厚的宜居环境

养老机构选择适老性环境，既能使老年人的生活安全便捷，又能使老年人心情愉快，为其提供好的生活品质；相反，非适老性环境可能给老年人生活造成不利影响，严重影响老年人身心健康。朗诗五马渡养老中心依山傍水，地理位置优越，在养老院两侧分别是长江和幕府山。养老中心院内不同时节的鲜花次第开放，营造出别样景致，绿植与凉亭错落有致，丰富了院内色彩，令人倍感清新舒爽（见图1）。远离原生家庭熟悉的生活，对于老年人来说是有心理负担的，安静祥和的宜居环境有利于安抚老年人疏离原生家庭及亲人的孤独、失意情感。

图1 南京朗诗五马渡养老中心景观效果

1.2 外部空间规划：科学、多样的功能空间划分

朗诗五马渡养老中心建筑原为高端会所，设计师结合中庭采光井和动线，将其改建成健康栋和失智栋2栋独立的建筑。院内均采用塑胶材质铺设地面，设计大量无障碍设施以保障老年人在院内的行走安全。

在每层进行分区设计时，设计师考虑到个人私密空间与公共空间的协调，保证每个人能够随意独处或参与到公共空间活动中，达到公共空间与个人空间的合理衔接。通过对空间的分段和分级，形成多层次的空间类型，满足老年人养老需求，如图2所示。

在健康栋的1层沿江部分，设计了大面积的商业空间，并单独设立商业入口，形成一个开放区域，可提供餐饮服务、销售日常用品，并设置儿童娱乐设施，吸引前来五马渡广场游玩、休憩的市民走进五马渡养老中心，使养老中心具有了开放性和邀请性，从而使养老中心的老年人与外界有更多互动交流的机会，产生置身于社会大家庭的幸福感。

在健康栋2层平面布局设计中，设计师根据老年人的需求创建多样性空间，采用多种视角对空间进行设计。在保证空间既能满足养老院日常活动和行为需要之外，又开发出其他功能分区，丰富空间构成，如打造书法区、棋牌区、萌宠区、乐器弹奏区等具有娱乐性和观赏性的区域，尊重和满足来自不同家庭背景、知识文化背景、职业背景下的老年人的个性化喜好，愉悦身心（见图3）。

图2 建筑内部分层设计

图3 设置多样性功能空间

1.3 内部空间设计：无微不至的空间细节

朗诗五马渡养老中心走廊、公共空间、卫生间均采用无障碍设计，室内消除高差及门槛。在地面材质选择方面保证防滑、减噪；在墙面设计方面采用反光小的涂料；墙角尽量处理成圆角。公共空间与居室均设有长明灯和感应灯，卫生间的门设计成内外双向开启。同时，有些门是老年人不应该打开的，如垃圾房、失智老年人区域大门等。为解决这些问题，养老中心把门做成墙一样的颜色，或将门的表面彩绘成书架。另外，通过设置参照物的方法，利用植物、家具等提醒失智老年人认清自己所在的位置。

2 南京朗诗五马渡养老中心适老性设计存在的问题

2.1 起居室室内布局设计单调乏味

随着老年人生活水平的提升，其对于生活品质的要求也逐渐提高。不同年龄、职业、地理环境使老年人对于生活空间的使用功能及装饰功能的要求日趋多样化，老年人对养老机构生活空间设计也提出个性化要求，以满足其对美好生活的向往。朗诗五马渡养老中心整齐划一的房间布局及设计难以满足老年人个性化审美需求，从而产生设计与需求的错位。

2.2 单人间亲情交流区缺失

南京五马渡养老中心为老年人设计了安全舒适的单人间，并在每层公共空间设计了会客区、交流区，但与面积更充裕的双人间相比，单人间的面积无法应对多人探望老年人的需求，如遇多位亲友探望，就只能在公共空间的会客区接待，而公共空间环境相对嘈杂，老年人无法享受与亲人短暂相处的私密时光，势必影响老年人情绪，甚至产生对养老中心的排斥与反感。

2.3 医疗护理、心理康复模块薄弱

入住养老中心的老年人大多身体机能较差，存在生理或心理障碍的比例较大，医疗护理、心理康复模块设计尤为重要，五马渡养老中心在这方面的设计较为薄弱。例如，五马渡养老中心虽有一些基本康复器材，但缺乏专门的医疗康复间，且缺少专业医生参与到日常护理中，不能满足老年人基本问诊及心理抚慰的需求。

3 养老机构适老性设计策略

3.1 设计多样化的室内空间

目前，出于经济利益考虑，大多数养老院房间安排是按照房间大小、朝向、床位多少等因素设计，房间布局较单一。这样的设计从老年人自身的习惯爱好上来讲并不合理，缺少人文关怀。在物质极丰富的现在，比起价格高低，老年人更愿意选择去富有“个性”的养老院。调研发现，有的老年人喜欢大面积落地窗，有的老年人喜欢较小的窗户；有的老年人喜欢温暖的墙壁色彩，有的喜欢朴素简洁的墙壁颜色；有的老年人喜欢与人交流，要求在起居室增加会客区等。设计师应在老年人入住前尽可能了解老年人的个性、喜好，再对室内设计进行调整，把量身定做当作一个老年人享受生活的指标。

3.2 提升单人间爱的归属感

入住养老院的老年人对亲情的渴求极为强烈。调查发现在养老中心空间设计中，不是所有起居室都配有接待区或接待室，而设置在公共区域的会客区由于缺乏私密性，只能用作短时会客，一家人无法敞开心扉尽情聊天。养老机构“适老性设计”应注重爱和归属感的设计原则，为老年人与家人相聚创造良好的空间环境，提高老年人的幸福感。

在养老中心设置私人会客厅，应以简洁大方、宁静祥和、温馨惬意、相对私密的空间设计为主，尽可能设置在靠近老年人卧室的位置（单人间卧室内部亦可）。另外，在单人间还可设置照片墙、观赏鱼缸等，为老年人营造居家氛围。

3.3 强化心理康复，设置医疗护理模块

对老年人生活质量影响最大的是生理机能衰退引起的诸多健康问题，完善的康复训练设施和常态化的心理康复咨询是保障老年人安享老年时光的重要手段。在养老中心空间设计中，心理保健性功能需求应高度重视，在养老设施中配置专门的护理用房和心理咨询室十分必要。为此，新建的养老设施中医疗护理空间可进行模块化设置，通过合理设置医疗护理模块位置，缩短医疗护理动线，提高医疗护理效率；在已建成的养老设施中，加设适量医疗用房和常用器械，还可就近联合专业的医疗机构为其提供专业化服务；在智能化时代，老年人急救和护理自动化的设计也十分必要，包括失智老年人的随身报警系统、智能网络管理中心的中央接收装置、快速反应救护队伍建设等，可极大降低老年人的伤亡率。

4 结语

专家预测，21世纪是老年人的时代，老年产业将是新世纪最有生命力的朝阳产业之一。优秀的养老机构设计不仅要考虑整体功能、环境，而且要考虑许多适老性的设计细节，此外，还需从人性关怀的角度对养老机构进行各种辅助设计。为此，养老机构势必顺应时代要求，在升级改造中前行。随着适老性设计在实践中的不断探索，未来养老机构也将突破居家养老的局限性和社区养老的片面性，朝着更符合老年人身心健康需求的方向发展。