冠心病合并心绞痛采用人性化护理的效果

赵新梅 张莉梅 李俊梅

冠心病合并心绞痛在临床是极为常见的心脑血管疾病，近几年来，主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化现象，供血功能障碍，使得心肌呈现缺氧与缺血状态[1]，导致患者出现胸痛、胸闷、气促、濒死感等症状，严重影响到患者的生存质量。目前临床上治疗常应用药物治疗方式，但由于该病属于慢性疾病，且近几年该病呈现逐年增长趋势，人们也逐渐认识到心理因素对于该疾病有一定的影响，护理工作也不断往这方面延伸，因此临床上对于冠心病二级预防时结合护理干预手段，来控制患者的病情发展和改善患者预后，进而提高患者生存质量[2]。我院在对冠心病合并心绞痛上采取了人性化护理干预措施取得了一定成果，基于此，本次研究将对其进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2018年9月—2019年2月期间收治的100例冠心病合并心绞痛患者临床资料，依据护理方案均分为对照组和观察组。对照组50例，男30例，女20例，年龄52～80岁，平均年龄（63.84±3.71）岁，病程2～15年，平均病程（4.21±1.82）年；观察组50例，男31例，女19例，年龄51～82岁，平均年龄（64.11±3.85）岁，病程2～16年，平均病程（4.13±1.87）年。两组患者在一般资料方面比较无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：符合冠心病学分会规定的冠心病诊断标准；有明显的体虚出汗、胸闷、胸痛以及喉部紧缩感等表现；通过医院伦理会同意；签署知情同意书。

排除标准：存在癌症和心肌梗死者；合并有肝、肾以及胃肠道等严重疾病者；不配合治疗者。

1.2 方法

对照组给予常规护理方案：观察患者病情，叮嘱患者根据定时定量服药，出现不良情况及时处理等[3]；观察组给予人性化护理方案：（1）入院阶段：护理人员需要积极主动接待患者，热情且温和的为患者讲解医院与病房的环境，减少患者的不适感与陌生感，与患者之间建立信任桥梁，同时密切监测患者的呼吸、血压以及心电图等变化，若有异常及时进行处理[4]；（2）健康宣教：详细告知患者该病的发病原因、发病机制、诊断、治疗方式以及注意事项等相关的知识，提升患者的治疗认知度，同时评估患者的心理状态，给予有针对性的心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等负面谦虚，进而提升患者的治疗依从性；（3）环境护理：为患者提供一个舒适和温馨的住院环境，定期清洁与消毒房间，定时通风，适当调节室内温湿度，同时保持室内环境的安静，确保患者能够保持舒畅的心情接受治疗；（4）饮食护理：根据患者的身体情况与饮食习惯制定科学合理的饮食计划，叮嘱患者忌烟酒与刺激性食物，多以膳食纤维为主，多食用新鲜瓜果，保障充足的营养[5]；（5）运动指导：待患者病情有所稳定之后，指导进行有氧运动，例如慢跑、散步、打太极等，以微出汗为宜，循序渐进加强锻炼。

1.3 观察指标

详细记录两组患者护理前后的收缩压、心率和心绞痛发作频率情况；护理满意度应用本院自拟满意度量表，其中涵盖三个项目：非常满意、基本满意和不满意，满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的收缩压、心率及心绞痛发作频率

护理后观察组的收缩压、心率及心绞痛发作频率均显著低于对照组（P＜0.05），护理前各项指标两组患者对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。详情数据见表2。

3 讨论

冠心病合并心绞痛常发生于老年人群体中，随着病情发展会直接导致出现心力衰竭，而存在心绞痛则会增加患者发生心肌梗死和猝死等风险，会直接危害到患者的生命安全，其主要致病因素与社会压力、肥胖、心理、运动、饮食及遗传等息息相关，具有无法治愈、病程长、病因复杂且治疗周期长等特点。近几年来人们认识到心理因素对于该疾病有一定的影响，护理工作也不断往这方面延伸，因此临床上对于该病常应用治疗与护理相结合的干预手段，来控制患者的病情发展[6-7]。

本次研究观察组患者应用人性化护理方案其临床症状改善情况与护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05），由此说明该方案具有一定的安全性与可行性[8]。人性化护理主要以患者为中心[9]，在护理过程中严格按照患者感受为基础，全方面为患者考虑，站在患者的角度上为其提供更为舒适与人性化的护理，通过入院阶段的护理能够有效消除患者对医院的陌生感，并且能够获得患者的信任，有利于后续治疗与护理的良好开展[10]；心理护理上根据患者的心理状态给予相应的心理疏导，有效缓解患者的负面情绪，进而增强患者的治疗依从性，健康宣教上为患者讲解相关知识，可提升患者的疾病认知度，进而学会自身管理；饮食护理与运动锻炼上根据患者的身体情况制定科学有效的方案，有效提升患者机体免疫力与抵抗力，同时还有利于提升患者的生活质量[11-12]。

综上所述，对于冠心病合并心绞痛患者实施人性化护理干预具有显著的效果，值得临床应用推广。

表1 对比两组患者的血压、心率及心绞痛发作频率（）

表1 对比两组患者的血压、心率及心绞痛发作频率（）

组别 n 收缩压（mmHg） 心率（min/次） 心绞痛发作频率（次/d）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 158.45±7.86 141.25±5.12 118.89±16.25 92.45±12.47 3.56±1.44 1.57±0.85观察组 50 156.89±8.01 120.23±2.58 118.72±16.42 72.37±11.24 3.52±1.42 0.94±0.39 t 值 - 1.042 12.351 0.854 8.457 1.320 6.254 P 值 - 0.245 0.000 0.624 0.000 0.233 0.000

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]