综合护理对衰退期精神分裂症社会功能的康复效果

邱秀英 钱丽英 潘锦环

【摘 要】：目的探讨并观察综合护理对衰退期精神分裂症社会功能的康复效果。方法将60例衰退期精神分裂症患者随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理干预措施。结果接受护理干预后，观察组的SQLS各项评分和SDSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能恢复并维持正常的生活自理能力，提高患者的生活质量，使患者尽可能重新融入社会，实现社会价值。

【关键词】：精神分裂症;衰退期;综合护理;社会功能

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。临床上又分为认知和记忆力功能不断恶化，并且日常生活能力进行性减退，出现各种神经精神症状和行为障碍[1]。尽可能地恢复患者的社会功能，提高患者的生活质量是临床护理的主要目标[2]。本研究选取我院60例衰退期精神分裂症患者，进行分组护理方法，综合护理干预下取得较好的效果，现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年7月～2018年6月广东省佛山市第三人民医院收治的衰退期精神分裂症患者60例，所有患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症衰退期诊断标准。将60例随机均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别等一般资料经比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法本研究对照组实施常规护理，包括健康宣教、一般性工娱治疗、饮食指导等一般传统护理方法。观察组实施综合护理，具体如下。

1.2.1 心理护理与患者主动沟通，建立良好的医患关系，以和蔼、耐心、细致的态度取得患者信任，要多给予患者精神和心理上的安慰，同时给予积极的行为指导，主动关心患者的合理需求，及时提供帮助。

1.2.2 日常行动护理根据患者的情况，结合医院的條件和患者的精神状态、兴趣爱好和特长，每周安排患者参与栽植和整理卫生，打篮球、乒乓球、广播操等健身活动。激发患者的劳动热情，以缓解病情，增强自信心。

1.2.3 健康宣教主管护士每周对家属进行精神疾病相关知识、药物指导及家属应对技能知识讲座，60min/次，向病人讲解有关精神分裂症药物治疗、交流和解决问题的技巧、应对策略、社会康复等方面的知识。

1.2.4 社会技能训练定期组织相关的集体活动，鼓励患者参加集体游戏、体育活动、读书阅报以及做操等。根据患者的不同职业特点，开展职业技能培训，提高患者的职业技能。

1.3 观察指标采用Wilkinson等[3]编制的自评式精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）和社会功能缺陷量表（SocialDisabilityScreeningSchedule，SDSS）分别在护理干预前、后对两组患者的生活质量和社会功能缺陷进行评定。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SQLS评分比较两组护理后的SQLS评分均低于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）;接受护理干预后，两组比较，观察组的SQLS各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理前后SDSS评分比较两组护理前的SDSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组的SDSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症患者病程多迁延，经治疗部分患者可获缓解，但仍有部分患者迁延不愈，长期滞留在医院。衰退期精神分裂症患者的治疗及护理仍是目前临床工作的一个难点[4]。

本研究结果发现，两组在护理后的SQLS评分均低于护理前，观察组的SQLS各项评分均低于对照组，说明综合护理对于衰退期的精神分裂症患者具有明显的作用和意义，能够使患者能够恢复并维持正常的生活自理能力，最大限度地减轻自理缺陷和社会功能的衰退，从而提高患者的生活质量。有研究[5]证明有计划的协助患者进行日常生活能力训练，能够提高患者主动性和自觉性。护理后，观察组的SDSS评分明显低于对照组，观察组在社会功能缺陷方面得到明显改善，说明综合护理能促进患者的社会功能康复，改善患者对精神症状的认识和应对能力，大大减小精神病性症状对于患者生活质量的影响。

综上所述，综合护理干预能恢复并维持正常的生活自理能力，最大限度地减轻自理缺陷和社会功能的衰退，从而提高患者的生活质量，使患者尽可能重新融入社会，实现社会价值。

参考文献

吴春秀.精神分裂症在精神科的护理和救治[J].吉林医学，2014，35（18）：4091.

孙福玲.综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响[J].精神医学杂志，2014，27（2）：131-132.

WilkinsonG，HesdonB，WildD，etal.Self-reportqualityoflifemeasureforpeoplewithschizophrenia[J].SQLSBritishJournalofPsychiatry，2000（177）：42-46.

张景彦，齐红梅，朱新桥，等.综合护理对衰退期精神分裂症社会功能的康复效果[J].中国健康心理学杂志，2013，21（10）：1481-1482.

黄冬琳，杨倩，骆祥芬.护理干预对精神分裂症患者出院后功能康复的对照研究[J].临床护理杂志，2012，12（11）：5-7.