综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响

王啊妹

(厦门大学附属第一医院杏林分院,厦门,361000)

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,患者常出现咳嗽、咳血、胸痛和胸闷等症状,严重威胁了患者的身体健康和生命安全。临床上,对于早期的患者均是采用手术的方式进行治疗,但对于晚期患者来说,均是采用化疗的方式进行治疗[1]。通过有效的化疗,可有效杀死患者体内的癌细胞,提高患者的生命质量。但是在对肺癌患者进行化疗的过程中,也会在一定程度上杀死患者的正常细胞,进而致使患者产生多种不良反应,并影响患者的睡眠。因此,应采取有效的综合护理干预,以改善患者的睡眠质量,并减少其不良反应[2]。为了进一步研究综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的应用价值,我们以64例肺癌化疗患者为研究对象,进行护理比较,结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年7月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肺癌化疗患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组中男17例,女15例,年龄65～83岁,平均年龄(74.0±9.0)岁,腺癌11例,鳞癌8例,小细胞肺癌13例。观察组中男18例,女14例,年龄65～85岁,平均年龄(75.0±10.0)岁,腺癌12例,鳞癌8例,小细胞肺癌12例。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 均经临床诊断证实;均进行化疗,且年龄>65岁;对本次研究的目的和方法知晓,并自愿参与其中。

表1 2组患者的睡眠质量评分比较分)

1.3 排除标准 合并心、脑、肾其他病变者;服用改善睡眠药物者;精神障碍者;不配合研究者。

1.4 研究方法 对照组给予常规护理:对患者的病情进行定期检查,并指导患者进行合理用药,嘱咐患者保持良好的睡眠。观察组给予综合护理干预,内容包括以下方面。1)认知干预:在患者进行化疗干预之前,对患者进行集体宣教,向患者介绍与化疗相关的知识。2)心理干预:护理人员应与患者进行沟通和交流,耐心疏导患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪。3)睡眠干预护理:护理人员在夜间查房、常规护理的过程中,应尽量放轻动作,以免影响患者睡眠。指导患者睡前用热水泡脚,使其身心放松,同时指导患者不可饮茶或者晚餐过度,以免影响患者夜晚睡眠。对于失眠的患者,护理人员可指导患者在睡前进行深呼吸训练,以促进睡眠。4)环境护理:为患者提供一个安静舒适的病房环境,以促进患者睡眠。

1.5 观察指标 1)利用PSQI睡眠质量评分表对2组患者睡眠质量进行评分,共包括7个项目,每一项满分为3分,患者得分越低,表明其睡眠质量越好[3]。2)统计2组患者护理中不良反应的发生情况。

2 结果

2.1 2组患者的睡眠质量评分比较 见表1。

2.2 2组患者的不良反应发生率比较 见表2。

表2 2组患者的不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

对于晚期肺癌患者来说,化疗是最为重要的治疗手段,也是延长患者生存时间的重要途径。化疗是一种全身性的治疗手段，但是,在对肺癌患者进行化疗的过程中,不可避免地对患者带来一定的负面作用,进而使得患者产生一定的不良反应,同时还会对患者的睡眠质量产生严重的影响[4]。因此,应给予有效的综合护理干预,以改善患者的睡眠质量,并减少其不良反应。

在对患者的常规护理模式下,主要是对患者的各项生命体征进行监管,并严格遵医嘱进行用药指导,但在该护理模式下,多数患者仍处于焦虑和抑郁的状态中,以至于睡眠质量低下,护理效果不佳[5]。基于此,必须要采取有效的综合护理干预,以改善患者的睡眠质量,减少不良反应的发生。在综合护理干预模式下,结合患者的实际情况,对其进行了相应的健康宣教,使得患者了解了与疾病相关的知识,进而使其积极主动配合治疗;同时,在此基础上,对患者进行心理护理干预,及时缓解患者的不良情绪,使其恢复治疗信心,以更好的心态接受治疗,并放松进入睡眠。睡眠护理则是通过各种措施,协助患者更好地进入到睡眠中[6]。

本研究表明:对肺癌化疗患者给予综合护理干预,患者睡眠质量各项评分均低于对照组,且不良反应发生率相对更低。综上所述,通过综合性护理干预模式,有效提高了肺癌化疗患者的睡眠质量,减少了不良反应的发生率,具有极高的临床应用价值。