PBL教学模式在中医药理学教学中的应用

侯俊然

摘 要 PBL教学法要求以问题为导向，分组讨论学习，能够提高学生的学习积极性和促进学生综合能力的发展。结合药理学章节内容和学生实际情况进行PBL教学，设计情景问题，分组分工进行资料收集、讨论分析、形成研究报告等，提高了学生的学习积极性，扩大了学习知识面，并锻炼了自学能力和团队合作能力。实施之后的反思改进促进PBL教学模式在药理学课中的进一步扩大应用。

关键词 PBL教学模式 药理学 应用

中图分类号：G642文献标识码：A

PBL教学模式即基于问题的学习方法，自从1969年由加拿大麦克马斯特大学的神经病学Barrows教授首创后，国外大部分医学院校采取此种教学方法，并取得较好效果。据国外PBL和非PBL医学毕业生综合能力统计结果显示，在专业知识、职业技能、沟通能力等方面，PBL毕业生都要强于非PBL毕业生，差异显著。国内也有多所医学院校采用PBL教学方法，应用的专业、学科、年级等都有不同，几乎没有大规模实施的案例。

药理学课程内容有四十九章之多，前两章为总论，内容多是概念、规律、机制等理解性知识，难度较大。其他章节为各论，主要从药理作用、作用机制、临床应用及不良反应等对具体药物进行介绍，内容繁多、枯燥，难以记忆。课下调查可知，许多同学学完药理学连常用的药物名称都不认识，更不知道属于何类药物。单纯的讲授让学生学习兴趣下降，虽然加入病例等情景知识提高学生学习兴趣，但是效果不显著;同时，由于课时有限，课堂讲授时间紧张，学生课后复习内容较多，对于没有兴趣，方法欠缺的学生来说，学习药理学步履维艰，只有激发起学生自己的学习动力，建立自己的知识体系，理论实际相结合，药理学的学习才能够真正的达到学习目标。PBL教学模式给学生一个混乱的情景，需要学生自己去梳理、建构自己的知识体系，有利于激发学生开动大脑，提高自己的自学分析能力。这样不但能够提高学生的学习兴趣，而且可以增强

学科的融会贯通，达到学以致用，真正激发学生的内在学习动力。PBL教学模式在实施过程中要求学生具有良好的自学能力和分析能力，学校有足够的学习资源，教师和学生密切的沟通等，所以实施具有一定的难度。本校的药理学学习大部分在大学三年级开课，大三学生具有良好的自学能力和自制力，加上这些年学校不断的更新、完善学习资源，以及QQ、微信等沟通方式的普及等让PBL教学模式在本学院药理学中的应用成为可能。但是PBL教学模式需要足够的准备时间，课堂人数不可太多，药理学有的章节内容较难等，鉴于这些客观问题，本校的药理学教学只能选择部分章节进行试用。下面就镇静催眠药章节PBL教学模式运用，进行探讨。

1情景和问题的设计

首先选择本章节就是因为失眠问题已成为全世界的常见病之一，和生活联系紧密，学生较感兴趣。随后，本课题组成员对本章节的情景进行设计，在设计过程中首先考虑到学生的专业、层次及前期基础课学习情况。本次所对的是护理学专业本科生，从上课情况及课下调查可知，本期学生学习积极性较高，前期基础课学习结果较好，所以在情景和问题设计上可以稍有点深入的探讨。情景设计本次是通过两幕实现的，考虑到学生为护理专业，在情景方面和护理学案例进行联系，在问题的设计方面把药理学作用、不良反应及应用的注意事项等作为重点，在临床应用方面有所弱化。在实施前对参与学生进行PBL教学模式培训，给学生提供参考书进行预先学习和了解。

2学生选择、分组、分工

由于教师有限，参与学生有限，考虑到公平性，就在课堂向学生说明情况，让学生自己选择。结果有2/3的学生愿意参与，就把这些参与人员进行分组，进行PBL学习，没有参与的同学进行此次课程的常规讲授。分组时考虑到学生时间的统一性，学习讨论的便利性，要求同一宿舍或相邻宿舍一组。总共分为3组，每组9-10人。每一组自选一个组长，要求组长责任心强，同时对组长进行培训，协助老师进行课下学习和PBL学习中的沟通和指导。同时选出记录员、资料整理员、解决方案书写员。大家都进行资料收集，共同探讨，分工合作。

3资料收集

教师给出参考资料的一部分，督促每组学生自己从各种渠道做资料收集并整理装订。要求对收集的资料的内容总结并画出思维导图，发给教师审核指导，确保资料收集的高效性、广泛性，避免重复。

4报告书写

本次学习，最终要求把问题的解决过程以研究报告形式上交。内容包括研讨目录、研讨人员分工、资料清单及资料复印件、讨论记录和解决方案。讨论记录要求详写，写出方案中每一项决策的依据，如果是药物要写出用药依据。解决方案书写要求详细，包括诊断依据、是否进行检查，药物的选择及用药方法，用药后复查等。书写完毕进行PPT报告，PPT报告仅对解决方案进行报告，以便让其他组和没有参与的同学能够进行学习。

5效果检测

本次学习的效果采用问卷调查和试卷测验两种方法进行调查，检测PBL方法实施效果。

问卷调查发现大部分学生对此方法较为感兴趣，认为比纯讲授获得更多的知识，知识广度和深度都增加。少部分认为老师讲授更容易理解，自己理解不深刻。部分学生认为主要是提高自己的兴趣，促进自学。还有部分学生认为可以更好的和同学交流，探讨问题让学习有意义。另外每个小组都交上自己的研究报告，报告中参考资料较多，知识面扩大。讨论记录中每个人都有讨论，多少不一。PPT制作都比较用心，讲解人讲解到位，其中的提问大部分都可以进行回答，表明对此次研究内容确实参与并理解掌握。

由于本章节在本课程中的课时分配，所以在试卷考察中只是以单选题和多选题的形式出现，结果显示参与PBL学习的同学正确率高于非参与的同学，同时和往届学生相比，正确率也明显增高，但是考虑到样本量较小，试题量较小，效果有待商榷。需要进一步增加样本量及测试方法，去评价此方法的有效性。

本次的PBL学习也只是试行，不足之处也较多。首先分组时并没有考虑到学生性格及相处，导致某些小组半途要求重新分组，需要对学生及时沟通，及时协调。分工分好后，有的同学不去履行自己的职责，组长又督促不了，教师参与协调才又恢复工作。讨论时，有的同学敷衍了事，别的同学问他的观点时，不说明依据，态度蛮横。研究报告书写时，写的简单缺少说服力，资料的收集有一部分是网络内容，可信度较差;部分文獻的参考度差，文献检索应用不熟练。PPT汇报时，部分问题不能准确回答或回答不完全。从这些问题可以看出，学生团队合作较少，解决处理问题考虑较少，容易依心情行事;相互交流方面有所欠缺;教师交流不够，沟通不到位。所以通过此次PBL教学模式的实施，查出存在的问题和不足，进行反思和改进。如对学生进行多方面问卷调查，对学生进行更深层次的了解。提高学生自学能力，帮助构建知识体系，平时多参与团队活动增强团队合作精神，促进同学之间的学习交流，共同上进，为未来在工作中的专业知识、沟通能力等提高奠定基础。

参考文献

[1] 温世浩.PBL和非PBL毕业生的综合能力比较[J].复旦教育论坛，2006，4（02）：93-96.，

[2] 任晓丽.《马克思主义基本原理概论》引入PBL教学模式的探索[J].教育理论与实践，2010，30（01）：55-57.

[3] 姚运红，唐泽里，成莹等.CBL结合PBL教学模式在肿瘤病理学教学中的应用[J].高教学刊，2019（08）：114-118.

[4] 刘敏娟，黄郁馨，陈高文等.基于课程整合的PBL教学模式在妇产科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（07）：57-59.

[5] 梁艳丽.PBL教学法在中职病原生物与免疫学中的应用[J].教育教学论坛，2019，30（11）：204-205.