LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观察

王 森

（山东省武城县老城中心卫生院，山东 德州 253300）

妇科疾病中宫颈糜烂是常见的病症，其因慢性宫颈炎病理改变引起，常见于已生育过的女性患者。目前临床常规疗法多采用微波、激光等治疗，临床疗效良好，不过随着医疗技术进步，LEEP刀逐渐用于宫颈糜烂治疗，并取得明显的疗效[1]。研究以收治的患者为对象，给予LEEP刀治疗与微波疗法，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

38例于2018年4月～2019年3月接受本院治疗的宫颈糜烂患者，随机将其分为两组，参照组19例，年龄24～50岁，平均（37.05±2.35）岁；治疗组19例，年龄25～50岁，平均（37.53±2.38）岁。基础资料经过数据差异比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组：微波疗法，准备微波治疗仪设置输出功率70 W，宫颈糜烂与囊肿表面紧贴微波探头，自宫颈内深处0.5 mm处开始治疗，以此向外移动治疗，范围比糜烂范围大0.2 ㎝。启动器持续3 s，直到黄白凝固出现于局部。

治疗组：LEEP刀双极探头对宫颈糜烂的治疗：外阴、阴道用浓度2%碘伏消毒，宫颈窥镜观察，阴道镜检查[2]。LEEP治疗仪调整功率，明确糜烂位置，使用双极治疗探头对其糜烂面加压，踩下脚踏，糜烂面按照自上而下，从左往右的顺序治疗，直到糜烂面组织凝固，变白为宜，逐一对整体糜烂面实施的治疗，治疗瞬间，局部组织温度40～70℃，对组织损伤很小，整个治疗过程仅仅只需几分钟病人没有特殊的不适感。术后2个月复诊[3]。

1.3 观察指标

经过不同治疗，比较两组患者的手术效果。

1.4 统计学分析

资料经过整理，手术效果是计量数据，采用SPSS 19.0系统中的t检验，用表示，经过检验，数据差异P＜0.05，存在统计学价值。

2 结 果

治疗组与参照组比较，治疗组患者的手术疗效更为显著，资料经过对比P＜0.05，详情报道见表1。

表1 手术效果分析

表1 手术效果分析

组别 n 手术时间（min） 糜烂面消除时间（d） 创伤面积（㎝） 温度变化（℃） 深度变化（mm）参照组 19 12.68±2.21 26.33±3.62 3.56±0.52 48.56±3.25 1.48±0.12治疗组 19 5.31±1.56 20.12±2.61 2.01±0.32 42.28±3.05 0.25±0.25 t-11.8756 6.0654 11.0655 6.1418 19.3339 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

根据病症采取治疗方案，但是以往治疗疗效并不显著，为了改善患者临床效果，给予患者微波疗法和LEEP刀治疗，待患者月经干净后3～7日，术前72小时禁止性生活，取膀胱截石位，外阴、阴道清洁、消毒，窥镜置入阴道，宫颈充分暴露，分泌物棉球拭净，之后实施治疗。经过实践：相对比参照组，治疗组患者的手术疗效高，P＜0.05。详情分析：（1）宫颈糜烂治疗期间，LEEP刀治疗可深入患者宫颈病灶组织深入治疗，通过探头治疗，使受治部位产热，具有热可控性高，治疗局限性强、定向性好、产热快等特点，加之其对受治部位以外的组织影响小等特征，其在治疗期间还可采用双极凝血Ⅰ或者凝血Ⅱ模式随时止血，安全性高，且方便快捷，有效增强让组织阻抗能力，吸引电波，继而实现细胞内水分蒸汽波形成的目的；（2）宫颈糜烂治疗期间可根据不同的情况，治疗深度不一，且相对比微波治疗，LEEP刀治疗期间患者感受不到疼痛，手术还不会留下难看的疤痕，对一些爱美者无任何妨碍，且对出血或者感染等并发症控制效果显著；LEEP刀治疗完全替代了波姆光、激光灯传统治疗，有效解决传统治疗疗效不理想，反复治疗不愈的问题；LEEP刀治疗期间最明显的优势就是将传统手术刀取代，将整个手术时间缩短，使治疗安全性提高，简易操作步骤，且无需麻醉，有效改善患者的痛苦；随着现代化LEEP刀治疗技术的进步，德国超高频LEEP刀治疗得到优化升级，各项功能均得到优化升级，进一步提高手术治疗效果及安全性，为患者早期康复提供保障。（3）治疗期间需要注意几点事项：一是治疗后患者的创面恢复时间大约需要60日，此时间内禁止同房，同房容易让宫颈创面受到机械刺激，甚至引起阴道炎，进而影响患者的宫颈正常修复效果；二是治疗后患者往往伴有大量的阴道排液现象，患者需要做好外阴清洁，但是未经过允许不可擅自使用阴道栓冲洗；三是叮嘱患者勤更换内裤，或者使用卫生垫。除此之外，治疗后1～2月内，叮嘱患者按时到医院复查，观察患者的宫颈糜烂创面愈合情况 ，以便协助患者早期康复；另外术后复查期间发现患者存在阴道出血现象，追查诊断结果，并在术后第一次月经结束后再次复查，以便了解宫颈修复情况，必要时可以辅助其他局部治疗。

综上所述，对宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗比较微波疗法效果更为显著，为患者术后早日康复奠定基础。