早期空腹血糖筛查妊娠期 糖尿病(GDM)的临床价值观察

蒋海玉，刘 培，齐俊荣，张新丽

（新疆兵团第十三师红星医院 内分泌科，新疆 哈密 839000）

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期内首次出现的糖耐量异常情况，妊娠期糖尿病容易引发不良的围产结局，也有部分孕产妇最终发展为2型糖尿病，因而针对妊娠期糖尿病患者进行早期预测并治疗具有重要临床价值[1]。本次研究重点分析通过在妊娠早期进行空腹血糖筛查对于妊娠期糖尿病的临床预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2016年1月～2018年12月诊治的50例妊娠期糖尿病孕妇为回顾分析对象，并纳入观察组，另选择同期正常产检的血糖指标正常的孕妇50例为对照组。观察组：年龄范围21～38岁，年龄均值（27.4±0.3）岁；初产妇27例，经产妇23例。对照组：年龄范围20～37岁，年龄均值（27.3±0.5）岁；初产妇26例，经产妇24例。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

两组孕妇均于清晨空腹状态下抽取其静脉血，采取葡糖糖氧化酶法对血糖指标进行测定。GDM诊断标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L、餐后1 h血糖≥10 mmol/L、餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，满足以上条件者任意一项或以上者即可判定为GDM。

1.3 评估指标

比较两组孕妇在不同认识时期的空腹血糖检测结果。

1.4 统计学方法

研究中涉及数据均利用SPSS 17.0分析，均数的±标准差以描述，行t检验，采用率则以%描述，行x2检验，以P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇的空腹血糖检测结果对比

观察组孕妇在不同妊娠时期内空腹血糖检测结果均显著高于对照组孕妇，两组各时期空腹血糖指标对比具有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇不同妊娠时期的空腹血糖检测结果对比

表1 两组孕妇不同妊娠时期的空腹血糖检测结果对比

组别 n 1～13周 14～27周 28～36周观察组 50 4.71±0.27 4.96±0.26 5.57±0.52对照组 50 4.20±0.18 4.31±0.22 4.34±0.25 t值 2.396 3.972 5.433 P值 0.003 0.001 0.000

3 讨 论

通常临床中对于妊娠期糖尿病的诊断推荐在孕妇妊娠24～28周内开展，主要原因在于孕晚期内妊娠期糖尿病的临床表现较为显著，然而如果能够将妊娠期糖尿病的诊断提前至妊娠早期，有助于更好的对孕妇进行治疗和干预，有助于更有效地避免不良妊娠结局[2-3]。从本次研究结果来看，妊娠期糖尿病孕妇在妊娠1～13周、14～27周内其空腹血糖指标明显高于正常孕妇。这也提示，通过在妊娠早期进行空腹血糖筛查，有利于对妊娠期糖尿病患者的早期血糖监测，能够及早的对其进行治疗和干预，这对于改善分娩结局以及提高围产儿质量等均具有重要意义。

综上所述，通过在妊娠早期进行空腹血糖监测有利于实现早期筛查GDM，能够为GDM孕妇的早期治疗和干预提供参考。