观察地屈孕酮和绒毛膜促性腺激素(HCG) 对先兆流产的治疗效果

高素华

（江苏省泰兴市妇幼保健院，江苏 泰州 225400）

先兆流产在临床较为常见，尤其在妊娠早期，孕妇黄体功能不全，增大子宫肌肉收缩性，出现先兆流产。临床上先兆流产发生率约10%～18%，其中黄体功能不全先兆流产占非常大比例[1]。先兆流产患者妊娠28周前会有阴道少量出血和腹痛等表现，B超检查可见胎心和胚囊。先兆流产的出现与遗传因素有关，同时还受到生活方式和工作压力等影响，当前临床上在先兆流产治疗方面以激素治疗方式为主[2]。本文选择2017年8月～2018年8月本院收治的先兆流产患者100例进行研究，评价先兆流产使用地屈孕酮和HCG效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例患者，均为黄体功能不全所致先兆流产，患者停经后阴道少量流血伴下腹隐痛，排除妇科其他原因疼痛和出血等干扰，随机分为两组，对照组50例，年龄22～34岁，平均（27.8±2.5）岁，孕周3～9周，平均（5.8±1.2）周，观察组50例，年龄22～35岁，平均（28.2±2.7）岁，孕周4～9周，平均（5.9±1.3）周，两组患者在年龄等方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组仅给予地屈孕酮治疗，地屈孕酮（进口药品 荷兰 Abbott Healthcare Products B.V.，注册证号：H20110211），单次40 mg，8小时后给予10 mg，2次/d，持续至妊娠12周。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上给予HCG，肌肉注射，2000 U，1次/d，持续至妊娠12周。

1.3 观察指标

定期B超观察胎儿发育情况，对比两组患者阴道流血及腹痛消失等停止时间，记录两组患者孕酮激素和血HCG水平，观察两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果情况

相比于对照组，观察组患者症状停止时间更短、孕酮值和血HCG上升更明显（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组患者治疗效果情况

2.2 两组患者不良反应情况

对照组有3例出现水肿和头晕等不良反应，发生率6.0%，观察组有4例出现水肿和头晕等不良反应，发生率8.0%，两组患者不良反应对比差异不显著（P＞0.05）。

3 讨 论

孕酮能减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛子宫平滑肌，而利于妊娠。HCG作用与黄体激素类似，可促进胎盘血管生长，维持胚胎正常发育，不会对胎儿的性器官发育造成影响，能够使黄体分泌功能有明显提高，同时维持良好内膜环境。地屈孕酮同样可发挥维持妊娠作用，在临床上可表现出高选择性孕激素作用，不会导致胎儿畸形，胎儿性器官发育不受影响，容易吸收，同时可实现对各类不良反应的有效控制。

本次研究表明，在治疗效果方面，相比于对照组，观察组患者症状停止时间更短、孕酮值和血HCG上升更明显（P＜0.05）；在不良反应方面，对照组不良反应发生率6.0%，观察组不良反应发生率8.0%，两组患者不良反应对比差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，先兆流产患者给予地屈孕酮联合HCG治疗，方便易行，安全可靠，值得推广应用。