质量缺陷对策实施对消毒供应中心器械清洗质量的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）吴金瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～12月我院消毒供应中心采取常规清洗流程的器械及工作人员为对照组。另选取2017年1月～12月我院实施质量缺陷对策的器械及工作人员为观察组。对照组器械共3500件，护理人员共20例，均为女性，年龄20～37岁，平均（27.35±3.24）岁。观察组器械共计3500件，护理人员21例，均为女性，年龄21～38岁，平均（28.34±3.67）岁。两组机械数量及人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组实施器械清洗、消毒、灭菌等常规流程。观察组实施质量缺陷对策，具体如下：①规范工作人员清洗方式。要求工作人员严格遵照相关清洗流程，包括充分震荡、震动、洗涤、漂洗与终末漂洗等清洗步骤，在器械清洗过程中将器械进行充分浸泡，以到达彻底消毒。器械清洗过程中要求工作人员将相关各轴节打开，以进行彻底详细消毒；微小器械清洗需进行人工和机械清洗，先对器械进行检查，无损伤后将其放入超声波清洗器中，在完成充分震荡后，进行人工清洗。②规范清洗流程。器械清洗需严格按照消毒供应中心相关要求对器械进行分类后再进行清洗，针对精密器械需严格遵照两规一标的清洗原则进行，以保证精密仪器清洗质量，待清洗完成后进行分类包装，并对器械清洁度、干燥度及性能进行充分检查，若发现不合格及时进行重洗。③加强安全教育及自我防护。组织工作人员进行器械清洗相关知识培训，使其充分了解相关化学清洗机的使用方法、作用及副作用等，不仅利于器械清洗质量的提升，还可起到自我保护作用。

1.3 观察指标 ①器械清洗质量。使用普通器械清洗考核评分标准进行质量评价，分值0～100分，分值越低表明器械清洗质量越差。②科室满意度。使用我院自制科室满意度评价量表进行评分，分值0～100分，分值越高表明对器械清洗越满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 器械清洗质量及科室满意度 对照组器械清洗质量及各科室满意度评分均比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.0）。见附表。

附表 两组器械清洗质量及各科室满意度评分对比(±s,分)

附表 两组器械清洗质量及各科室满意度评分对比(±s,分)

组别 器械清洗质量 各科室器械清洗满意度对照组(n=3500) 78.61±10.28 76.21±11.72观察组(n=3500) 96.38±2.34 93.68±3.04 t 99.715 85.361 P 0.000 0.000

2.2 器械清洗质量缺陷发生情况 对照组器械清洗质量缺陷发生率为0.9 7%（34/3500），其中清洗不合理7例，物品摆放不合格3例，包装不合格4例，机械破坏3例，清洗不及时2例，器械缺失3例，器械统计错误1例，标签书写不合格3例，其他8例。观察组器械清洗质量缺陷发生率为0.23%（8/3500），其中清洗不合理2例，包装不合格1例，清洗不及时2例，标签书写不合格1例，其他2例。对照组器械清洗质量缺陷发生率比观察组高，差异有统计学意义（P=0.000，χ2=16.192）。

3 讨论

消毒供应中心主要负责院内各科室复用的相关诊疗器械及物品的保存、清洗、灭菌、消毒及发放工作，是院内感染控制不可缺少的重要环节，在医院的运营中充当着重要角色，因此消毒供应中心工作质量及器械清洗质量将直接影响临床医疗质量及病患生命安全[1]。本研究结果显示，对照组器械清洗质量及各科室满意度评分均比观察组低，器械清洗质量缺陷发生率比观察组高。表明消毒供应中心实施质量缺陷对策可提高器械清洗质量。究其原因为消毒供应中心实施质量缺陷对策，通过加强工作人员培训，使其充分了解医疗器械清洗正确流程及清洗方法，有效保证清洗质量，同时利于延长器械使用寿命，并且利于提高工作人员对保证器械清洗质量的认知，增强工作人员责任心，利于机械质量提升。规范工作人员清洗流程及器械清洗流程，有效保证了对器械的合理分类，进行针对性清洗及消毒处理，在提高器械清洗质量及各科室满意度同时，利于节约清洗成本[2]。

综上所述，质量缺陷对策实施可有效提高消毒供应中心器械清洗质量及科室护理满意度。