普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效评价

河南省商丘市立医院（476000）陈觉策

儿科中常见且多发的急症就是毛细支气管炎，主要临床表征为发作性呼吸困难、持续性干咳等，严重时还会导致患儿出现肺气肿等病症，严重影响患儿身体发育色及生命健康[1]。为了找到最佳小儿毛细支气管炎辅助治疗方案，本次选择我院儿科在2016年12月～2018年1月接诊治疗的200例毛细支气管炎患儿作为研究对象，分析普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 本次研究对象选择我院儿科在2016年12月～2018年1月接诊治疗的200例毛细支气管炎患儿，所有患者均符合毛细支气管炎诊断标准，排除合并心力衰竭、呼吸衰竭、支气管异物、结核感染、先天性心脏病等疾病的患儿，经胸片显示支气管周围出现炎征象，且存在不同程度的小的点片状阴影或肺气肿，经伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究，通过随机数字表法将其平均分为100例实验组与100例参照组，参照组患儿最长病程为5d，最短病程为1d，平均病程为（2.3±0.1）d；最大年龄为2岁，最小年龄为1个月，平均年龄为（0.9±0.1）岁；其中男性患儿46例，女性患儿54例；实验组患儿最长病程为4d，最短病程为1d，平均病程为（1.3±0.1）d；最大年龄为2岁，最小年龄为2个月，平均年龄为（1.0±0.1）岁；其中男性患儿49例，女性患儿51例。两组患者在一般资料中未出现差异，P＞0.05，不存在统计学意义，可比。

1.2 方法 两组患者均采用综合性对症基础治疗，即镇静、止咳、吸氧处理。参照组患儿在此基础上实施普米克令舒治疗，将0.9%5mL氯化钠注射液+1mg普米克令舒混合制成雾化吸入剂，一日三次，一次10～15min，持续治疗7d。

实验组患儿在此基础上联合西咪替丁治疗，将0.9%100mL氯化钠溶液+10～15mg/kg西咪替丁注射液，静脉滴注，一日一次，持续治疗7d。

1.3 评定指标[2]观察两组患儿不良反应发生率、治疗效果、症状消失或体征恢复时间。治疗总有效率等于有效率加上显效率，显效标准为：患儿治疗后湿啰音及肺部哮鸣音消失，心率＜120/min，气促缓解，喘憋及咳嗽等临床病症消失；无效标准为：患儿治疗后临床体征及症状未改善或加重；有效标准为：患儿治疗后湿啰音及肺部哮鸣音减少，心率较治疗前减慢幅度＜10%，气促缓解，喘憋及咳嗽病症减少。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0对数据进行分析，卡方检验，以%形式展开患者不良反应发生率、治疗效果，t检验，以±s形式展开患儿症状消失或体征恢复时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床症状消失及体征恢复时间 实验组患者临床症状消失及体征恢复时间均短于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义，见附表。

2.2 对比两组患儿治疗总有效率 实验组患者中显效41例，有效52例，无效7例，治疗总有效率为93.00%，参照组患者中显效32例，有效40例，无效28例，治疗总有效率为72.00%，由此可见，实验组患儿治疗总有效率明显高于参照组患儿治疗总有效率，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 对比两组患儿不良反应发生率 两组患儿均未出现不良反应，组间无差异，P＞0.05，不存在统计学意义。

附表 对比两组临床症状消失及体征恢复时间(±s)

附表 对比两组临床症状消失及体征恢复时间(±s)

组别(n=100) 平均住院日 咳嗽消失 湿啰音消失 哮鸣音消失 心率正常 气促缓解参照组 7.99±1.81 6.18±1.47 5.98±1.61 4.18±1.20 3.18±1.28 2.89±1.07实验组 6.65±1.85 5.01±1.43 4.92±1.43 3.31±1.06 2.41±1.38 2.50±1.02 t 5.1774 5.7050 4.9225 5.4336 4.0908 2.6382 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

婴幼儿多发的下呼吸道急性感染疾病就是小儿毛细支气管炎，多发于1～6个月的婴儿，该病诱发因素主要与鼻病毒、呼肠病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒有关，患儿主要表现为缺氧及喘咳，若未得到及时的治疗则会引发患儿出现肺不张或肺气肿等严重病症，影响患儿生长发育及身体健康[3][4]。

一般情况下临床常采用药物治疗小儿毛细支气管炎疾病，常见药物有普米克令舒及西咪替丁。普米克令舒药物作为肾上腺皮质激素具备较高的抗炎效果及较高的糖皮质醇受体结合力，患儿经普米克令舒雾化吸入可作用于全肺，进而减少腺体分泌，抑制气道高反应性，缓解喘憋现象，修复气道[5][6]。虽然普米克令舒药物可以改善患者临床病症，但对患儿心率恢复、治疗效果等方面仍差强人意。而西咪替丁药物作为H2受体阻滞剂，可以切断免疫中间环节，增加机体免疫反应，恢复并调节机体免疫功能，可有效提高病毒感染性疾病的治疗效果。根据相关医学研究报告显示，普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎可有效改善患者的临床病症[7][8]。基于此，本次选择200例毛细支气管炎患儿作为研究对象，分析普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，通过本组研究结果显示，实验组患者临床症状消失及体征恢复时间均短于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者治疗总有效率为93.00%，参照组患者治疗总有效率为72.00%，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；两组患儿均未出现不良反应，组间无差异，P＞0.05，不存在统计学意义，本组研究结果与郭梅，荆安龙，许峰等人研究结果相符[2]。

综上所述，普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎，不仅可改善患儿临床病症，提高治疗效果，且安全可靠，值得推广并应用。