河南省南阳市第二人民医院(473000)方玉焕
1.1 一般资料 选取2015年9月~2017年9月在我院接受化疗的宫颈癌患者86例,采用随机数表法将其分两组,各43例。其中观察组患者年龄21~70岁,平均年龄(40.39±14.46)岁。对照组患者年龄20~70岁,平均年龄(41.07±14.73)岁。统计学比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
1.2 方法 对照组给予常规护理,包括饮食及清洁护理等。观察组在常规护理基础上开展运动及护理干预,具体内容包括:(1)运动干预。①关于运动的重要性及必要性对患者及其家属进行讲解,提升患者依从性。②依据患者具体情况制定运动干预的方案。③住院期间指导患者以快走方式进行运动,出院后可进行快走、慢跑、骑行等运动。④控制运动强度,当患者感到疲劳中止运动,监测心率。⑤前4周控制运动时间在20min/d,5~8周时调整为25~30min/d,8周后调整为35~40min/d。运动持续时间3个月,平均3~5次/周。⑥出院后对患者进行电话随访,1~2次/周,对其运动情况进行监督。(2)护理干预。①认知干预:与患者进行沟通,认真听取其内心诉求,借助教育宣传手册等给予患者癌因性疲乏知识讲解,提高其对疾病的认知,降低其心理负担。②营养支持:对患者的体重进行密切监测,与营养师进行有效沟通,针对患者身体情况制定饮食规划,保证患者营养摄取的充足。③心理干预:告知患者每日对自身疲劳情况进行监测,鼓励患者进行自我疏导,通过参加各类活动转移视线,鼓励患者间进行相互沟通交流,改善悲观情绪。④睡眠护理:对作息进行合理安排,避免睡前摄入可致神经兴奋食物,保证睡眠质量。
附表1 两组干预前后癌因性疲乏评分对比
附表1 两组干预前后癌因性疲乏评分对比
组别 干预前 干预后 t P观察组(n=43) 76.39±9.91 14.49±5.39 35.981 0.000对照组(n=43) 75.93±10.06 39.59±10.46 16.420 0.000 t 0.214 13.988 P 0.831 0.000
附表2 两组干预后生活质量评分对比
附表2 两组干预后生活质量评分对比
组别 干预前 干预后 t P观对察组(n=43) 44.19±6.37 82.45±10.37 21.154 0.000照组(n=43) 43.86±6.81 71.37±9.56 15.369 0.000 t 0.232 5.151 P 0.817 0.000
1.3 观察指标 ①癌因性疲乏:运用癌因性疲乏量表[1]对两组干预前及干预3个月后的癌因性疲乏情况进行评估,量表涵盖9项,分别0~10分,分值与癌因性疲乏程度呈负相关。②生活质量:运用健康调查简表(SF-36)[2]对两组干预3个月后生活质量作评估,评估内容包含8个维度,分别100分,分数与生活质量呈正相关。
1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件处理数据,计数资料用χ2检验,百分数表示;计量资料以t检验,表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 癌因性疲乏 观察组干预后癌因性疲乏评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表1。
2.2 生活质量 观察组干预后生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表2。
本研究结果显示,将运动结合护理干预应用于宫颈癌化疗中,观察组患者干预后癌因性疲乏评分低于对照组,且干预后生活质量评分高于对照组,表明将运动结合护理干预运用,可有效减少宫颈癌患者的癌因性疲乏情况,提升其生活质量。究其原因可能在于运动干预结合护理干预对患者的运动、认知、营养、心理及睡眠等进行了有效的干预,通过对运动进行干预,提升了患者的活动能力,有助于癌因性疲乏的缓解;且通过对患者认知进行干预,提升了患者对于疾病的认知,降低患者的心理负担;而对患者营养的干预,保证了患者营养摄取的充足;进行心理干预改善患者悲观的情绪,使患者以积极心态对抗疾病,提升治疗的信心;对睡眠进行护理则保证了患者生活的规律,有效缓解了疲乏,对于生活质量的提高存在积极作用。
综上所述,将运动结合护理干预运用宫颈癌化疗患者中可有效减少其癌因性疲乏情况,提高生活质量。