供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

郑州市妇幼保健院（450053）王雅楠

在医院感染管理中，最重要的内容之一便是手术室腔镜器械管理。然而，腔镜器械的复杂、精细和特殊，给管理工作增加了重重困难，供应室的工作人员通常不了解腔镜器械的结构、用途，不能熟练地拆卸和清洗，严重影响了灭菌效果，给医院感染管理工作造成阻碍。为改善手术室腔镜器械的管理现状，提高管理水平，我院开展了供应室服务模式，实际效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 我院供应室自2015年6月1日起正式开展服务模式，将此前的200例腔镜手术作为对照组，将此后的200例腔镜手术作为观察组。手术室的腔镜器械有腹腔镜、宫腔镜。供应室的设备有压缩空气机、过氧化氢低温等离子消毒机、腔镜清洗设备、电热恒温鼓风干燥箱与高压清洗水枪。综合比较观察组、对照组的手术类型，无显著统计学差异（P＞0.05）。

附表 两组手术室腔镜器械的抽查情况比较(n,%)

1.2 方法 对照组未开展供应室服务模式，观察组从以下三方面开展供应室服务模式：①组建手术室与供应室相互联合的腔镜器械管理小组，管理制度由手术室、供应室两位组长共同商讨后制订，将责任落实到每位护理人员，并实施检查、监督措施。两组组长建立起供应室、手术室之间的联络，共同履行职责，一旦发现问题，双方及时分析、调整。②小组成员亲临手术室腔镜组，由腔镜手术医生讲解腔镜器械的相关知识、保养方法、清洗方法；邀请腔镜器械厂家的工程师来院为护理人员同一授课、培训。③用图表、流程表的方式直观地呈现手术室腔镜器械的管理措施，图表和流程表由供应室的护理人员在培训学习后自行制定，内容由手术室腔镜器械的使用方法、供应室器械的接收、包装、质检、清洗、灭菌、发送。图表、流程表的制定完成后，两名组长带领组员交流、探讨，进一步对内容进行调整和完善，最终确定最切合实际、最具有可操作性的图标与流程图，然后在实践中应用。

1.3 观察评定标准 比较两组手术室腔镜器械的抽查情况，包括器械部件丢失或脱落、清洗不彻底、交接不清、发放不及时、精密器械损坏等内容。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组手术室腔镜器械的抽查情况比较，见附表。

3 讨论

手术室管理规范中明确指出[1]：器械、仪器的清洗，不再在手术室中进行，而是统一送到消毒供应室清洗。腔镜器械属于高科技精密仪器，其消毒是否彻底、保养是否良好，将对手术质量产生直接影响。对于手术室腔镜器械的管理，很多医院采取了不同的管理模式，最终目的都是为了让腔镜手术顺利、高效进行。我院供应室在开展服务模式前，工作人员在清洗腔镜器械时，由于缺少专业知识，不了解腔镜器械的用途和构造，以至于经常出现拆卸后丢失零件、安装错误、管孔部位清洗不彻底等问题，而且在包装的过程中，经常混淆了腔镜器械，给手术室工作的开展造成不良影响。正是由于腔镜器械结构复杂、精细度高、不易清洗，对消毒灭菌和包装的要求严格，才成为医院感染管理工作中的难点[2]。我院通过供应室、手术室联合的管理方式，促进了科室之间的联系，避免了因缺少沟通而导致的问题，本研究中，观察组手术室腔镜器械的抽查结果明显优于对照组（P＜0.05）。由此表明：供应室服务模式管理的全面实施，提高了手术室腔镜器械的管理效率与质量，为手术的顺利进行与手术质量的提高提供了良好保障，具备临床推广价值。