阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床对照研究

河南省济源市精神卫生服务中心（459000）李易俗

抑郁症是一种临床常见病，具有较高的发病率，病情易反复发作，治愈难度较大，对患者生活以及身体健康均造成了严重的不良影响，如何有效配伍抗抑郁药物是当前临床探讨的一大重点，阿戈美拉汀与文拉法辛是治疗抑郁症的常用药，但是对于两种药物的有效性、安全性仍旧存在一定的争议[1]。在上述研究背景下，本文为了分析阿戈美拉汀与文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效，特随机选定本院收治的抑郁症患者112例研究，进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的抑郁症患者112例，2016年2月～2018年2月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分研究组、对照组，每组样本容量56例。研究组女性32例，男性24例，年龄界限在28～70岁，平均年龄为（49.26±6.26）岁；病程在3～11年，平均病程为（7.12±2.26）年。对照组女性31例，男性25例，年龄界限在29～71岁，平均年龄为（49.85±6.14）岁；病程在3～12年，平均病程为（7.34±2.01）年。两组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2 方法

1.2.1 予以文拉法辛缓释片（国药准字H20070269；生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司；规格：25mg×16s），口服，起始剂量每日75mg，结合患者具体情况，每日剂量可增加至150～225mg，分3次服用，疗程2周。

1.2.2 予以阿戈美拉汀片（国药准字H20120303；生产企业：法国施维雅药厂；规格：25mg×14片），口服，起始剂量每日25mg，结合患者具体情况，每日剂量可增加至50mg，分1～2次服用，疗程2周。

1.3 观察指标

1.3.1 HAMD评分 以HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评定所有研究对象治疗前、治疗1、2、4周末的抑郁程度，分越低，抑郁症状越轻。

1.3.2 临床疗效 显效：HAMD减分率在50%以上。有效：HAMD减分率在25%以上，49%以下。无效：HAMD减分率在24%以下。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计量资料用表示，行t检验；计数资料以（n/%）表示，行x2检验，P＜0.05，具统计学差异。

附表 两组HAMD评分对比

附表 两组HAMD评分对比

组别 治疗前 1周末 2周末 4周末研究组(n=56) 24.26±2.1716.28±2.26 13.01±1.97 10.01±0.98对照组(n=56) 24.25±2.2220.36±2.37 18.88±1.87 15.25±1.14 t 0.0241 9.3232 16.1722 26.0838 P 0.9808 0.0000 0.0000 0.0000

2 结果

2.1 两组HAMD评分对比 HAMD评分：两组治疗前不具统计学差异，P＞0.05；1、2、4周末研究组显著较对照组低，P＜0.05，具统计学差异，见附表。

2.2 两组临床疗效对比 研究组临床总有效率为96.43%，显著高于对照组78.57%，P＜0.05。

3 讨论

当前，临床对于抑郁症的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与5-HT（5-羟色胺）、NE（去甲肾上腺素）及其相关受体功能低下有着极为密切的联系。文拉法辛属于再摄取抑制剂，对神经元突触前膜5-HT、NE的再摄取具有明显的抑制作用，可有效增强中枢突触间隙5-HT、NE的功能，进而发挥抗抑郁效果，文拉法辛对胆碱能、组胺能、NE能受体亲和力相对较弱，产生兴奋后会引起交感神经亢进，进而加重患者焦虑症状，临床疗效不尽人意，具有一定的局限性。阿戈美拉汀是一种新型的抗抑郁药物，以褪黑素M1、M2受体为靶点，通过结合下丘脑M1、M2受体，阻断5-HT2受体，发挥类似褪黑激素的功效，减轻患者白天困倦、嗜睡等症状，调节睡眠规律[3]。本文研究示：观察组HAMD评分显著较对照组低，临床总有效率显著较对照组高，P＜0.05，具统计学差异。证实了阿戈美拉汀在抑郁症治疗中的可行性、有效性，值得作为抑郁症患者首选的治疗方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述，抑郁症患者采纳阿戈美拉汀治疗，可有效缓解患者抑郁症状，临床疗效显著，值得信赖并进一步推广。