肿瘤姑息治疗中的营养支持

王凯峰

癌症是一个复杂的疾病，单纯靠营养支持肯定不够，营养支持不同于传统的手术和放化疗，也不同于目前先进的靶向、免疫治疗。营养治疗是贯穿于整个癌症治疗的全程的。

应该说，不同的病人在癌症的不同时期，营养治疗的方法可能都会不同。正确的营养治疗是建立在专业医生对癌症病人正确的营养评估上，以及解决了病人“缺什么”“补什么”“如何补”这些问题的基础上。

一、营养能够提高癌症治疗的疗效吗？

判断一个治疗手段到底有没有用，就看是“利大于弊”还是“弊大于利”。也就是唯物主义哲学说的“要抓住事物的主要矛盾”，这样，这个问题就容易解决了。

例如在肿瘤早期阶段，肯定是以手术等积极的治疗为主，辅助合理的营养支持，可以加速病人康复，从而提高癌症治疗的疗效；对于中晚期的病人，由于肿瘤的负荷大，治疗的副作用多，此时，积极的营养治疗可以使患者耐受治疗导致的不良反应，加速体质恢复，提高抵抗力，从而有助于肿瘤的治疗。

有不少读者错误地认为“营养会促进癌细胞生长”。他们认为，癌细胞也会“吸收营养”，这实际上是不正确的观点。大量科学实验证实，积极的营养治疗非但不会促进癌细胞生长，甚至可以杀死癌细胞。换句话说，癌症病人在某种程度上，不是要“减肥”，而是要“增加体重”。

据统计，约30%的肿瘤相关性死亡与营养不良有关。在临床实践中，医生也经常看到患者营养不良导致的生活质量下降，并且纠正营养不良后体能多数有所改善。营养不良在肿瘤患者中普遍存在，肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗，都可能在不同阶段、不同程度影响患者的营养状况。大量科学研究已经证明，适当的营养物摄入，不仅可保障患者营养状况、维护患者的免疫能力、提高生活质量，而且能提高肿瘤患者对创伤性毒性抗肿瘤治疗的耐受性，减少或避免感染等不良反应的发生，促进抗癌治疗后的机体康复。

二、癌症病人应该怎么吃？

蔬菜类：建议新鲜的蔬菜，如胡萝卜、白菜、菌类食物、大蒜、甘蓝等。

水果类：常见的水果对我们都有好处。但是需要清洗干净，必要时需要削皮。对于肿瘤病人来讲，猕猴桃富含维生素C，苹果、橘子都含有丰富的营养成分，可以加速病情的康复。

家常便饭：我们日常的食物是最好的营养补充。在补充营养的过程中，糖、蛋、脂的合理搭配都可以给病人创造很好的康复条件。可以通过计算热卡、蛋白含量、脂肪含量来进行调整。

其他具有药用价值的食物：我们传统讲究的“食药同源”“药膳”就是这个道理。比如：红枣可以改善癌症病人的贫血，生姜可以改善病人的呕吐，山楂可以改善病人的食欲，玉米可以通过补充B族维生素来改善病人的口腔溃疡等。

鸡蛋、海参属于发物吗？吃淡水鱼还是海水鱼？海鲜可不可以吃？实际上，病人是否能吃还需要具体问题具体分析。从营养学角度上讲，鸡蛋和海参是优质蛋白，可以弥补病人蛋白的缺乏，对于鸡蛋等食物，还含有微量元素、卵磷脂等营养成分。

对于可不可以吃鱼，实际上，鱼肉也是优质蛋白。另外，淡水鱼还是海水鱼从本质上讲，没有太大区别，可能会存在部分营养成分，如不饱和脂肪酸的差异，但两者均是高营养价值的食物，在这里，推荐富含不饱和脂肪酸的食物。合理的海鮮摄取，可以纠正抗癌治疗中的营养不良，所以海鲜可以吃。

保健品可不可以吃？保健品对于食物营养只能起到一种辅助作用，它不是药物，不能单靠吃保健品而不注重食物营养。

综上所述，对于患者的饮食，食物要多样化，均衡营养，吃患者喜欢吃且利于消化吸收的食物。