富贵包

陈鹏

富贵包，通常多见于体型肥胖的人，由于体型富态，故戏称“富贵包”。位于颈椎第七节，也就是大椎穴附近，是人体颈肩背的“十字路口”，有着承上启下的作用，此处不通，会堵塞七条经络：督脉、膀胱经、大肠、小肠、三焦经、胆经、胃经。

所謂“富贵包”真的富贵吗？这其实是一种病理形态。从影像学上看，因会出现颈椎段的曲度变直和胸椎段后突形成一个交叉角，临床上称为颈交叉综合征，常见于体力劳动者与长时间从事低颈工作者。颈椎“富贵包”越大越严重，首先会出现外形变化（驼背），颈肩背部肌肉的酸痛、僵硬。还会有胸闷，心慌，失眠，心跳减速、心律不齐、高血压等问题。不仅外型不美观，还呈现出一系列的颈椎病病症。

如何自我辨别富贵包

外观上最明显的就是后背大椎穴处凸出很大的包块，身体姿态往往呈含胸驼背或微驼体型，一般分为单纯脂肪垫型、颈源性包块，单纯脂肪垫多见于中老年人，可能和以往频繁的挑担子磨损、扭痧等有关，颈源性包块是由于颈椎曲度变化以后力学失去平衡，代谢不畅引起的瘀堵产物。

症状体征方面，如果出现含胸（自然情况下背部不挺拔）、微驼背，失眠多梦，晨起头脑不清，不明原因反复落枕、颈肩背酸痛或肌肉僵硬，头发出油、脱发，脂溢性皮炎，不明原因的心率不齐，莫名其妙的高血压等，如出现一种症状或几种症状同时出现，就应该引起这方面的重视了。

颈椎病与“富贵包”的关系

从临床影像学检查的片子上可以看出，有颈交叉综合症的患者影像学上往往伴有颈椎间盘突出、颈椎曲度变直等颈椎病的问题，具有一定的相关性。

“富贵包”形成的原因

长期低颈姿势，颈肩背交界部位肌群长期处于慢性疲劳状态、肌肉紧张僵硬，引起局部循环代谢不畅而逐渐形成的水液脂肪堆积。

做体力活：经常扛或挑重物，肩背部磨损严重，发生脊柱变形、慢性炎性渗出而脂肪堆积引起。

长期颈椎病导致力学不平衡，导致脊柱变形。

如何治疗

比较有效的治疗方法是中医推拿、针灸、拔罐等，主要目的是改善“富贵包”局部的循环代谢、调整颈肩背的力学平衡关系。

具体包括针刺灸颈肩背部穴位，改善局部循环代谢；手法按摩包块周围的肌肉、缓解肌肉紧张；正骨手法调整和改善颈椎与胸椎的力学平衡关系；最后刺络拔罐法，根据患者的身体情况放血，可以使包块消肿。另外，“富贵包”周围的一些穴位如大椎、肩井、肩中俞、肩外俞、风池、肺俞等也是极易感受风寒湿邪，所以可以根据病情结合艾灸、拔罐、刮痧等。

平时如何预防与自我保健

进行干预治疗以后，或者“富贵包”形成的初期，可以采取一些自我预防和保健的方法。

1.保持良好的生活习惯，避免长期低头，尽量保持颈、肩、背部的放松。

2.有针对性的锻炼，延展胸椎、打开胸腔非常重要。

可以利用墙角或者门，弓步双手臂推墙面，身体向前。

推荐八段锦、羽毛球、游泳、瑜伽等锻炼方法。