儿童保健系统管理在儿童早期生长发育中的作用观察

马茜

青岛市市南区妇幼保健计划生育服务中心，山东 青岛 266001

对于儿童的早期生长发育情况来说，直接关系到婴幼儿的健康成长以及人口素质的提高。目前，人们的健康、自我保健等意识越来越强烈，越来越多的家长关注、重视儿童的早期生长发育。在儿童的早期生长发育水平提高、促进儿童的保健事业健康发展中，健康管理模式的选择尤为重要。为探讨在儿童的早期生长发育中儿童保健系统管理的作用，本实验具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选2016年1月-12月在我区进行儿童保健系统管理的200例新生儿作为甲组，并选择同期为进行儿童保健系统管理的200例新生儿作为乙组。235例男性，165例女性。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法 给予乙组常规管理，具体定期体检、发育营养测评、饮食管理以及生活管理等。给予甲组保健系统管理：（1）新生儿期，出生一周后，入户给予新生儿体检，六周后到医院接种疫苗、进行第二次体检。给予家长发育指导、喂养指导、口腔保健指导、预防伤害指导、防病指导等。（2）婴幼儿期，定期体检（在出生三月、六月、八月以及十二月时分别进行一次体检，之后每六个月体检一次）。给予家长疾病预防、生长发育、口腔保健、科学喂养以及预防意外伤害等指导。其中，喂养指导是按照生长发育评估的结果来合理的、科学的制定营养供给的方案，而且要及时调整营养供给方案，确保儿童摄入适量的矿物质、蛋白质、热量、脂肪、纤维素和维生素等。六个月前纯母乳或者配方奶喂养，之后及时的添加辅食。给予儿童早期教育，指导规范训练。

1.3 观察指标 进行为期三年的随访，总结两组儿童的体格发育情况（体质量、身高）、患病情况（佝偻病、贫血、腹泻、急性上呼吸道感染）。

1.4 评价标准 CDDC（中国儿童发育量表）评估两组儿童的发育商和智能发育能区（语言能力、社交能力、认知能力、精细运动能力、大运动能力）[1]。

1.5 统计学分析 经SPSS 22.0软件分析数据，经（Mean±SD）表示智能发育情况和体格发育情况，行t检验，经（%）表示患病情况，行χ2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 总结两组儿童的智能发育情况 甲组和乙组的社交能力、认知能力、语言能力、精细运动能力、大运动能力、发育商等评分分别是[（78.31±6.05）分、（83.58±5.62）分、（90.41±5.11）分、（82.63±7.42）分、（91.42±6.54）分、（90.12±7.42）分]、[（73.02±5.41）分、（77.41±5.82）分、（85.11±6.06）分、（76.05±6.12）分、（86.44±7.12）分、（83.21±7.21）分]，甲组评分都高于乙组，差异显著，P＜0.05。

2.2 总结两组儿童的患病情况 甲组和乙组的佝偻病、贫血、腹泻、急性上呼吸道感染等患病率分别是（5.0%、14.0%、16.0%、25.0%）、（12.50%、25.0%、28.0%、36.0%），甲组患病率都低于乙组，差异显著，P＜0.05。

2.3 总结两组儿童的体格发育情况 甲组的体质量、身高等都优于乙组，差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1 总结两组儿童的体格发育情况（Mean±SD）

3 讨论

儿童的日后生长发育情况和智能等，都会受到儿童早期生长发育的直接影响，有研究显示[2]：在3岁以内儿童中，给予早期教育，可利于其人格的完善，并具有健全的心理。临床在常规的儿童管理模式中，主要是进行查体、看病、保健等工作。家长在接受儿童保健系统管理后，可合理的、及时的、科学的指导教育儿童的生长发育，有效解决常见问题，改善婴儿肠道功能和睡眠，促进胃肠道分泌内分泌激素，促进食物消化和吸收，有效改善儿童的营养状态，最终利于体格发育[3]。家长接受更合理的保健内容、防病知识、科学营养供给，再加上儿童体格发育良好，可是儿童的患病率下降。0-2岁是儿童脑发育的关键时期，早期抚触可增加脑细胞（智能发育）增殖数量，使神经突触发育良好，并形成神经传导的回路，还可促进儿童从外界环境得到感知刺激，利于智能发育[4]。

总的来说，在儿童的早期生长发育中，儿童保健系统管理可促进体格发育和智能发育，并可降低一些疾病发生的风险。