乳房整形手术患者的心理护理探讨

王 丹，李 慧，聂 蓓，燕静杰

（郑州人民医院整形外科，河南 郑州，450000）

成功进行乳房整形手术，不但能够让受试者取得心理以及外观上的满足，另外也能成为接受手术者适用社会条件以及融入社会的原动力。其也为进行乳房整形手术后应有的心理和社会效应。在现如今的医学工作中，对于接受手术者是否拥有满意的社会适应能力以及心理健康关注较为欠缺[1]。有文献证实，对于接受乳房整形手术者来讲开展针对性，心理护理干预能够取得满意效果[2,3]。结合实际情况，本文对上述命题进行全面分析，现将具体结果报告如下。

1 资料的方法

1.1 一般资料

选择2017.6～2018.6来我院接受乳房整形手术者50例为研究对象。在此其中接受乳房松垂整形修复术共计7例、巨乳缩小整形术3例、乳房假体植入隆乳术40例。

受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。所有受试者均为女性，年龄区间为21.38～54.56岁，平均年龄为32.35±1.65岁。

在此其中担忧以畏惧共计15例。自卑心理共计16例。对于手术过多期望值19例。

1.2 术前心理护理

接受乳房整形手术者大多为健康人、正常人。但值得说明的是，由于其长期受到世俗的偏见，加上内心对于手术的不了解所产生的恐惧感[4,5]。另外也有受试者过于担心术后效果等等。这些受术者在手术之前往往存在下述心理特征：

1.2.1 畏惧、担忧导致畏惧以及担忧情绪出现的原因在于缺少有关乳房整形知识。没有接受过此类手术的受术者，容易产生担忧以及畏惧。从临床护理的角度来看，院方必须加强术前教育，告知其在进行整形手术过程中以及完成手术后可能出现的并发症，让其不要担心，加强其自信[6-8]。

1.2.2 存在自卑心理存在自卑心理者一般为先天性乳房发育不良或者其他原因引起的乳房缺陷。由于此类受试者长时间内心环境处于压抑或者自卑状态，很容易受到外界环境影响。这种受试者心里状态变化较为显著，存在较为强烈的自卑感，情绪不高。而先天性乳房发育不良以及乳房缺失，会影响手术者的婚姻恋爱、职业选择等等，这些人并不愿意参加社交活动[9]。

1.2.3 过高期望这些受试者大都希望经过整形手术以取得最佳的形体效果。院内护理人员应当利用有效方式减少乳房整形美容者期望值[10]。

1.3 术中心理护理

在对患者开展乳房整形手术过程中，巡回护理人员可向其主动介绍院内手术室环境、参与人员、麻醉方法、具体过程等等。通过基础化沟通技术，比如说倾听、触摸、握手、双目注视等等。诱导受试者说出内心真实感受，缓解患者内心焦虑、恐惧、抑郁等等不良心理。在受试者接受手术过程中，院内护理人员应当适当为其解释，正在进行的操作步骤，以博取患者们的信任[11]。

对于存在畏惧以及担忧的患者来讲，院内护理人员应当为其开展行之有效的健康宣教工作，主动为患者介绍就医环境，多和患者沟通。令受试者在接受手术之前能够保持良好的心态，降低手术者内心不良心理所造成的干。另外，院内护理人员应当有效了解当前受试者情况，积极讲述相关治疗过程。同时也要指出患者的配合要点，把治疗过程中可能出现的事项以及有可能发生的情况为病患一一讲解。另外，也要做好对患者心理调节工作，有效回答患者所提出的各项疑问，为病患做好心理咨询工作，努力消除内心忧虑。

尊重病患的隐私权。对于此类手术者可采用面对面谈话的方式，为其开展针对性心理护理。在开展体格检查过程中，必须事先征求患者们的同意，并在进行此项工作时，要注意使用屏风遮挡。利用这种方法，促进护患之间的感情。如果受试者对于相关治疗抱有期望太高，不切实际。护士结合受术者的术前动机需要性格、特征和心理状态帮助其树立起正确的审美观念。

1.4 术后心理护理

完成乳房整形美容手术之后，患者大多感觉虚弱以及疲乏，机体存在各类不适，加上患者内心对于手术效果所产生的顾虑，进而令其出现了焦虑、紧张、抑郁等不良心理。对于这种情况，在完成手术之后，院方必须强化巡视力度，以亲切和蔼的态度与患者交谈。积极安慰患者第一时间询问其真实感受。帮助受试者完成生活护理多和谁进行语言交流，帮助其树立起正确的审美观价值观。以正确的态度面对新的变化，强化心理安慰力度。利用此法有效克服手术后抑郁期，帮助接受手术的人员顺利度过自我形象适应期。立即在创建良好心态的过程中，也维护了护患关系。

1.5 观察指标

第一、本实验利用SAS以及SDS量表，对受试者干预前后焦虑、抑郁分数情况进行全面分析，分数越高，证实受试者焦虑、抑郁情绪越为严重[12]。

第二、本实验利用我院自主的护理满意度调查表，分析受试者护理满意度情况。详细可被分为满意、较满意、不满意3项。

2 结果

和干预前相比，干预后患者的SAS以及SDS分数明显更低，P＜0.05.详细见表1.所有受试者中，满意 33例，较满意16 例，不满意 1例，总满意度为98.00 %。

表1.患者干预前后SAS 以及SDS 分数比较情况（ ）

表1.患者干预前后SAS 以及SDS 分数比较情况（ ）

注：和干预前相比，* P ＜0.05.

3 讨 论

乳房整形手术越来越受到人们的关注。经过此类手术改善自身不足，可以令接受手术者拥有对于美丽术后结果的良好成就[13]。

从人们接受乳房整形手术的动机来看，主要为能够令乳房部位得到改善，为了全面满足社会环境职位要求，或者取悦他人，其中包含家人、恋人等等以及改变畸形容貌[14,15]。

在进行实际工作中我们发现：要求进行乳房整形手术者，其内心存在较多不良心理，比如说自卑、焦虑、抑郁、担忧、畏惧、期望值过高等等。由此能够看出，在对受试者开展整形手术过程中，有必要为其实施针对性心理护理干预。

院内医护人员应当树立起良好的医德医风，护士要具有必要的职业操守。首先必须尊重以及保护受试者的自尊心，同情其遭遇、了解其心理、明确其要求，尽可能给予精神上的支持和理解。其也为博取求患者信任的必要条件，护理人员在接待患者时应当以热情和蔼的态度，严谨的作风，病患者们感到放心温暖亲切。认真听从患者们的苦恼以及诉求，深入了解其心理活动特征，在根本上做到有的放矢做好思想工作同时为病患制定出正确的治疗计划。在对患者开展治疗过程中，院内护理人员务必做到严肃认真，有效规范自身言行举止不要造成不良言语刺激。

另外值得说明的是，对患者做好解释和以及疏导工作也非常重要。结合当前受试者不同心理表现，院内护理人员应当对其开展具有针对性的心理治疗，。针对存在自卑心理的患者，应当给予必要的鼓励和开导；如果患者多疑，应当想尽办法增强其信任感；患者如果性格急躁，应当给予适当优先照顾，同时配合科学的言语抚慰以及解释。这种方法往往可以起到意想不到的作用。如果条件允许，院方应当尽量满足患者们所提出的各项要求，对于没有办法解决的条目，应当予以正确的引导和解释，以全面解除患者内心负担。对于当前所需要实施的手术，园内医护人员也应当尽可能说明手术方法以及预期达到的效果，术后可能出现的并发症等等，告知患者相关注意事项以及配合手术的要点，让患者对于相关手术能有正确的认识，另外也要做好家属的解释工作，以博求患者以及家属的信任利用此法不但能够有效避免误解纠纷发生，另外也可以抚慰患者受伤的心灵。

针对性心理护理干预，主要指的是院内护理人员在对受试者开展临床护理过程中，以现实理论为依据，加上和睦的人际关系，与患者完成交流工作。利用这种方法，全面消除患者内心所存在的不良心理，本实验通过对50例接受乳房整形手术受试者开展心理护理。结果证实：要想做好这项工作，必须，首先和受试者完成沟通，对于接受手术者开展初步划分类。在这里，院内医护人员不但要熟悉各个类型患者，当前心理状况，另外也要重视个体差异化。

在全面分析以及认识病患心理状态之后，结合差异化的心理开展与之相应的护理措施。在这里体现在接受手术前手术中和手术后的心理护理方面，利用这种方法能够令接受手术的人员更为客观的认识整形手术。除却知晓该项手术的重要价值之外，也认识了手术的不足[16]。院内医护人员通过有效方式消除接受手术者过高期望值，帮助其积极调整不良情绪。积极减少诸如烦躁、忧虑、焦躁、恐惧、紧张等等不良心理所产生的影响，让受试者更好的配合手术。

此外，院内护理人员在平日工作中也应当积极培养自身道德情操以及责任感，提升自我心理素质以及业务技能，以健康稳定的情绪、良好的态度、充沛的精力以及耐心，影响和帮助患者。令其有效解决心理问题，以达到改善其不良心理的根本目的。同时护理人员也应当有效强化关于心理护理的知识，丰富自身沟通技巧。需要经常性开展案例讨论，在实际工作中逐步提升自己工作能力。

接受乳房整形美容手术的患者在围术期内开展具有针对性的心理护理，能够取得满意效果。此类方法有助于消除受试者内心不良心理，提升护理满意度，值得推广。