中西药合用的优缺点分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450000）李珂

高血压是一种常见的临床疾病，具有病程长与反复发作的特点，将会对患者的正常生活产生较为严重的不良影响，因此需要采取有效的药物进行治疗[1]，以往临床中主要采用常规的西药进行治疗，虽然能够获得一定的短期效果，若长期服用，将会产生较大的耐药性，从而影响药物药效的正常发挥[2]。目前临床中主要采用中西药合用的方式进行治疗，虽然能够获得良好的临床效果，但若未采取合理的药物配伍方式，则将会在较大程度上增加患者的不良反应，使其承受额外病痛[3]。本文将重点分析中西药合用的优缺点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2018年2月我院收治的84例高血压患者，依照治疗方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组42例，男20例，女22例，年龄为52～63岁，平均年龄为（57.5±4.9）岁；试验组42例，男19例，女23例，年龄为53～63岁，平均年龄为（58.1±4.8）岁。纳入标准：①均符合高血压的临床诊断标准；②未患有心、肝、肾等合并症。排除标准：①家属不同意治疗方式；②患有严重的神经性疾病。患者家属自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患者之间的性别、年龄等差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的西药治疗，例如使患者服用硝苯地平（国药准字H22024782，辽源誉隆亚东药业有限责任公司），采取口服方式，起初剂量为每次1片，每日3次，之后的维持剂量为每次1～2片，每日3次，连续服用2个月。

附表 两组患者的不良反应发生率比较[例(%)]

试验组予以中西药联合治疗方式，在对照组基础上加用六味地黄汤加味，主要成分如下：丹皮、怀山药与琥珀各10g，茯苓、泽泻、熟地与山茱萸各15g，黄芪30g，益母草50g。用水煎服，取汁400ml，每日1剂，连服2个月。

1.3 观察指标 ①两组患者的临床效果，评价标准：显效，血压恢复正常；有效，血压在一定程度上恢复平稳；无效，血压未恢复平稳。②两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学处理 建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的临床效果评价 试验组的临床总有效率（97.62%）明显优于对照组（59.52%），差异显著（P＜0.05）。

2.2 试验组患者与对照组患者的不良反应发生率比较 试验组的不良反应发生率（35.71%）明显较高于对照组（16.67%），差异显著（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

高血压会对患者的正常生活造成较大的不良影响，其常见的临床症状表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，若血压突然升高到某一程度时，将会导致患者出现剧烈的头痛、眩晕，甚至神志不清、抽搐等现象，因此需要采取有效的措施进行治疗，以往临床中主要采用单纯的西药进行治疗，然而此种方式将无法获得长远效果，因而需要采取一种更加安全有效的治疗方式，从而能够使患者获得长远的降压效果，目前临床中主要采用中西药结合的方式进行治疗[4]。

3.1 中西药结合治疗的优势。①中西药结合治疗高血压能够有效的提升治疗效果，达到预期的降压目的[5]。西药能够发挥较快的药效，因而能够较为迅速的降低患者的血压值，虽然中医药物的药效发挥较慢，但中医药拥有整体观念的思维方式与辨证论治的个体化治疗方案，能够有效的改善患者的临床症状，从而提升患者的生活质量；加之使用中药进行降压具有较大的平和性，能够有效的避免血压产生较大程度的波动，并且能够有效的降低对靶器官的损害[6]。②中西药结合治疗高血压能够有效的减小脉压[7]。随着医学技术的不断发展进步，经过相关的临床研究表明，脉压增大将会在较大程度上增加老年人群心脑血管疾病发生率，并且将会在较大程度上增加患者的死亡发生率。采用中西药联合治疗高血压，能够在较大程度上增加对高血压并发症的预测作用，降低患者的脉压，与单纯的西药相比，能够达到良好的降低脉压的效果。③中西药结合治疗高血压能够有效的减少血管病变。依据相关的临床研究表明，颈动脉内膜-中层厚度能够作为动脉粥样硬化的有效反应指标，能够有效的用来评价患者的发病情况。医学界统一认为高血压的主要致病因素之一则为内皮功能出现异常，内皮细胞合成释放的血管舒张、收缩因子与神经递质能够有效的对血管平滑肌进行调控，因而能够有效的对血管的舒张与收缩现象进行调节，采用中西药结合的治疗方式能够有效的增强血管的内皮功能，从而能够在较大程度上调节患者的血液循环状况。④中西药结合治疗高血压能够有效的减少西药的使用量。目前临床中所采用的降压药物多为中西医复方制剂，因而能够在较大程度上降低单纯西药的用量，从而达到安全、平稳的降压效果。

3.2 中西药结合治疗的弊端。随着医学的不断发展，药物的安全性已成为医学界重点关注内容，目前临床中已出现一些关于中西药结合治疗的不良反应的报道，例如依据相关的学者研究发现，患者在服用丹参片联合硝苯地平控释片时，患者将会出现较大的不良反应，例如牙龈肿胀伴出血、鼻塞、咽喉肿痛、踝关节肿等；再例如当患者服用珍菊降压片时，也将出现光敏性药疹与水电解质平衡紊乱等不良反应。

依据本项研究结果可知，通过对患者分别采取单纯西药治疗与中西药结合治疗的方式，试验组的临床总有效率高达97.62%，但不良反应发生率同样高达35.71%，主要原因在于中西药联合治疗能够有效的提升药效，并且能够对患者的血管内皮功能进行调节，同时能够有效降低患者的脉压，因而能够获得显著的临床治疗效果；但由于部分医生并未能够严格掌握中西药的配伍禁忌，因而使得在联合治疗过程中导致患者出现较大的不良反应。

综上所述，本文认为中西药合用治疗高血压能够有效的提升临床治疗效果，但也将会提升不良反应发生率，因此若想有效的提升患者的治疗效果，避免使其承受额外病痛，则临床医生需要对中西药进行合理配伍，从而能够有效的发挥药物的疗效。