磁性管理理念下抢救室护理培训策略和效果

北京市房山区良乡医院（102401）郝亚兴

1 前言

急诊抢救室的患者多数是生命力较为脆弱的病人，患者家属的心理活动也比较复杂，表现出焦躁[1]。因此，处于特殊时期的患者及其家属很容易和抢救室护理人员发生矛盾和冲突。且随着社会的不断进步，患者及其家属的法律意识和维权意识逐渐提高，对抢救室护理人员的要求也越来越严格[2]。现代护理工作中病患对抢救室护理服务需求严格程度不断加深，且护理人员对工作环境的要求越来越高，致使护理人员对抢救室护理工作的排斥感越来越强，护士职业倦怠感逐年增加。抢救室磁性管理理念指的是在缺乏护理人员的前提下，抢救室依然可以大力吸引专业护士，降低护理人员的职业倦怠感，建设高素质的抢救护理队伍，提升护理服务质量，建立“磁性医院”。针对当前许多抢救室护士在抢救工作技能培训方面感觉压力巨大，我院采取磁性管理理念，倡导搭建完善、科学且合理的护理工作机制和管理机制，包括自我管理、共享管理、改善环境以及继续教育等，以此来提高护理人员的自我满意感[3]。现将实际培训内容和考核结果做出如下报道。

2 一般资料与方法

2.1 护理人员一般资料统计 选取我院急诊科抢救室30名护理人员作为研究对象，根据护理工作年限以及职称级别等因素分为4个等级，划分标准见附表1。

2.2 研究方法 设置专门的抢救室护理培训小组，安排3名具有医院教学资质的护理教师作为培训小组的技能培训师和考核官。抢救室护理培训通过点带面以及分层级技能培训方式来进行。将所有参与培训的护理人员分为三组，每组包括“至少3名N3”护士。首先教学老师对N3护士进行统一培训，通过考核“每组成绩最高”的护士作为指导员。培训内容包括统一培训、分级培训以及多样化培训三个方面。

抢救室护理统一培训内容主要包括吸痰技术、除颤技术、心电图机的使用方法、简易呼吸器使用方法以及心肺复苏、心电监护技术、洗胃技术等，每年进行两次技术考核，并记录考核成绩。分级培训内容见附表2。

附表1 研究对象等级划分标准

附表2 分级培训内容

附表3 培训前后护理人员合格率

多样化培训考核包括七个方面的内容：①是理论知识的培训，具体内容有制定抢救操作规程，设计案例分析，每个案例均包括操作前后评估及沟通指导相关理论知识，并将培训内容打印出来，以纸质形式发放给每一个接受培训的护士，将培训内容在“微信培训群”内发放。②是操作示范演示，教员讲解急救技能操作，规范化演示操作规程，以提升培训效果。然后每组分为两个小组练习，互相批评指正。③是个性化指导策略，为了在最短的时间内使接受培训的护士学到更多的知识和技能，安排每组的指导员在闲暇时间一对一针对性指导本组护士的实践操作。④是视频教育形式，在培训区域安装投影仪等视频硬件，将所有护理操作规程以视频的形式演示给接受培训的护士，增强视觉印象，提升培训效果。⑤是抢救培训模拟情景演练，定期组织护理人员参与抢救培训模拟情景演练，指导员和培训教员结合临床案例制定多情景的模拟抢救流程，提升抢救护理人员的实践技能水平。⑥搭建多种信息沟通交流渠道，在培训小组中建立微信群、QQ群或群邮箱等通讯联络方式，以使得培训人员可以及时了解新知识，掌握新的抢救技能，实现资源和信息共享，教学老师和指导员定期在群联络方式中发布培训信息、培训资料以及培训考核结果，以供被培训人员查阅。⑦建立自主培训考核机制。接受培训的护理人员可以根据自身情况和工作安排完成基本技能考核，原则上一个月之内完成，也有部分考核项目可以直接在本组指导员处完成，但培训小组的教员会定期抽查考核结果。

在培训环境设置方面，坚持“以人为本”的原则，培训安排在相对安静且独立的场地，包括1间教研室和1间模拟抢救室，配备有所需的操作设备和工具以供培训人员使用，参与培训的护理人员可以在急诊教研室完成实景模拟训练。并在急诊教研室布置绿色植物、学习书吧以及温馨寄语等，以使得每一位护理人员可以充分感受到人文气息，相互鼓励、相互学习。此外，培训小组还设置了多个奖项，其中有操作能手、最佳学员以及优秀教员等，并对每一位获奖人员给予精神文明奖励。

3 结果

对抢救室护理人员基于磁性管理理念下进行培训，总结培训前后合格率。结果 见附表3。由表中结果可看出，基于磁性管理理念对抢救室护理人员进行培训可以有效提升护理人员的知识水平和专业技能，增强护士的自我认同感，减轻护理人员的工作压力。

4 讨论

急诊抢救室传统护理培训策略内容单一、形式固化，欠缺一定的灵活性，同时也常常占用护理人员的休闲时间，大大降低了护士参与培训的积极主动性。而在培训中植入磁性管理理念，为急诊抢救室护士提供一个更为优质的培训环境，弹性设置培训考核时间，引入信息系统，健全奖励机制，有助于增强培训效果。

在具体调查过程中，我们发现，抢救室医护人员在磁性管理理念下的培训过程中，对环境设施改善和人文关怀方面的评价最高。在急诊抢救科室成员眼中，结合分权式决策磁性文化特征和技能培训，健全三级培训管理体制，制定合理科学的标准化培训规程和考核机制，为参加培训的急诊抢救科室成员提供实用性更高、更系统和全面的指导，可以使得科室成员根据自己的时间安排来参加培训和考核，显著提升了培训的实践性和灵活性。同时，以点带面的培训方式，高年资护士为指导员来培训低年资护士也能充分调动骨干力量。

综合以上观点来看，急诊抢救室科室成员在日常工作过程中扮演着多种多样的角色，既要为患者减轻身体上的痛苦，帮助患者早日恢复健康，还需要满足家属的就医需求。因此，急诊抢救室科室成员在医院护理工作中占据举足轻重的地位。在磁性管理理念下，开展急诊抢救室培训，提供更深入的学习和进修机会，不仅可以帮助管理人员及时了解急诊抢救工作中存在的问题，还可以帮助科室及时纠正不正确的护理方式，更新抢救理念，为医院培养后备技术骨干。尤其是刚加入急诊抢救室工作的科室成员，更需要理论知识、操作技能、心理素质等教育。

5 结语

现阶段，患者及家属对医院急诊抢救室护理工作的要求越来越严格，同时也对护理人员的工作技能和服务态度提出了更高层次的要求。基于此，结合本院急诊抢救室护理工作的具体情况，在磁性管理理念下从护理人员工作技能水平、积极主动性、服务态度评价结果以及合作协调能力等方面对抢救室护理人员进行管理、培训和考核。磁性管理理念不仅可以有效提升医院急诊抢救室管理水平，提高科室成员的操作技能、理论知识水平和工作积极性，降低急诊抢救室医护人员的职业倦怠感。