稳心颗粒辅助治疗不稳定型心绞痛的有效性、安全性评价

河南省桐柏县人民医院（474750）后璞

不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床疾病，将会严重影响患者的生命健康，需要采取及时有效的措施进行治疗，临床医生主要采用药物治疗方式，主要包括盐酸曲美他嗪片等[1]，但经过诸多的临床实践治疗后可知，该药物将无法获得较高的治疗效果，并且还将导致患者产生较大的副作用，因此需要联合其他药物进行共同治疗[2]。目前临床医生主要在盐酸曲美他嗪片基础上予以稳心颗粒辅助治疗，能够有效的改善曲美他嗪单药治疗的不足[3]，本文将进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年3月我院收治的83例不稳定型心绞痛患者，依照治疗药物的不同选择将其分为对照组与试验组。对照组41例，男21例，女20例，年龄为49～64岁，平均年龄为（56.5±4.9）岁，病程为2个月～5年，平均病程为（2.5±0.1）年，其中22例患者为恶化劳累型心绞痛，10例患者为初发型心绞痛，9例患者为静息型心绞痛；试验组42例，男23例，女19例，年龄为50～64岁，平均年龄为（56.9±5.1）岁，病程为3个月～5年，平均病程为（2.6±0.1）年，其中23例患者为恶化劳累型心绞痛，11例患者为初发型心绞痛，8例患者为静息型心绞痛。纳入标准：①经MRI诊断均符合不稳定型心绞痛的临床诊断标准；②未患有其他心脑血管疾病。排除标准：①对实验药物存在严重过敏症状；②患有急性心肌梗死症状。患者家属在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以盐酸曲美他嗪片（国药准字H20065167，北京万生药业有限责任公司）药物治疗，采用口服方式，每日3次，每次1片，即20mg，于三餐前服用，连续服用3个月。试验组在盐酸曲美他嗪片基础上予以稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药股份有限公司）辅助治疗，盐酸曲美他嗪片用法同对照组；稳心颗粒采用开水冲服方式，每日3次，每次1袋，连续服用3个月。

1.3 观察指标 ①两组患者的临床治疗效果[4]，评价标准：显效，心绞痛发生次数减少幅度大于80%；有效，心绞痛发生次数减少幅度位于50%～80%；无效，心绞痛发生次数减少幅度低于50%。②两组患者治疗前后的心绞痛发作次数与心绞痛发作持续时间。③两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 对照组的临床治疗总有效率为68.29%，试验组总有效率为95.24%，对照组明显较低，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数与心绞痛发作持续时间比较 治疗前，两组患者的相关指标无较大差异（P＞0.05）；治疗后，试验组的心绞痛发作次数明显减少，心绞痛发作持续时间明显缩短，差异显著（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数与心绞痛发作持续时间比较

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较 试验组的发生率明显降低，差异显著（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组患者的不良反应发生情况比较[例(%)]

3 讨论

不稳定型心绞痛将会对患者产生严重的不利影响，需要予以及时有效的治疗，如此才能够确保患者的生命安全[5]。以往临床中主要使用盐酸曲美他嗪片进行治疗。该药物能够在一定程度上起到扩张冠状动脉的作用，同时能够缓解患者心肌缺氧症状，从而对心肌细胞起到良好的保护作用[6]。但该药物将会导致患者出现较大的不良反应，例如恶心、呕吐与食欲不振等，不利于患者生活质量的提升。

随着对治疗方式的不断深入研究，目前临床医生主要在盐酸曲美他嗪片上予以稳心颗粒辅助治疗。稳心颗粒是一种纯中药制剂，主要成分包括党参、黄精、甘松、三七与五味子等[7]。党参具有补中益气与和胃生津的功效；黄精主要起到治疗脾胃虚弱与体倦无力的作用；甘松具有理气止痛的开郁醒脾的作用；三七具有散瘀止血与消肿定痛的功效；五味子敛肺、滋肾与生津的作用；将上述药物成分进行联合使用，能够获得良好的养阴益气、活血化瘀与理气止痛的效果，从而能够有效的调节患者的气血，并提升心肌功能[8]。依据实验结果显示，患者的临床治疗总有效率高达95.24%，不良反应发生率显著降至4.76%，并且治疗后的心绞痛发作次数明显减少，心绞痛发作持续时间明显缩短，主要原因在于上述联合食疗方式能够有效的改善患者心肌缺血与缺氧等症状，并且能够有效的扩张冠状动脉；除此之外，还能够有效的对患者的气血进行调节，并起到良好的止痛作用，因而能够获得有效的治疗效果。

综上所述，本文认为稳心颗粒辅助治疗不稳定型心绞痛具有较高的有效性与安全性，可作为联合其他药物辅助治疗不稳定型心绞痛的有效药物。但临床医生仍然需要加强对治疗方式的研究，以便能够为患者提供效果更佳的治疗服务。