谢菁
1998年《中华人民共和国献血法》实施以来,中国无偿献血人次和采血量实现了连续20年持续增长,并实现临床用血全部来自公民自愿无偿捐献。截至2018年底,我国共设置血液中心32个,中心血站321个,中心血库99个,采血点3164个,建成以血液中心、中心血站为主体,边远县级中心血库为补充,覆盖城乡、运行高效的血站服务体系。世界卫生组织评价称,中国在无偿献血、血液质量安全和临床用血等方面位居全球前列。但在公众当中,仍有不少人对献血存在误区与偏见,惧怕参与其中。
有人说,血液是人体的精华,不能轻易献血,一旦献血就会元气大伤。但事实上,人体的血液具有一定的自我更新能力,人体失血后,先是血浆中的水分和无机盐类在12小时内,由组织液透入血管而得到补充;其次,在一天左右时间内,血浆蛋白浓度可以恢复,这是由于肝脏加速合成蛋白质的结果;红细胞恢复较慢,也只需要7~10天左右的时间。所以献血后并不会造成人体血虚,更不会伤元气。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,各种感染、肿瘤、免疫性疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、内分泌疾病等都可能造成贫血。参加无偿献血前,血站工作人员会对每一位献血者进行血红蛋白含量测定,男性不低于120g/L,女性不低于115g/L,方允许参加献血。每次献血200~400毫升,不超过人身体内血液总量的十分之一,且通过上述机体进行自我调整,血容量会很快恢复到献血前的水平。所以,按规定在符合献血者健康检查要求的情况下献血,是不会造成贫血的,相反还能够刺激人体的造血器官,有益于人体血细胞的再生。
献血方式主要有两种,就是捐献全血和捐献成分血。
捐献全血是指经体检合格后献血者捐献全部血液成分的过程,通过采血针将血液采入到采血袋中。而捐献成分血主要是利用血液成分分离机采集血液中的某一指定成分,以满足临床患者病情的需要,目前主要采集血小板,所以也称为机采血小板。
在捐献血小板的过程中,捐献者的血液都是在经严格消毒的密闭管道套材中通过血细胞分离机循环分离,每位捐献者每次使用的都是一次性全新套材,绝对不会造成交叉污染或感染上的疾病。另外,医护人员会根据捐献者的血小板计数和献血者的身体状况确定其能否捐献及捐献的数量,保证采后血小板量仍在正常范围。还有,血小板的恢复比红细胞快,捐献血小板3天后,循环血液中的血小板即可恢复到捐献前的水平。所以,捐献机采血小板的间隔时间可以短至14天(捐献全血的间隔时间是半年),捐献过程也是绝对安全的。
绝大多数献血者在献血后,其血液中的各种成分都会保持在正常水平内,通过机体调节,很快就会恢复正常,所以并不需特别进补,只要保证正常饮食,不挑食、不偏食即可。只有体质较弱的人,由于血容量的变化,可能会出现轻微的不适,只需在正常饮食的基础上,注意膳食平衡和休息(献血后24小时内不高空作业不剧烈运动)即可。
血液虽然是献血者无偿捐献的,但血液在用于临床患者之前需要经过一系列处理过程,包括采集、分离、制备、检验、储存和运输等,涉及场地设备、仪器材料、人员及管理等成本。所以,《献血法》规定,公民临床用血时,只需要交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。但无偿献血者临床需要用血时,免交上述费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,按照省级政府的规定免交或减交上述费用。