治疗肺腺癌已有靶向药

王磊

2017年7月中旬，36岁的小伍开始咳嗽，起初只是“像喝水被呛一下”。他没当回事，去药店买些止咳药吃着，一周不见好，严重时彻夜不眠，嗓音喑哑，还开始咳血。他警觉起来，在上海肺科医院经过半个多月的检查，又经上海复旦大学肿瘤医院确诊：恶性肿瘤——肺腺癌，并双肺转移。

这个上进的中年男人瞬间懵了。2011年，他来到上海，在这座国际化大都市努力工作，有时为一个策划，熬到凌晨两点钟是常事，因为需要夜间作業，所以抽烟也非常厉害。由于踏实肯干，他很快被升为研发团队的主管。2014年，他遇到现在的妻子，很快有了儿子，美好的未来似乎触手可及，但猝不及防的癌症改变了一切。

近年来，随着生活节奏的加快，很多人逐渐养成了一些不好的生活习惯，如熬夜、抽烟、酗酒等，给身体造成了很大的伤害，各种病症也相继出现，肺腺癌就是其中的一个。

吸烟、被动吸烟是重要病因

肺腺癌是肺癌的一种，通常情况下，发病主要出现在离肺门较远的支气管部位。患者初期往往没有较为明显的临床症状或是症状较轻，在进行常规检查时，胸部X线中会有阴影出现，部分患者易被误诊为肺结核。近年来，肺腺癌成为严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤，其病发率呈逐年上升的趋势，患者生存率仅为15%左右，大多数患者在确诊时就已经到了晚期，错过了最佳治疗时间。相关资料显示，在许多国家中，不管是吸烟或是非吸烟人群，肺腺癌的病发率都已经占所有肺癌发病的一半。近年来，女性肺腺癌的发病率也在不断上升，虽然这些女性患者并没有吸烟史，但深入了解发现，这些患者大多都有被动吸烟史。此外，大量的数据显示，肺腺癌的出现通常与肺部慢性疾病有着直接的联系，如结核、创伤以及梗死等。

靶向药物有两类

目前治疗肺腺癌的靶向药物通常有两类：首先是表皮生长因子抑制剂，常用药物为易瑞沙、特罗凯等，主要是通过和特定的靶点相结合，刺激相应的信号通路，达到抑制肺癌成长的作用；其次是抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁，其主要是对肿瘤新生血管进行阻隔，导致肿瘤在生长过程中缺乏营养而死亡。当前这几种药物都得到了广泛的应用，也是目前较为标准的药物治疗方案。

不过，虽然分子靶向药在治疗非小细胞肺癌当中的应用逐渐变得广泛，但是产生的耐药性也是当前遇到的主要问题。此外，肺腺癌的靶向治疗效果因人而异，部分患者效果明显，但也有部分患者因原发的耐药性或是使用靶向药之后出现耐药，治疗效果会有些偏差。

肺腺癌，预防是关键

早预防、早诊断、早治疗是降低肺腺癌发病率和死亡率的重要措施，改变不良生活习惯则是预防肺腺癌的关键。那么，在日常生活中我们具体应该怎样做呢？

1.对于随访人群，建议前2年每4～6个月复查增强胸部CT，以后每年复查平扫胸部CT；对于吸烟情况要详细地记录。

2.维持健康的体重，戒烟限酒，定期健康体检，避免过多晒太阳等。

3.提高防癌意识，建议40岁以上的女性每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，及早发现癌变征兆，避免延误治疗时机。中老年女性倘若出现咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症状，更需及时检查，以便早期发现和医治肺部疾病。

4.保持乐观的心态，因为长期的焦虑、烦躁等负面情绪，会对身体造成不同程度的伤害。建议向家人或者朋友倾诉，及时疏导不良情绪。