犬脂肪肝的病理组织学诊断及防治

蒙永宝，李卫鹏，钱 林，欧德渊

(贵州大学动物科学学院，贵州 贵阳 550025)

脂肪肝是由于动物肝脏营养物质代谢紊乱引起肝细胞内脂肪滴蓄积过多的1种病理症状，通常脂肪含量超过肝重的5%或显微镜下每单位面积1/3以上的肝细胞发生脂肪变性[1]。调查发现，大部分宠物犬因营养搭配不当，缺乏运动或训练，导致过度肥胖，脂肪肝的发病率逐渐增加。现结合临床病例，将犬脂肪肝的病理组织学诊断及防治措施介绍如下，供参考。

1 临床症状

犬脂肪肝病例在临床上主要表现为精神沉郁，饮食减退，被毛无光泽、蓬乱，过度肥胖，体重明显超标，恶心，呕吐，腹围稍膨大(腹部触诊无痛感)。皮肤和可视黏膜出现黄疸，四肢和颈部出现抽搐神经症状，胸部听诊有时可听到湿啰音、心音减弱、心律不齐等。

2 常规检查

TPR检查：体温39 ℃，脉搏78 次/min，呼吸29 次/min。尿检：尿液中含有胆红素，表明肝脏代谢出现问题。

3 病理变化

肝脏呈黄红色或灰黄色，轻度肿大，质地有一定的韧性，边缘钝圆，表面光滑，触之有油腻感。

4 病理组织学检查

取犬新鲜肝脏，用4%甲醛溶液浸泡固定72 h，然后做常规石蜡切片，用HE染色法进行染色，镜检，可见肝细胞内出现数量不等的脂肪滴空泡，且部分细胞核由中央被挤压至一侧。脂肪滴空泡多分布于肝小叶中央，严重的可遍布整个肝小叶及整个肝脏。见图1～图4。

图1 肝细胞内大量脂肪滴空泡(HE 10×40)

图2 肝细胞内大量脂肪滴空泡(HE 10×40)

图3 肝细胞核被挤至边缘(HE 10×40)

图4 肝细胞核被挤至边缘(HE 10×40)

5 治疗

重度脂肪肝病犬采用中西药配合治疗效果较好。中药方剂：苍术 10 g，小柴胡 15 g，厚朴 6 g，丹参 10 g，红花 10 g，川芎 10 g，黄连 3 g，姜半夏 10 g，当归 10 g，水煎，喂食前服用，每天2次，连用7～10天[2]。西药：水飞蓟宾葡甲胺片2～4粒/次，3次/天，配合多稀磷脂酰胆碱胶囊1粒/次，3次/天，治疗6个月。研究表明，水飞蓟宾葡甲胺能够提高肝细胞的转运能力，具有较高的生物利用度，合理利用能很好地治疗脂肪肝病[3]。犬每天的食物总量满足必要的静息能量(ERP)需求即可，不可饲喂过量，以免食物摄入过多引起高血糖和其他胃肠疾病[4]。

6 预防

6.1 节制饮食犬每日喂食要定时定量，喂以低脂、适量糖和高蛋白以及维生素等均衡日粮。

6.2 适量训练和运动每天进行适当运动，如给犬玩具玩耍或遛玩，也可做一些简单的训练，消耗犬摄入的多余能量。

6.3 选择合适的保肝药物可在犬的日粮中按说明书剂量添加“龙昌”胆汁酸。胆汁酸是胆汁的主要活性成分，既是消化液也是排泄液。作为消化液可以促进食物的消化吸收，有助于改善食欲；作为排泄液可以促进胆汁的分泌畅通胆道，减轻胆道负担，从而促进肝脏内脂肪的运转，使多余的脂肪转化为肌间脂肪和皮下储存脂肪。

7 小结

脂肪肝的病因主要有2类：一类是原发性，是由于动物长期摄入含有高脂肪和高碳水化合物的食物或长期饥饿、缺乏运动等引起；另一类是继发性，是由于急性、慢性肝炎以及糖尿病等疾病的作用，导致组织内脂肪被动储存到肝脏而引起[5]。目前犬脂肪肝发病率与发病区域呈现逐年升高和增大趋势，严重影响犬的身体健康。针对脂肪肝患犬如不进行及时治疗，不仅延误病情，增大治疗难度，而且还可引发肝腹水、肝硬化等疾病。该病的发病因素主要是营养过剩，导致机体发生营养代谢紊乱而引起。因此在饲养过程中应多注意犬的进食量，并保证每天的能量摄入，防止长期摄食不足或暴饮暴食，特别注意控制营养，定期做有规律的运动，保证能量的摄入与消耗保持平衡，防止过度肥胖，最大程度地预防本病的发生。