肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复的应用效果分析

杨伟

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

肘关节骨折是临床中一种常见的骨折类型，其发生率在临床所有骨折中占百分之七，对于肘关节骨折的治疗，临床上主要采取手术方式进行治疗，肘关节骨折经手术治疗后，由于肘关节解剖性质，术后发生的变化较多，患者常会发生关节功能障碍，进而导致肘关节僵硬、畸形愈合、肱动静脉损伤等并发症的发生[1]，对患者的生活质量造成了严重影响。因此需要引起重视，有相关研究结果及资料显示，肘关节骨折实施手术治疗后，再将持续静态牵伸技术与常规功能康复进行应用，可对治疗效果进行有效提升，且并发症发生率低，能促进患者生活质量的改善及肘关节功能恢复，对此进行早期的康复训练对于患者身体的恢复具有十分重要的意义。本文对肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复的应用效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2019 年3 月的收治的84例肘关节骨折患者纳入到本次研究中，分为研究组和对照组两组，每组42 例。对照组男性24 例，女性18 例，年龄18-65 岁，平均（43.26±2.47）岁，研究组男性26 例，女性16 例，年龄19-66 岁，平均（44.48±2.62）岁，骨折部位：尺骨鹰嘴骨折32 例，肱骨远端骨折22 例，桡骨小头骨折30 例，所有患者皆伴有肘关节骨折等体征表现，经诊断所有患者皆与肘关节骨折的诊断标准相符合，所有患者及家属皆知晓，并自动进行同意书的签署。两组患者的一般资料包括年龄、性别、骨折类型等（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

（1）对照组实施常规功能康复训练，主要内容包括：告知患者进行早期康复训练的必要性，并对患者功能锻炼方式进行指导；术后两至三天，指导患者正确进行收缩训练，并依据患者病情的恢复情况，指导其活动手指关节、腕关节等；术后一个周，指导患者进行肘关节的锻炼；术后一个月让患者增加肘关节的训练强度。

（2）研究组实施持续静态牵伸技术结合常规功能康复训练，在对照组的基础上实施持续静态牵伸技术，具体方法如下：术后一到两个月内，采用YBZGQ 肘关节屈伸训练器对患者进行肘关节锻炼，在患者发生关节功能障碍的部分进行施压，施压强度依据患者的承受情况，每天两次，时间：30-60 分钟，一星期锻炼6 天。

1.3 观察指标

对两组患者肘关节功能恢复的优良率、日常生活能力评分、并发症发生率进行观察，并做好统计和记录。依据肘关节功能恢复评分标准分为优、良、差三个等级，共计100 分，优：肘关节功能恢复评分大于90 分；良：肘关节功能恢复评分75-90 分，差：肘关节功能恢复评分74 分以下。肘关节功能恢复优良率=（优+良）/例数×100%。日常生活能力评分采用日常生活活动能力评定量表（ADL）对患者治疗后的日常生活能力进行判定，共涵盖12 项内容，包括：大小便、进食、穿衣、如厕等，满分100 分，分值越高代表日常生活活动能力越好，反之，分值越低代表日常生活活动能力越差[2-3]，并发症主要包括：畸形愈合、肘关节僵硬、肱动静脉损伤等。

1.4 统计学分析

研究数据均纳入SPSS 21.0 进行统计分析，肘关节功能恢复的优良率及并发症发生率皆采用计数资料卡方检验，检验标准P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肘关节功能恢复的优良率

结果显示，研究组肘关节功能恢复的优良率明显高于对照组，临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），详细见表1。

表1 比较两组患者肘关节功能恢复的优良率[n（%）]

2.2 比较两组患者生活能力评分

结果显示，研究组的日常生活能力评分显著高于对照组（P＜0.05），详细见表2。

表2 比较两组患者日常生活能力评分（±s）

表2 比较两组患者日常生活能力评分（±s）

2.3 比较两组患者并发症发生率

对照组畸形愈合2 例（4.76%），肘关节僵硬3例（7.14%），肱动静脉损伤2 例（4.76%），并发症发生率16.67%，研究组畸形愈合1 例（2.38%），肘关节僵硬1例（2.38%），肱动静脉损伤0例（0.00%），并发症发生率4.76%。两组患者并发症发生率比较结果为（χ2=7.414，P=0.006）。结果显示，研究组的并发症发生率明显鼻对照组低，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

持续静态牵伸技术应用到关节屈伸训练器中，可促进静态渐进牵伸的实现，进而对关节进行持续性的牵伸，促进患者肘关节的尽快恢复，缩减治疗时间[4-5]。关节屈伸训练器优良的结构设计，可在稳定牵伸力的状况下，降低关节的挤压强度，缓解患者治疗的痛苦。另外再加上早期的常规功能康复训练，效果显著[6]。经过本次研究结果显示，肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复训练优良率高于常规功能康复训练，日常生活能力评分显著高于常规功能康复训练（P＜0.05）；并发症发生率明显低于常规功能康复训练（P＜0.05）。

综上所述，肘关节骨折患者行骨折术后采用持续静态牵伸技术结合常规功能康复的应用效果显著，并发症发生率较低，可加快患者肘关节功能恢复，对患者生活质量进行改善，值得应用、推广。