综合护理对冠心病心脏支架患者心脏功能的影响及护理的满意度分析

410016湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)马王堆院区，湖南 长沙

伴随着经济发展和生活水平提高，人们的生活压力随之增长，冠心病发病人数随之不断上升，多以老年人为主。对于冠心病患者而言，初期发病后并无显著变化，临床症状不明显，所以诊治率较低，随时间推移和病情发展，疾病症状愈加严重，就诊率提高。现阶段，临床上对冠心病的诊治不再局限于单纯的药物治疗，利用心脏搭支架治疗的方式逐渐被广泛应用。有资料表明[1]，此类患者的情绪浮动会降低治疗效果，因此采取护理措施显得十分重要。药物治疗是临床诊治冠心病的最常用手段，相比较手术治疗，该方式操作便捷、易于掌握，无创伤性，然而冠心病病程长，病情易迁移，药物治疗治标不治本，存在一定的约束性。心脏支架术属于手术治疗方式，因其特性被运用于冠心病治疗中，具有效果好的优势。但手术的有创性会给患者身心和生理带来一定伤害，加之多数患者年龄较大，身体机能承受力差，同时对疾病认识受限，极易产生强烈的应激反应，造成心功能损伤，因此对接受心脏支架的冠心病患者采取护理干预尤为重要。

资料与方法

2017年11月-2018年11月收治行心脏支架术的冠心病患者53例，分别抽样法分为常规组(n=26)和干预组(n=27)。常规组男14例，女12例；年龄48～75岁，平均(61.4±8.6)岁；干预组男13例，女14例；年龄49～78岁，平均(62.5±8.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①实施全面诊断符合冠心病特征；②依从性高；③患者与家属知情并同意。

排除标准：①伴有肝肾疾病；②精神障碍，意识不清晰；③配合度差。

文献查证：本次研究中是通过维普、道客巴巴及知网等文献查证法实施探讨和分析的。由结果可知，干预组护理满意度96.3%较林翠[2]等研究中综合康复组96%具有近似性，证实在接受心脏支架术的冠心病患者治疗中应用综合护理效果明显，能够促进护理满意度，且改善心功能水平。

方法：⑴常规组采取基本护理：包括出院宣教、术后抗感染等。⑵干预组在此基础上实施综合护理：①术前指导：在患者实施手术前1 天进行访视，主动与其交流、沟通，掌握患者内心想法，并根据心理具体状况实施评估，依据手术要求，规划目的性护理方案；予以患者心理疏导与健康教育，预先介绍手术流程、方法和须知事项，从而缓解患者焦虑情绪，促使其有心理准备，从而保证手术顺利实施。②术中干预：术前0.5 h，护理人员应调节适宜的温度和湿度，为其提供舒适的手术环境，将患者送往手术室时，要多加鼓励和安慰，使其心绪平稳；术中密切关注患者生命指征，降低并发症。与此同时，护理人员应借助音乐或者是其他方式分散其注意力，减少身体应激反应[3]。③术后护理：术后检查心率、脉搏和血压，并详细记录；观察切口位置是否发生渗血和血肿；帮助患者取舒适位，嘱咐其多加休息，同时补偿机体所需营养，促进血液循环，从而减少血栓、假性动脉瘤发生。

表1 两组患者心功能复常时间与治疗方案操作时间比较(±s，h)

表1 两组患者心功能复常时间与治疗方案操作时间比较(±s，h)

组别 n 心功能复常时间治疗方案操作时间常规组 26 15.12±2.37 8.95±2.15干预组 27 8.95±1.31 5.02±1.11 t 11.788 7 8.407 5 P 0.000 0 0.000 0

观察指标：比较两组心功能复常时间与治疗方案操作时间，同时采用本诊室制作的问卷表针对本次护理进行满意度评价，采取百分制，分为满意(82分及以上)、一般满意(68～81 分)、不满意(67分及以下)[4]。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者心功能复常时间与治疗方案操作时间比较：相比较常规组，干预组心功能复常时间与治疗方案操作时间均明显较优，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度比较：与常规组相比，干预组护理满意度显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n)

讨 论

药物治疗是冠心病的首选治疗措施，但对于病症严重者，单纯的药物治疗根本无法实现理想效果，不能有效控制病情。因此心脏支架术被越来越多的人接受和应用。资料发现[5]，心脏支架术对冠心病患者的临床效果显著，但配合合理的护理可最大程度提升临床疗效，对该类患者行术前、术中及术后护理，使得患者充分理解和认识疾病，减少应激反应，缓解心绪，从而提升依从性，促使患者以积极的态度接受疾病和治疗，进而提高本次护理的满意度。同样本次研究也表明，干预组心功能复常时间与护理满意度较常规组更具优势，说明综合护理效果良好。综合护理是系统化护理，也是一体化护理，是摒弃常规护理的局限性，借鉴其优势，然后进行自我创新和自我改进的综合服务模式，根据患者的心理特征开展目的性教育，从而确保患者预后，加速心功能恢复。

综上所述，冠心病患者实施心脏支架后采取综合护理，不仅能够提升心功能水平，改善疾病症状，还能促进护理满意度不断提升，临床价值高。