健康教育临床护理路径在老年糖尿病护理中的应用效果观察

410016湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)马王堆院区老年三科，湖南 长沙

糖尿病属于临床上常见慢性病，随着病情的发展，患者可能会出现神经病变、能受损以及其他严重性并发症，严重影响其生存质量，所以，如何有效控制患者的血糖指标就显得十分重要[1]。老年糖尿病患者受记忆力下降、文化水平不高等因素影响，致使其在病症的长期治疗过程中自我效能较低，若在为患者提供常规护理服务的基础上加强对其健康教育，可有效改善这一问题。基于此，本文对单纯性给予老年糖尿病患者常规护理与在此基础上加用健康教育临床护理路径后的效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2018年6月-2019年6月收治老年糖尿病患者100例，随机法分为两组，各50例。对照组男28例，女22例；平均年龄(55.6±4.0)岁；文化程度：小学及以下8例，初中25例，高中及以上17例。研究组男26例，女24例；平均年龄(55.9±4.2)岁；文化程度：小学及以下10例，初中24例，高中及以上16例。所有患者均签署知情同意书，已排除合并精神性疾病、严重性脏器功能损伤、其他心血管病症及恶性肿瘤患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组基础上加用健康教育临床护理路径。内容如下：①入院第1天：护理人员应先向患者详细介绍就诊环境及为其提供诊疗的医护人员，并向其发放健康知识手册，细化向患者及家属解释进行糖尿病健康宣教的重要性、目的及大致宣教内容，结合其病情，制定健康教育临床护理路径计划表。②入院第2天：指导患者及家属进行血糖及血压指标检测的方法，详细记录每次检测结果，耐心向患者讲解糖尿病基础知识，包括有诊断该病症的标准，患病后所表现临床症状及体征等，协助患者完成各项入院检查。③入院第3～7天：对患者入院前3 天的健康教育成果进行评估，分析其健康知识掌握情况较长的原因，并结合分析结果对其实施针对性健康宣教。该阶段内注重向患者讲解健康饮食的重要性，可邀请营养师结合患者病情、体重及饮食喜好为其制定针对性饮食计划，并让患者参与到该计划讨论与制定中。对于需要接受胰岛素注射治疗的患者来说，应指导其正确注射胰岛素，并告知其应对低血糖等不良反应的方法。④入院第8～10天：向患者讲解并发症防治知识，保障其可以做好日常口腔、足部以及眼部等护理工作，使其了解并掌握相关并发症防治健康知识，提高其自我管理效能。(5)入院第11天～出院：评估患者健康宣教效果，对其掌握不清晰的健康知识点再次进行宣教，告知患者出院后应注意的服药事项，叮嘱其保持健康的生活方式，并定期到院复诊[2]。

表1 两组患者干预后血糖水平比较(±s)

表1 两组患者干预后血糖水平比较(±s)

组别 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)对照组 50 7.9±1.0 9.4±1.2 7.2±0.4研究组 50 6.7±1.0 8.1±1.0 6.7±0.4 t 6.0000 5.8848 6.2500 P 0.0000 0.0000 0.0000

观察指标：对两组患者干预后血糖水平、干预后健康知识掌握评分(每项评分指标满分为20分，分值与患者对健康知识的掌握情况呈正比关系)进行观察。

统计学分析：数据采用SPSS 22.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者干预后血糖水平比较：研究组患者干预后血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者干预后健康知识掌握评分比较：研究组患者干预后健康知识掌握评分指标明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

大多糖尿病患者缺乏对自身疾病健康知识的完整性及系统性认识，加之，受部分护理人员工作经验不足、责任心缺乏以及工作主观能动性较差等因素的影响，导致患者未能接受到有效的健康教育[3]。

本次研究中，实施健康教育护理路径后有效地缓解患者血糖指标，提高其对糖尿病健康知识的了解程度。该护理模式是结合于患者自身病情来为其制定的一种针对性健康教育护理内容，该项护理措施的实施可有计划、有针对性以及有预见性的来改善患者的病情，循序渐进的提高患者对自身病症健康知识的了解程度[4]。该项护理措施中所涉及的健康教育内容贯穿于患者入院到出院，且具有一定的连贯性，可结合患者治疗阶段及实际病情针对性对其进行健康宣教，使之有效辅助于临床治疗取得良好成果。此外，该项护理措施区别于传统一次性为患者灌输健康知识，其实施可随着治疗及护理进程阶段性的加深患者对健康知识的理解及掌握，并在此过程中培养其良好的自我管理能力[5]。

表2 两组患者干预后健康知识掌握评分比较(±s，分)

表2 两组患者干预后健康知识掌握评分比较(±s，分)

组别 n 基础知识治疗知识 饮食知识 运动知识 血糖监测认识对照组 50 10.15±3.52 8.38±1.41 11.14±3.65 10.14±1.73 8.63±1.56研究组 50 13.62±3.50 9.76±1.35 14.73±3.69 13.58±1.30 10.76±2.14 t 4.9429 4.9988 4.8909 11.2405 5.6873 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

综上所述，健康教育临床护理路径的实施有效缓解患者的血糖水平，提高其对于糖尿病病症健康知识的掌握度，值得推广。