434001荆州市第三人民医院烧伤科,湖北 荆州
在烧伤发生之后,患者直接的表现就是严重疼痛,随着治疗周期的延长,可出现皮肤的增生、瘢痕和痉挛等,在肢体方面也可能出现一些功能性的障碍,并且一些瘢痕不可痊愈,治疗的周期非常长,对生理机能造成影响的同时[1],对心理等各个方面的打击也非常严重,容易出现不良心理和情绪,由于在进行护理的过程中,一些患者对于疾病的知识不了解,治疗配合度较低。因此在治疗的过程中可以增加健康教育相应的措施,通过知识的普及,详细地了解疾病的治疗过程,进而提升疾病治疗的质量,现报告如下。
一般资料:2018年5月-2019年5月收治烧伤患者200例,使用盲选法将患者分为两组各100例。参照组男56例,女44例;年龄16~67岁,平均(41.50±0.46)岁,烧伤程度:浅Ⅱ度烧伤64例,深Ⅱ-Ⅲ度烧伤36例。试验组男57例,女43例;年龄15~69岁,平均(42.00±0.49)岁,烧伤程度:浅Ⅱ度烧伤66例,深Ⅱ-Ⅲ度烧伤34例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
方法:⑴参照组:结合常规方法提供适宜的护理,首先是进行感染控制,对于一些已经愈合的皮肤组织,及时进行消毒和清理工作,防止出现感染;待患者可自主活动后,对其进行适宜的康复训练,对烧伤出现畸形的区域及时进行矫正,协助患者进行训练,促进恢复[2]。⑵试验组以上述护理措施为基础,增加健康教育:①采用1对1方式进行知识的普及,先对患者知识水平进行分析,通过一些交谈,了解患者以及家属对于烧伤知识的掌握情况,在进行沟通的过程中需采用较为通俗易懂的语言,进而制定更加适宜的知识普及方案[3-4]。②进行知识普及的过程中,可采用图文结合的方式,先对基础知识进行讲解,包括植皮的目的,烧伤的治疗和护理工作[5],康复锻炼的意义等,进一步消除患者紧张焦虑的情绪,同时对患者的心理问题进行引导,患者发病往往不能及时反映,整个过程较为突然,反应不及时,存在严重的心理问题,护理人员需要及时与患者进行沟通与交流,建立良好的关系,密切关注患者的各项心理状态,及时安慰患者,提升治疗的配合度[6]。③在围手术其整个过程中配合适宜的饮食指导,按照患者烧伤情况制定适宜的饮食计划,在饮食中增加高蛋白、高纤维的食物,增加机体的各项免疫能力,避免食用一些辛辣、刺激的食物,禁烟禁酒,尽量保证饮食和合理规范。同时制定适宜的康复计划,对于烧伤较为严重的患者,制定个性化的康复训练方法,并逐渐地增加运动量,至康复为止[7]。
观察指标:①分析两组知识掌握水平,通过对知识知晓评分、健康行为评分以及基本技能掌握评分进行对比,医院自行设计问卷,单项总分10分,护理结束后填写问卷,对比得分。②分析情绪指标:通过焦虑(CAS)、抑郁量表(SDS)对两组情绪进行对比。③护理满意率:通过问卷范式获得,总分100分,问卷由医院自行设计,包括知识讲解详细程度、情绪疏导措施以及家属对于知识掌握的认知评价,其中评分超过85 分判定为满意,分数在65~84 分之间判定为比较满意,分数在65分以下判定为不满意。
统计学方法:采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示,采用t检验;计数资料[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
两组知识掌握水平比较:试验组知识掌握水平更加理想,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
两组情绪指标比较:两组护理前情绪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理后情绪控制更理想,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
两组护理满意率比较:试验组护理满意率更加理想,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表1 两组知识掌握水平比较(±s,分)
表1 两组知识掌握水平比较(±s,分)
组别 知识知晓评分 健康行为评分 基本技能掌握评分参照组 100 4.53±2.14 4.33±1.89 5.32±1.14试验组 100 7.22±2.19 7.15±1.45 8.32±1.56 t 8.785 11.838 15.528 P 0.000 0.000 0.000
本文研究结果表明,通过健康教育相应措施的实施,选择不同的健康教育方法,使患者和家属可以正确的认识疾病,面对疾病,全面了解疾病的相应知识,消除内心的恐惧感,同时联合意识指导,保证机体的营养,增加自身的免疫能力,促进康复工作的顺利推进[8]。
综上,烧伤护理中增加健康教育相应的护理措施,可增加患者对于烧伤知识的了解程度,及时控制一些负面的情绪指标,使护理措施得到患者充分认可。
表2 两组情绪指标比较(±s,分)
表2 两组情绪指标比较(±s,分)
组别 n SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后参照组 100 63.54±4.67 43.89±3.78 57.32±5.41 41.89±3.28试验组 100 63.49±4.71 31.76±2.83 57.41±5.28 32.44±2.54 t 0.075 25.688 0.119 22.779 P 0.940 0.000 0.905 0.000
表3 两组护理满意率比较[n(%)]