优质护理服务在肾病内科患者中的应用效果分析

谢 娇

（丹东市宽甸满族自治县中心医院，辽宁 宽甸 118200）

为深化医疗卫生体制改革，2010年卫生部开始优质护理示范工程，并出台相关活动方案[1-2]，目前优质护理已在各医院得到广泛应用，本院肾内科开启优质护理服务的试点工作，为肾内科住院患者提供安全、优质、高效的护理服务。现选取我院收治的120例肾病患者为例，探索优质护理服务的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组120例病例来自我院肾内科2017年1月至2018年12月收治的肾病患者，均为住院患者，年龄18～75岁，排除合并其他严重疾病、精神疾病、认知交流障碍者，患者签署知情同意书。将患者随机分组，对照组60例，男39例，女21例，年龄28～66岁，平均（47.5±5.9）岁；慢性肾炎29例，肾病综合征20例，慢性肾衰竭11例。观察组60例，男41例，女19例，年龄25～69岁，平均（47.8±6.2）岁；慢性肾炎30例，肾病综合征20例，慢性肾衰竭10例。两组的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理措施，主要包括健康指导、用药指导、生活干预、心理护理等。观察组给予优质护理服务，主要措施包括：①落实护理责任包干制。制定护理责任包干制，实行护理人力资源的弹性调配和分层应用，每名责任护士包干负责4～6个床位，同时实施新老搭配，建立不同层次的护士岗位职责，每组护士4～5名，负责15～20个床位，全面负责患者的治疗、护理、健康宣教、基础护理、康复训练等护理工作。明确组内护士的责权利，职责清晰、分层清晰，主动为患者提供全程、无缝隙护理服务。②加强护士的培训教育。通过科内学习、院内学习、院外参观、院外培训小组等方面学习优质护理的相关内容、方案、措施等，增强护理安全意识、主动护理意识，并规范化护理行为，让护士认识到自身护理态度存在的问题，建立以患者为中心的护理服务意识，在思想、行动上急患者之所急、想患者之所想。③深化基础护理。进行全员培训，争取肾内科全体护士掌握肾病患者的基础护理要点，明确基础护理的目标。各班护士仔细观察，询问患者的感受、需求等，主动为患者解决问题；强化晨晚间护理，协助自理能力差的患者用餐、订餐、清洁口腔、洗脸、如厕等；同时避免过度护理。加强巡视，及时给患者更换输液瓶，增加患者的安全感和认同感。每日下班交接班时责任护士对其所负责的床位进行质控检查，查漏补缺；每周总结经验，针对不足之处拟定工作计划。④加强健康宣教。责任护士了解患者的健康认知水平、文化程度、理解能力、性格爱好等基本情况后，为患者制定个体化的健康宣教方案，将健康手册、床旁口头宣教、健康讲座、视频宣教、电话回访等方式结合起来，并定期对患者的健康知识掌握情况进行调查反馈，从而适当调节健康教育方案，提高患者的健康知识水平。⑤深化心理护理。肾内科患者多伴有焦虑、抑郁等负面情绪，为此责任护士定期评估患者的心理状态，并通过认知干预、精神抚慰、音乐疗法、身体放松训练等方式疏导患者的负性情绪，如通过聊天了解患者的内心想法，并立即安抚、鼓舞、支持，激励患者对抗疾病的自信心；如指导患者每日进行呼吸训练、全身肌肉渐进式放松训练等缓解心理压力。

表1 两组护患纠纷和护理满意度[n（%）]

1.3 观察指标：收集两组患者的护患纠纷发生率、护理满意度（患者出院前请患者对住院期间的护理服务做出满意度评估，在非常满意、一般满意、不满意中任选一项）和住院时间。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0软件检验数据，计数数据对比采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护患纠纷和护理满意度：见表1，两组的护患纠纷发生率和护理满意度对比差异均有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组住院时间：对照组患者住院时间（13.1±1.3）d，观察组住院时间（8.7±1.0）d；两组对比t=20.780，P＜0.001。

3 讨 论

优质护理服务以患者为中心，护理人员主动到床边为患者服务，主动为患者提供各项基础护理、健康宣教、心理指导等，注重护患之间的双向互动，构建和谐护患关系[3-4]。护士以积极热诚的服务态度、精湛的护理操作技术、优质高效的护理走进患者的心理，坚持以患者为中心，规范临床护理工作，切实加强基础护理，加强心理护理和健康宣教，提高护理质量，获得患者的认可，提高护理满意度。本研究结果显示：观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。

优质护理服务落实护理责任包干制，并实施分层次护理服务，明确各个层级护士的责权利，使护士之间能更好沟通合作，提高工作积极性[5-7]。动围绕着患者转，主动巡视病房，主动与患者沟通，使护理工作真正走向患者、贴近患者，满足患者的护理需求，形成和谐的护患关系，进而利于提高患者的护理配合度，促使各项护理措施顺利落实到位，形成良性循环，减少护患纠纷事件发生。本研究结果显示：观察组的护患纠纷发生率以及住院时间均低于对照组，P＜0.05。

综上，优质护理服务在肾病内科患者中应用效果显著，促进患者早日康复，构建和谐护患关系，值得推广。