男性不育患者精子质量与精浆弹性蛋白酶的相关性分析

常 琰

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

精浆胞弹性蛋白酶可发挥降解细胞外基质中所有蛋白的作用，即属于一种锌离子与钙离子依赖性基质降解酶；于正常情况下该指标可在清除有害病菌的同时修复受损组织，但是一旦处于高度活化阶段则会对组织器官造成不利影响；经临床研究发现精浆弹性蛋白酶与男性患者的前列腺炎症及生殖道感染等具有密切相关联系，即是因为该指标的升高可对精液中有益成分（免疫球蛋白结合因子、内氨酰胺基肽酶等）造成严重损害，最终导致男性患者不育[1]；我院为了探讨男性不育患者精子的质量与精浆弹性蛋白酶的相关性，选取2017年3月至2018年11月收治的研究对象为96例不育患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为96例不育患者，研究时间为2017年3月至2018年11月，按照精浆中性粒细胞弹性蛋白酶浓度分为三组，即观察组（＞1000 ng/mL）、对照1组（250～1000 ng/mL）、对照2组（＜250 ng/mL），各32例。年龄平均值（34.25±1.12）岁，年龄25～45岁；其中25～30岁共32例、31～35岁共30例、36～40共岁共15例、41～45岁共19例；均同意参加本次研究。

1.2 方法：精液参数检测方法：选择酶联免疫吸附试验法检测，即选择深圳博锐德全自动生化分析仪（型号为2900）检验，随后分析三组患者的精子浓度、精子活动率及正常精子形态等参数；其中以精子浓度≥20×106/mL为正常，精子活动率≥50%为正常，正常精子形态≥4%为正常。正常形态精子参考值下限为4%。生化指标检测方法：精液中柠檬酸选择精浆柠檬酸测定试剂盒；锌浓度则选择精浆锌定量检测试剂盒；果糖选择精浆果糖测定试剂盒；酸性磷酸酶则选择精浆酸性磷酸酶检测试剂盒，均按照说明书执行操作，由深圳博锐德生物科技有限公司提供。

1.3 观察指标：观察且评估三组受检人员的弹性蛋白酶浓度、精液体积、正常精子形态及精子浓度、精子活动率。

1.4 统计学标准：组间比较选择卡方值与t值，其中计量资料与计数资料采用（）与百分比表示，以P＜0.05表示有对比价值，均选择SPSS21.00软件分析。

2 结果

比较各项指标：见下文数据可看出三组患者在精液体积、正常精子形态、果糖对比中无差异，P＞0.05；观察组弹性蛋白酶浓度高于对照1、2组，P＜0.05；观察组精子浓度、精子活动率、酸性磷酸酶、柠檬酸、锌均低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

男性不育发生率在临床上呈日益上升趋势，通常选择检测精液中精子密度、能动性及形态用于评估患者的生育能力，但是经实践发现受外在因素及其他症状的影响可对精浆中成分造成不良影响，继而在一定程度上影响精子功能的发挥，为此在临床上寻找恰当指标用于预测患者的生育能力十分重要[2]。精浆弹性蛋白酶主要来源于中性粒细胞，于正常情况下可发挥保护宿主的功效，即与该蛋白酶抑制剂起到平衡作用，但是在病理状态下则会促使蛋白酶抑制剂失控调节弹性蛋白酶，导致其高度活化，从而入侵于器官与其他组织，最终引起功能障碍等症状[3-5]。曾有学者研究表明：精浆弹性蛋白酶浓度可对泌尿生殖系统造成负面影响，尤其是诊断不育症方面，即起到至关重要的作用；精浆中重要成分在于果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等生化指标，可根据以上指标水平反映前列腺的分泌功能；于本次研究结果中可看出三组患者在果糖浓度对比中无明显差异，P＜0.05；而观察组酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等指标浓度低于对照1、2组，P＜0.05；由此说明精浆弹性蛋白酶与酸性磷酸酶、柠檬酸、锌具有一定相关性，可随着精浆弹性蛋白酶浓度上升对前列腺组织造成不利影响，主要是通过影响分泌功能，以起到影响精子质量的作用[6]；也有学者研究认为：精浆弹性蛋白酶浓度上升可影响精子浓度、精子活动率，于本次研究中可看出三组患者在精液体积、正常精子形态对比中无明显差异，P＞0.05；而观察组精子浓度、精子活动率低于对照1、2组，P＜0.05；与何碧英[7]等学者研究结果一致。总而言之，精浆中性粒细胞弹性蛋白酶水平与精子浓度、精子活动率及酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等生化指标具有密切相关联系，可对精子的质量造成不利影响。

表1 三组患者的临床指标比较（）

表1 三组患者的临床指标比较（）