核酸检验与酶联免疫检测血液病毒的应用及检验准确率分析

侯敖雪

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

输血为HBV、HCV感染的主要途径，因此强化抗原、抗体的检验，可显著降低血液输血中的病毒感染。随着医疗水平的不断提高，病毒核酸提取技术的持续性完善，促使血液筛查的核酸检测措施广泛应用，核酸检测技术相对于酶联免疫检测的具有更短的窗口期，可将血液检测工作更好的落实，亦降低了检验的假阳性率[1]。本研究为探讨分析核酸检验与酶联免疫检测血液病毒的应用及检验准确率，回顾性本院2015年3月至2016年2月的1000例血液标本，分别对其实施核酸检验与酶联免疫检测检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的1000例血液标本进行研究（2015年3月至2016年2月），分别对其实施核酸检验与酶联免疫检测法检测，其中男性患者、女性患者各为658例，342例，最大年龄值为61岁，最小年龄值20岁，平均年龄值为（42.64±10.25）岁；每份血液样品分别放置在7、5 mL真空抗凝管内，于2～8 ℃下的环境下进行保存。真空抗凝管（5、7 mL）的血液样品需在3 h内进行血浆分离，之后予以核酸检测措施。真空抗凝管（5、7 mL）的血液样品需在24 h内进行血浆分离，之后予以酶联免疫检测措施。

1.2 方法：核酸检测：在25 ℃的室温下，对于真空抗凝管（5 mL）的血液样本予以离心处理，时间为20 min，在2～8 ℃的冰箱内保存[2]。在常规检测合格后，放置仪样品条架上，依据分配试剂程序进行操作；加600 μL结合液及50 μL的磁珠在A号96孔，加100 μL的洗脱液在B号的96孔深孔板，对于血液样本进行裂解，并注意污染，将样品裂解后，采取核酸提取仪于A号96孔深孔板，B号的96孔深孔板将核酸予以提取，同时配备核酸扩增的反应液。依据样本的剂量，依据4级核酸的扩散程序措施，于八联管中将核酸予以提取后的结合液，将其置于PCR仪器上进行扩增措施，并对结果详细记录，随后将呈现阳性的血液样本选出予以拆分试验，从而确定样本的阳性率。酶联免疫检测：在25 ℃的室温下，于真空抗凝管（7 mL）的血液样本予以离心处理，时间为20 min，在2～8 ℃的冰箱内保存。离心处理结束后，采取全自动加样仪进行自动加样措施，并行分析，对于检测结果进行记录。

1.3 观察指标：观察1000例血液标本分别经核酸检验与酶联免疫检测法检测的结果。

1.4 统计学处理：实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本文研究中，在对患者乙型肝炎病毒（HBV）行核酸检测中，其检测阳性率为3.00%（30/1000），显著高于行酶联免疫法检测的阳性率为1.20%（12/1000），P＜0.05；其于丙型肝炎病毒（HCV）检测中，其核酸检测的阳性率为1.80%（18/1000），与酶联免疫法检测的阳性率为1.60%（16/1000），对比无显著差异，P＞0.05。

表1 对比HBV的核酸检测、酶联免疫法检测的结果

表2 对比HCV的核酸检测、酶联免疫法检测的结果

3 讨 论

近年来，病毒标志物的检测主要为对抗原、抗体进行科学的检测[3]，于病毒侵入机体至可检测到的病毒抗原或抗体的过程，在临床中定义为病毒感染窗口期。于血液检测中，血清学检测的技术具有较长的窗口期[4]，于处在窗口期的血液病毒的结果完全呈现阴性，然而此时患者机体已存在病毒感染[5-6]，且复制能力较强，因此如何将患者的窗口期进行缩短，为临床中提高检测阳性率的关键[7-8]。

在对患者的血液病毒进行检测时，其核酸检测技术不断完善，且具有较高的特异度、灵敏度。本文研究数据显示，本文研究中，在对患者乙型肝炎病毒（HBV）行核酸检测中，其检测阳性率为3.00%（30/1000），显著高于行酶联免疫法检测的阳性率为1.20%（12/1000），P＜0.05；其于丙型肝炎病毒（HCV）检测中，其核酸检测的阳性率为1.80%（18/1000），与酶联免疫法检测的阳性率为1.60%（16/1000），对比无显著差异，P＞0.05，表明核酸检测的效果更佳，本研究对于出现漏诊的原因进行分析，其乙肝酶联免疫检测法具有较长的窗口期，故导致漏检的概率显著提高，且HBV存在变异株及具有一定的隐匿性，亦降低了诊断的准确率。

总而言之，在对患者进行血液病毒的检测时，其行核酸检验与酶联免疫检测的效果均显著，可发挥其优势，但临床中建议两种检测方案联合应用，以此提高检测的准确度，值得在临床中推广实施。