高频超声在体表软组织肿块诊断中的应用价值分析

薛映月

【摘 要】 目的：研究高频超声检查在体表软组织肿块诊断中的应用价值。方法：选取在本院进行治疗的患有体表软组织肿块的143例患者中选取患者作为此次的研究对象。使用高频超声对这143例患者进行诊断，对比病理性检查和高频超声检查的确诊率。结果：患者经过病理性诊断检查和高频超声诊断检查后，其病理性诊断检查的准确率为100.0%，其高频超声检查的准确率为98.6%（P>0.05）。 结论：高频超声检查在体表软组织肿块诊断中的应用价值较高。

【关键词】

高频超声检查;体表软组织肿块;应用价值

体表软组织肿块是一种出现于皮肤表层、皮肤附近、皮下组织等部位的浅表性肿块，该病常见的疾病类型包括脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿等[1]。目前，临床上对体表软组织肿块的常用的影像学诊断手段包括超声检查、CT检查和MRI检查。其中以超声检查为最常用的检查手段。据相关研究表明，使用高频超声检查对患有体表软组织肿块的患者进行临床辅助诊断的效果较好，可有效地提高临床诊断的准确率[2]。为进一步研究该诊断方法的临床应用价值，笔者对本院收治的143例体表软组织肿块患者使用高频超声检查進行了病情诊断，现将具体的研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 资料

从本院收治的经病理性检查确诊为患有体表软组织肿物疾病的患者中选取143例患者作为本次研究的研究对象（收治时间为2012年1月至2018年12月）。在这143例患有体表软组织肿物的患者中多数为门诊就诊患者，少部分为住院治疗患者;男性患者和女性患者分别为69例和74例;其年龄为21～75岁，平均年龄为（40.6±5.7）岁;体表软组织肿物的性质为良性的患者有141例，体表软组织肿物的性质为恶性的患者有2例。

1.2 方法

使用型号为GE-LOGIQ系列与GE-VOLUSONE8的彩色多普勒超声诊断仪对这143例患有体表软组织肿块的患者进行超声诊断。将超声诊断仪探头的频率设置在5～13MHz之间。针对患者所患体表肿块的不同位置，协助患者选取适当的检查体位，在对患者的体表软组织肿块进行检查时，应对肿块及肿块的周围组织结构进行多角度、多方位的超声扫查，以达到全面观察的效果。首先使用二维超声对肿块及肿块的周围组织结构进行扫查，并观察肿块的质地、形状、大小、内部回声、边界是否清晰、与周围组织的相互关系等相关信息。之后，使用CDFI对肿块内部和其周围组织的血流情况进行观察，并采用脉冲多普勒对其进行血流检测，之后通过血流检测的结果计算出其在收缩期时的最大血流速度、阻力指数等相关信息。当肿块的RI<0.75时，则可考虑该体表软组织肿块性质为良性可能大;若肿块的RI>0.75时，即可考虑该体表软组织肿块性质为恶性可能大。

1.3 观察指标

这143例患有体表软组织肿块的患者在经过高频超声诊断检查后，将其高频超声诊断检查的检查结果与其经病理性检查后的检查结果相对比，比较这两种检查手段的诊断准确率。

1.4 统计学

用SPSS 11.0软件对本次研究的数据进行统计学处理，文中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05表示对比数据差别有统计学意义。

2 结果

这143例患者经病理性诊断检查和高频超声检查后，其病理性诊断检查的确诊率结果为100.0%，其高频超声诊断检查的确诊率结果为98.6%。两种诊断方法的诊断确诊率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

体表软组织肿块是一种常见的皮肤（外）科疾病，该病的发病部位主要是四肢、头部、颈部等浅表性皮肤部位[3]。体表软组织肿块可分为良性和恶性两种疾病性质，因此对该病进行高准确度的检查和诊断是十分重要的。目前，临床上较常用的对体表软组织肿块进行诊断检查的方式主要包括病理性检查和影像学检查[4]。病理性检查主要以穿刺和术后病理学诊断的方式为主，该检查方法存在较高的误诊率和漏诊率，其易对患者的病型确诊和临床治疗产生较大的不良影响。影像学检查是一种临床上常用的辅助检查手段，其主要包括MRI检查、CT检查、超声检查等。随着临床超声检查技术水平的不断提高，高频超声检查在临床上得到了较为广泛的应用。高频超声检查可通过超声检查仪准确地观察到患者的体表软组织肿块的形状大小、内部结构、其与周围组织的相互关系、血流速度和阻力指数等相关信息，并可准确地判断体表软组织肿块的良、恶性质[5]。良性体表软组织肿块的超声表现一般为囊性或实质性的低回声结节，形态规则，肿块的边界清楚，且多存在完整的包膜组织。恶性体表软组织肿块的超声表现多为低回声的团块组织，其肿块的边界模糊不清，纵横比>1，组织内部回声强弱不均，常伴有血流信号，部分患者会出现肿块周围组织的浸润性病变现象。体表软组织肿块的病因较为复杂多变，其超声检查的显像图中易出现组织图像重合的情况，此时可根据肿块组织的血流信号的活跃程度对其进行良、恶性质的判断。大多数的恶性体表软组织肿块的血流情况均较为活跃，其血流的速度均较快;而良性体表软组织肿块的血流信号常出现低迷的情况，其血流速度均较慢。

临床上较为常见的体表软组织肿块的类型主要包括脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤、腘窝囊肿等。其中脂肪瘤在高频超声检查下的超声特点为其内部存在纤维条索状的高强度回声;腘窝囊肿在高频超声检查下表现为其对腓肠肌的内侧头部呈现出包围状态，且其与膝关节呈相通状态;血管瘤在高频超声检查下呈现出其组织肿块的内部血流的相关情况。相关的研究表明，在体表软组织肿块诊断的过程中应用高频超声检查作为辅助诊断手段的临床价值较高，可有效地提高临床诊断的准确率[6]。

本次研究的结果表明，这143例患有体表软组织肿块的患者经过病理性诊断检查和高频超声诊断检查后，其病理性诊断检查的准确率为100.0%，其高频超声检查的准确率为98.6%。此次研究的结果更好地证实了高频超声检查在体表软组织诊断中的良好作用。综上所述，高频超声检查在体表软组织诊断中的应用价值较高，可有效地提高临床诊断的准确性。

参考文献

[1] 张艳丽.超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药，2017，12（26）：86-87.

[2] 张桂萍，李玲玲.高频超声对体表软组织肿块诊断及鉴别诊断的价值[J].吉林医学，2014，35（26）：5826-5827.

[3] 郭晓霞.高频超声在足部软组织肿块的诊断价值分析[J].现代医用影像学，2017，26（03）：641-642.

[4] 范志娜，吴刚，袁建军.实时组织弹性成像与彩色多普勒超声在浅表软组织肿块中的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2014，23（04）：359-360.

[5] 程建中.彩色多普勒超声与实时组织弹性成像在浅表软组织肿块中的诊断价值[J].国际医药卫生导报，2014，20（23）：3614-3616.

[6] 彭基，刘滨月.探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值[J].中国现代药物应用，2015，09（11）：34-36.