北京某三甲医院医护人员健康情况调查

郝建慧 王源

【摘 要】目的：探讨北京某三甲医院医护人员的健康情况，有针对性的对医护人员进行健康管理。方法：对500名医护人员的血压、血脂、肝肾功能、腹部超声等进行检查，并对结果进行统计分析。结果：本次体检中，男女共有疾病前5项异常指标依次为高脂血症（30.6%）、甲状腺异常（25%）、脂肪肝（21%）、体重超标（13.6%）、高尿酸血症（9.4%）。男女共患疾病中高尿酸血症、高脂血症、甲状腺异常、肝功能异常在男女发病率存在显著差异（P<0.05），其中高尿酸血症、高脂血症、肝功能异常男性发病率高于女性，甲状腺异常在女性的发病率高于男性。脂肪肝、血压增高、高脂血症、子宫肌瘤、前列腺异常、宫颈异常在不同年龄阶段的发病率存在显著差异（P<0.05）。结论：医护人员健康状况不容乐观，医护人员应加强自身健康管理。

【关键词】医护人员;健康情况 ; 调查

【中图分类号】R844【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

1 资料与方法：

1.1 一般资料：参与本研究的人员为笔者所在医院2018年5月-2018年9月在职医护人员共计500人，其中男性106人，女性394人。30岁及以下205人（41%），其中男性34人，女性171人;31-40岁171人（34.2%），其中男性39人，女性132人;41-50岁102人（20.4%），其中男性23人，女性79人;51岁及以上22人（4.4%），其中男性10人，女性12人。

1.2 研究方法及评价方法：参与此次研究的医护人员，严格按照国家标准进行体检，体检主要内容包括：①体格检查：身高、体重、血压、内外科基本查体。②实验室血液及体液检查：血常规、尿常规、肝功能、血脂、肾功能。③B超检查：腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）、甲状腺超声、女性乳腺超声、女性子宫及附件超声、男性前列腺B超。④心电图检查：12导联心电图。⑤X线检查：胸部X片。对于所有结果，严格按照国家疾病统一标准进行诊断。

1.3 统计方法：采用spss 22.0统计软件进行计算，所有资料为计数资料，采用检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果：

2.1 一般临床比较：

本次体检中，男女共有疾病（除外子宫、附件、乳腺、前列腺疾病）前5项异常指标依次为高脂血症（30.6%）、甲状腺异常（25%）、脂肪肝（21%）、体重超标（13.6%）、高尿酸血症（9.4%）。其中男性前五位异常指标依次为高脂血症（49.06%）、高尿酸血症（28.3%）、脂肪肝（23.58%）、体重超标（18.86%）、甲状腺异常（14.15%）;女性前五位异常指标依次为宫颈异常（54.82%）、乳腺异常（43.91%）、甲状腺异常（27.928%）、高脂血癥（25.63%）、脂肪肝（20.3%）。具体到各年龄段，30岁及以下男性首位异常指标为高脂血症（48.48%），女性首位异常指标为乳腺异常42.11%;31-40岁男性首位异常指标为高脂血症（46.15%），女性首位异常指标为宫颈异常68.18%;41-50岁男性首位异常指标为高脂血症（47.83%），女性首位异常指标为宫颈异常77.22%;51岁及以上男性首位异常指标为高脂血症（66.67%），女性首位异常指标为脂肪肝41.67%。不同性别前五位异常指标统计如表1所示，各年龄段首位异常指标统计如表2所示。

2.2 男女共患疾病中（除外子宫、附件、乳腺、前列腺疾病）主要异常指标性别间差异的比较：高尿酸血症、高脂血症、甲状腺异常、肝功能异常在男女性发病率存在显著差异（P<0.05），其中高尿酸血症、高脂血症、肝功能异常男性发病率高于女性，甲状腺异常在女性的发病率高于男性。具体见表3。

2.3 主要异常指标不同年龄段间差异的比较：脂肪肝、血压增高、高脂血症、子宫肌瘤、前列腺异常、宫颈异常在不同年龄阶段的发病率存在显著差异（P<0.05）。脂肪肝在31-40岁检出率最高，血压增高在41-50岁检出率最高，高脂血症在31-40岁检出率最高，子宫肌瘤在41-50岁检出率最高，前列腺异常在51岁及以上检出率最高，宫颈异常在31-40岁检出率最高。具体见表4。

3 讨论

通过本次调查研究发现，医护人员的健康状况不容乐观，在男女共患疾病中，高尿酸血症、高脂血症、甲状腺异常、肝功能异常在男女性发病率存在显著差异（P<0.05），其中高尿酸血症、高脂血症、肝功能异常男性发病率高于女性，这可能与性别差异导致的社会家庭分工不同有关。男性可能比女性面临更多的社交应酬、朋友聚会，而对饮食健康及体重的关注度要弱于女性，因此可能摄入更多的高脂肪、高热量食物，同时吸烟、饮酒的几率比女性更高，因此代谢性疾病的发病率高于女性医护人员。而代谢性疾病的异常是心脑血管疾病的高危因素，因此广大医护人员加强自身健康管理，提高健康饮食的意识，并加强运动锻炼至关重要，尤其是男性医护人员更应注意戒烟限酒，控制体重，注意膳食平衡，监测尿酸、血脂、肝功等指标。而甲状腺异常在女性的发病率高于男性，这也与既往多项调查研究结果一致[1][2][3][4]，然而导致甲状腺异常性别间差异的原因目前国际上并无明确论断，推测可能与性激素分泌水平有关。提示女性医护人员更应该注意甲状腺相关疾病的定期体检筛查。

具体到不同性别，男性前五位异常指标依次为高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、体重超标、甲状腺异常;女性前五位异常指标依次为宫颈异常、乳腺异常、甲状腺异常、高脂血症、脂肪肝，提示男性医护人员应更注意代谢方面疾病的防治，而对于女性医护定期的妇科检查及两癌筛查（宫颈癌、乳腺癌）至关重要。

另外本研究发现，在不同的年龄段，脂肪肝、血压增高、高脂血症、子宫肌瘤、前列腺异常、宫颈异常的发病率存在显著差异（P<0.05）。脂肪肝、高脂血症、宫颈异常在31-40岁检出率最高，血压增高、子宫肌瘤在41-50岁检出率最高，前列腺异常在51岁及以上检出率最高，提示我们对不同年龄段医护人员健康状况的关注应有所侧重，另外高脂血症、脂肪肝的年轻化较为严重，这可能与年轻的医护人员较年长者更喜好高脂、高热量饮食有关，加之熬夜、饮酒、缺乏运动锻炼，因此高脂血症、脂肪肝发病率较高，提示应加强年轻医护工作人员的健康管理观念，敦促其形成良好的饮食作息习惯，以减少相关疾病发病几率。

综上所述，虽然较其他职业人群拥有相对更多的健康与疾病相关知识，医护人员仍亟需加强对自身健康的管理，改变不良的生活习惯，注意膳食平衡，定期体检，学会在高压工作环境中进行自我心理压力释放，劳逸结合，避免精神长期过度紧张。同时，医护人员作为人民健康的守护者，他们的健康状况值得引起整个社会的关注，因此减轻医护人员正常医疗行为之外不必要的精神压力，改善日益紧张的医患关系，提供合理的薪酬制度，减轻医护人员的家庭负担与压力，保障其身心健康愉悦的投入治病救人的日常工作中至关重要。

参考文献

贾彦尧，黄扬，涂强.3210名医护人员健康体检结果及相关因素分析[J].中国卫生产业，2018，15（28）：193-195.

董玉兰，施一帆，梁丽，等.2498 例体检者甲状腺超声检出异常情况分析[J].甘肃医药，2015，34（7）：488-491.

彭虹，叶有强，曾德彰.珠海市健康体检人群甲状腺疾病检出情况分析[J].中外医学研究，2013（，23）：144-145.

彭晓琼，蒲大容，刘丽萍，等.高频彩超对健康体检人群甲状腺疾病的筛查价值[J].重庆医学，2013，42（28）：3411-3415.