浅析视频脑电图在后循环卒中早期的临床应用价值

杨丽 董竞琳 于丹

【摘 要】目的：探究视频脑电图（VEEG）在后循环卒中早期的临床应用价值。方法：随机抽取2017年4月～2018年4月在我院的36例后循环卒中患者作为研究对象，所有患者均于入院24 h内接受VEEG检查，在检查结束后，比较采用VEEG检查前后患者的病死率及生活质量评分。结果：采用VEEG检查后患者的病死率为0.0%，低于采用VEEG检查前的22.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。采用VEEG检查后患者的生活质量总评分为（85.9±14.9）分，高于检查前的（68.6±14.4）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：VEEG在后循环卒中早期的临床应用价值显著，可以帮助患者明确后循环病变部位，促进其生活质量的提升，降低患者的病死率，延长其生命，建议临床上进一步推广。

【关键词】视频脑电图;后循环;应用价值;临床

【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉及其分支承担[1]。后循环卒中指后循环的出血和梗死，是常见的脑血管病，后循环卒中常导致嚴重后果。据有关文献报道，后循环卒中占卒中的9.0%～21.9%，病死率为14.2%～46.2%，致残率极高，且极易复发，复发性卒中的死亡率大幅度增加。本研究通过分析VEEG在后循环卒中早期的临床应用检测结果，对探讨后循环卒中患者的诊断、病情评估、判断预后具有积极临床意义，为早期后循环卒中患者的诊断、尽早治疗、控制病情及预后提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2017年4月～2018年4月在我院神经内科住院的36例后循环卒中患者作为研究对象，年龄55～76岁，平均（66.7±8.7）岁;病程1～13个月，平均（8.1±2.3）个月。纳入标准：年龄55～76岁，均接受VEEG的检查，均为循环卒中患者。排除标准：患者有精神疾病或其他系统的病变。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 方法 患者采用日本光电EEG视频脑电图检测系统进行脑电图监测，检查时间为2～5 h，平均（3.6±0.1）h。采用10～20电极进行F3、F4、C3、C4、P3、P4、T3、T4的8导监测，滤波通道0.5～30.0 Hz，时间常数0.3 s，走纸速度30 mm/s。进行VEEG诊断结果分为分为正常、轻度异常、中度异常、重度异常，进行定量VEEG的诊断。诊断效果分为良好转归（可行走）和不良转归（不能独立行走、卧床或死亡）。以病程90 d为观察时间的终点，在此期间进行观察，做好记录。

1.3 观察指标及评价标准 比较采用VEEG检查前后患者的病死率及生活质量评分。采用生活质量量表（QLQ-C30）[2]对患者的生活质量水平展开研究、评价，评分项目主要有认知功能（CF）、情绪功能（EF）、社会功能（SF）、角色功能（RF）、躯体功能（PF）、生活总质量评分（QL），评分与患者生活质量水平成正比，即评分越高表示生活质量水平越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用VEEG检查前后患者病死率的比较 采用VEEG检查前死亡8例，其病死率为22.2%，采用VEEG检查后，无患者死亡，采用VEEG检查后患者的病死率为0.0%。采用VEEG检查后患者的病死率低于采用VEEG检查前，差异有统计学意义（=4.571，P=0.049）。

2.2 采用VEEG检查前后患者生活质量评分的比较 采用VEEG检查后患者的生活质量各项评分及总分均高于检查前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于后循环系统多位于后颅窝，CT检查伪影较多，尤其对小梗死难以发现。对于无磁共振的基层医院，后循环部位的定位诊断较为困难。故VEEG检查不失为一种行之有效的早期筛选、判断预后的方法。VEEG检查投资少、价格便宜、使用方便，不受患者意识状态的影响并可进行床边监测，具有无创性的优点，适用于基层医院，可在医院推广使用;对于降低急性后循环卒中的病死率、致残率，尽快使患者回归社会，减轻患者痛苦，降低家庭、社会经济负担，均具有积极意义，赢得良好的社会效益。VEEG又被称之为动作捕捉技术，采用目前比较先进的数字视频记录和回放技术，对患者脑补的动作进行记录和回放[3]。其能够提高病症的诊断率和工作效率，能通过视频动作趋势分析，清晰了解到患者动作变化的状态。特别是在睡眠分析或长程VEEG监测过程中，对患者局部癫痫的发作及睡眠分期的诊断均有明显的帮助。

由于脑电图可以提示病情严重程度，判断疾病预后，协助医生制定更全面的治疗方案，所以在一定程度上降低死亡率，脑电图检查在帮助患者检查确诊疾病中，是不可缺少的。脑电图检查在诊断、病情评估、预后方面为医生提供主要依据，从而可以降低病死率、致残率，特别是在昏迷患者中的应用效果显著。高效的帮助患者治疗疾病，促进整体医疗水平的提升，促进医疗技术的发展。对于后循环损伤的患者来说，VEEG检查能够帮助医生了解患者各脑动脉的走向，从而仔细地观察患者的病情变化，方便医生根据其疾病特点，规划出优质的治疗方法，从而达到帮助医生治疗疾病的目的。该项检查对患者的影响较小，并不会对患者造成过大的创伤，影响其健康。本研究结果显示，采用VEEG检查后患者的病死率为0.0%，低于采用VEEG检查前的22.2%，差异有统计学意义（P<0.05）;采用VEEG检查后患者的生活质量各项评分及总分均高于检查前，差异有统计学意义（P<0.05），提示VEEG检查能够辅助医生诊断疾病，改善治疗效果，降低患者的病死率，整体提升患者的生活质量。

综上所述，VEEG在后循环卒中早期的临床应用价值显著，可以降低病死率，整体提高患者的生活质量，促进患者疾病治疗、恢复，建议临床上推广。

参考文献

雷发珍，尚玉才，葛美.利用脑电图评估急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤的临床研究[J].中国现代医学杂志，2016，26（22）：78-83.

陈红玲.动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用[J].现代实用医学，2013，25（1）：68-69.

尹小明.定量脑电图在缺血性脑卒中的临床应用与新进展[J].中風与神经疾病杂志，2016，33（3）：283-285.